全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療：子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)三大癌腫瘤(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)之一，高發(fā)年齡為58-61歲，約占女性癌癥總數(shù)的7%，發(fā)病率占生殖器惡性腫瘤的20%-30%。近年來，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年輕化，目前報(bào)道的最年輕的患者只有24歲。
肥胖、未生育、服用雌性激素是發(fā)病因素
子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明，但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素與肥胖、糖尿病、高血壓、無排卵功血、多囊卵巢綜合征，未產(chǎn)、不孕、分泌雌激素的卵巢腫瘤、長(zhǎng)期使用外源性雌激素等有關(guān)。其中，外源性雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。長(zhǎng)期服用雌激素的婦女發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加，其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長(zhǎng)短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。
有報(bào)道介紹：患者石女士50歲絕經(jīng)，身體狀況一直不好，去醫(yī)院檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷為更年期綜合癥，開了雌激素尼爾雌醇片要她口服3個(gè)月后復(fù)查。石女士服用尼爾雌醇片后癥狀得到明顯緩解，覺得這種雌激素效果很好，又嫌到醫(yī)院復(fù)診麻煩，于是自行到藥店購(gòu)買服用。服用三年后出現(xiàn)陰道少量流血，因時(shí)間短，沒引起石女士注意，仍繼續(xù)服用，直到去年7月陰道出血1個(gè)多月都沒干凈，最后被診斷為子宮內(nèi)膜癌。
乳腺癌患者長(zhǎng)期服用雌激素三苯氧胺也會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。乳腺癌患者治療后，服用三苯氧胺有輔助治療作用，但長(zhǎng)期服用使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率高達(dá)20%。
更年期婦女補(bǔ)充雌激素時(shí)須慎重，應(yīng)在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于乳腺癌患者使用雌激素也要加強(qiáng)隨訪。
早發(fā)現(xiàn)早治療
子宮內(nèi)膜癌越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。子宮內(nèi)膜癌玉期患者大部分可以臨床治愈。5年生存率高。因此，作為女性，應(yīng)隨時(shí)注意自己的月經(jīng)變化及陰道分泌物的性狀。
出現(xiàn)以下癥狀要及時(shí)就醫(yī)
1.絕經(jīng)后陰道出血：絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血，是子宮內(nèi)膜癌病人一個(gè)較突出和典型的癥狀，早期即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的，間歇性的，出血量少于既往的一次月經(jīng)量，有時(shí)甚至很少，僅內(nèi)褲上有少量血跡，間隔時(shí)間幾天到數(shù)周不等，偶爾幾次出血可以間隔更長(zhǎng)時(shí)間。
2.陰部分泌物增多：陰道分泌物即白帶增多是子宮內(nèi)膜癌的又一癥狀，有時(shí)也可以是首先出現(xiàn)的癥狀。開始為水樣，以后為膿性，或?yàn)槟撗浴?/p>
3.腹痛：早期病人一般無腹痛，個(gè)別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時(shí)由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會(huì)引起明顯的腹痛。宮腔內(nèi)繼發(fā)感染積膿時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣性腹痛。
如有上述癥狀時(shí)，要排除子宮內(nèi)膜癌。但要明確診斷，尚需做一些必要的輔助檢查。如B超檢查、刮宮檢查。若確定為子宮內(nèi)膜癌，對(duì)于子宮內(nèi)膜不典型增生和及早期子宮內(nèi)膜癌年輕有生育要求的患者行孕激素治療。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
