飲食結(jié)構(gòu)與膽石病

膽石包括原發(fā)于膽囊和原發(fā)于膽管系統(tǒng)的結(jié)石，二者在發(fā)病機理和臨床過程上均有顯著的差別。隨著人們生活水平的不斷提高，我國膽石病的發(fā)病越來越多，據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果，目前我國膽石病的發(fā)病率在成人中已達(dá)到10%，其中80%為膽囊結(jié)石，而無癥狀的膽囊結(jié)石約占31.7%～71.4%。攝入動物蛋白、動物脂肪和精制碳水化合物過多的人，在膽囊內(nèi)形成膽固醇結(jié)石的機會明顯增加。

　　近二十年來我國人民生活水平得到迅速提高，精制食品、動物類肉食品及油脂類的攝入量大幅度增加，同時也帶來了疾病譜的變化，膽囊疾病發(fā)病率也在逐漸增高。其次，肥胖是膽石病的另一危險因素，膽囊結(jié)石的平均相對體重比正常人高。

　　膽囊結(jié)石可終生無癥狀，稱為靜止性結(jié)石。發(fā)作時則可表現(xiàn)為膽絞痛或急、慢性膽囊炎，結(jié)石進(jìn)入膽總管可繼發(fā)膽管結(jié)石、急性膽管炎，甚至引發(fā)膽源性胰腺炎。膽囊結(jié)石還可致膽囊十二指腸瘺，結(jié)石經(jīng)膽囊排至小腸，還可引起膽石性腸梗阻。以上病變不僅破壞膽囊功能，還會形成病灶，在長期慢性刺激下，膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊癌。

　　膽石病特別是膽囊結(jié)石的發(fā)病，主要做好兩方面的預(yù)防工作：

　　①最重要的是合理膳食，提倡有規(guī)律的飲食，過量的飲食，偏愛肉類食物和精米精面，一味追求過精、過葷的食物，容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石，因此，我們提倡飲食要節(jié)制，吃飯吃七八分飽，吃肉類食物和脂肪要適量，少吃精米精面，多吃一點高纖維素和魚類食品。同樣過度節(jié)食不僅可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良，同樣也增加膽石癥的發(fā)病率，有規(guī)律的飲食使膽囊定時排空，膽囊不排空形成膽汁淤滯，這時細(xì)菌在膽汁中過量繁殖所產(chǎn)生的酶將結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，引起膽汁成分發(fā)生改變，進(jìn)而促發(fā)膽石形成；因此，長期過度節(jié)食，尤其是經(jīng)常不吃早餐或飲食不規(guī)律是膽石癥發(fā)生的危險因素，應(yīng)當(dāng)予以糾正。

②運動與合理膳食是克服肥胖的兩個重要方式?，F(xiàn)在人們生活舒適了，運動少了，出門打的，上樓乘電梯，結(jié)果人們肚子大了，身體胖了，手腳笨了。肥胖者的膽汁呈膽固醇高飽和狀態(tài)，可促使結(jié)石形成，適量運動后體重下降時，膽汁呈膽固醇不飽和狀態(tài)，不易形成膽固醇結(jié)石。因此，適量運動對預(yù)防膽囊結(jié)石是有一定意義的。