鈣拮抗劑如尼莫地平、尼群地平、馬尼地平等,是常用的抗高血壓藥。近年來,日本泌尿科醫(yī)師在應(yīng)用這類藥物治療老年性高血壓時,意外發(fā)現(xiàn)這類藥物還可改善老人夜間多尿癥。
老年人入睡后多尿者并不少見,尿頻的原因除前列腺肥大等疾患外,亦與老齡有關(guān)。膀胱大約能存留300毫升尿,正常人一天排尿4~6次,尿量1500毫升左右。通常夜間入睡后不排尿,最多排尿1次。排尿次數(shù)異常多被稱為尿頻;一般一天排尿10次以上、入睡后排尿持續(xù)3次以上者為尿頻。
日本醫(yī)師將在診所就診的單服鈣拮抗劑3個月以上的52例50歲以上高血壓患者,與28名血壓正常者(對照組)相比較(平均年齡68.6歲,男17例,女63例)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與鈣拮抗劑組相比,對照組排尿次數(shù)、入睡后尿量均明顯增加。他認(rèn)為其機制是鈣拮抗劑保持覺醒時腎血流量,通過鈉利尿作用在覺醒時排出體內(nèi)過剩的水分和鈉。另外,鈣拮抗劑又可抑制膀胱平滑肌收縮,維持膀胱容量。醫(yī)生認(rèn)為,通常腎功能障礙隨增齡而加重,70歲以上組同70歲以下組相比,腎功能障礙有可能加重。服鈣拮抗劑可使老年人入睡后多尿情況減輕。
由此可見,老年性高血壓患者服用鈣拮抗劑治療,可取得降壓、改善夜間多尿的雙重療效。
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