低劑量阿司匹林可預(yù)防心血管疾病

    根據(jù)19日在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊公布的研究報(bào)告，阿司匹林可以大幅減少罹患心血管疾病的危險(xiǎn)，對(duì)男女都有效，但效果也有所不同。

　心血管疾病是21世紀(jì)最大的隱形殺手！臺(tái)北榮民總醫(yī)院加護(hù)中心周嘉裕主任表示，現(xiàn)代人面對(duì)龐大競(jìng)爭(zhēng)力，加上不良生活和飲食習(xí)慣，無(wú)形中提升心血管疾病的機(jī)率。美國(guó)預(yù)防任務(wù)小組及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)建議十年內(nèi)冠心病風(fēng)險(xiǎn)大于6~10%的患者，應(yīng)每日服用低劑量“阿司匹林”預(yù)防。

　臺(tái)北榮民總醫(yī)院加護(hù)中心周嘉裕主任表示，全世界每年因心血管疾病死亡的人數(shù)約為1700多萬(wàn)人，約占總死亡率的三分之一（臺(tái)灣為12,861人）。但須注意的是，根據(jù)衛(wèi)生署最新的資料統(tǒng)計(jì)，心血管疾病的死亡率，從92年第三順位前進(jìn)至第二名，比去年增加了8.72%。雖然心血管疾病患者以老年人口居多，但心血管疾病死亡率躍升幅度最大的卻是在壯年族群（22至44歲）升高比例為10.05%，有明顯年輕化的趨勢(shì)。

　周嘉裕亦指出，現(xiàn)代人因壓力、飲食及生活作息之故，確實(shí)容易成為心血管疾病的高危險(xiǎn)群，預(yù)防心血管疾病最好的方式，除了注重改善生活作息與適度的運(yùn)動(dòng)外，對(duì)于年齡較長(zhǎng)或危險(xiǎn)因子較高的患者，醫(yī)師認(rèn)為每日服用低劑量阿司匹林是一個(gè)很好的選擇。

　近年來(lái)許多大型研究報(bào)告指出，阿司匹林能降低心血管疾病的再發(fā)率高達(dá)20-30%，而且抗血栓作用的最佳劑量為75-150mg，在歐美國(guó)家許多中年以上民眾早已將阿司匹林視為每日必定服用的藥品之一以維持自己的健康。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院及許多先進(jìn)國(guó)家或衛(wèi)生組織，更特別將其列入（或建議列入）家庭常備藥品之一。

　美國(guó)曾做過(guò)一項(xiàng)意義重大的研究（Physician Health Study簡(jiǎn)稱(chēng)：PHS），由平常治療無(wú)數(shù)患者的醫(yī)師，親身試驗(yàn)阿司匹林對(duì)于心血管疾病預(yù)防的成效，此次研究共計(jì)邀請(qǐng)2.2萬(wàn)位年齡介于40~84歲之間的男性醫(yī)師，以隔天服用“阿司匹林”或安慰劑的方式，觀(guān)察“阿司匹林”于預(yù)防心血管疾病的結(jié)果，研究結(jié)果顯示使用“阿司匹林”組可降低初次心肌梗塞發(fā)作高達(dá)44%。

　周嘉裕進(jìn)一步指出，早期阿司匹林可能引起胃部不適的副作用，確實(shí)令人在使用上有所疑慮，以我個(gè)人為例，過(guò)去我使用坊間宣稱(chēng)腸溶的阿司匹林膠囊，連續(xù)服用3~4天就會(huì)出現(xiàn)胃部不適的癥狀，現(xiàn)今有新一代的腸溶劑型，不但免除過(guò)去服用阿司匹林可能引發(fā)胃部不適的副作用高達(dá)60%，長(zhǎng)期每日服用更有效降低初次心肌梗塞機(jī)率44%。