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日前,徐州市中心醫(yī)院兒科孫迎軍、高翔羽等醫(yī)護(hù)人員采用新生兒同步換血療法,為一嚴(yán)重RH陽性融血患兒進(jìn)行了同步換血治療,成功的挽救了患兒生命。
患兒貝貝為男嬰,銅山縣人,是其父母的第二個(gè)孩子。 出生時(shí)身體無異常表現(xiàn),但20小時(shí)后,貝貝出現(xiàn)黃疸癥狀且蔓延迅速,醫(yī)生初步診斷為新生兒融血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法救治,在醫(yī)生的建議下,貝貝被送到徐州市中心醫(yī)院救治。
徐州市中心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師孫迎軍、副主任醫(yī)師高翔羽接診后,經(jīng)過認(rèn)真檢查討論,認(rèn)為貝貝為第二胎,且其母親血型為RH陰性,因此可以斷定男嬰為RH陽性溶血,實(shí)施同步換血療法是挽救新生兒生命的惟一出路。如若不然,一旦紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素進(jìn)入了大腦后,就會(huì)引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙面上齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,影響孩子的健康發(fā)育。
有了準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,醫(yī)生立即與我市血庫聯(lián)系血液,幸運(yùn)的是血庫正巧有換血所需的血型。經(jīng)過精心準(zhǔn)備,貝貝被送進(jìn)搶救室。通過臍帶靜脈,市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為貝貝共換了280ml的血,耗時(shí)3小時(shí)。整個(gè)過程非常順利。
換血后的貝貝由于已經(jīng)被換出了致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,從而有效阻止了繼續(xù)溶血,防止了核黃疽的發(fā)生,也避免了溶血導(dǎo)致的貧血、缺氧及心功能不全的發(fā)生。目前貝貝各方面反映良好,正在順利康復(fù)之中。
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一般新生兒RH血型不和引起的新生兒溶血都不是發(fā)生在頭胎子女身上的,是因?yàn)槟阁w在頭次懷孕所懷胎兒為RH陽性時(shí)才產(chǎn)生抗RH抗體,因而只會(huì)對(duì)后來懷的胎兒產(chǎn)生溶血反應(yīng)。
如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。 據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對(duì)比的是,只有不到一成的父母會(huì)到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查。
新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的?!?/P>
母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病 據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國(guó),最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病。