在線專家：吳慶榮，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)，專長產(chǎn)科領(lǐng)域各種疑難病癥地處理，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家吳慶榮介紹：妊娠期糖尿病在孕期發(fā)病率較高的一種癥狀，既可以給打算要寶寶的媽媽先打一個(gè)預(yù)防針，還能防止妊娠期準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)糖尿病現(xiàn)象。大家應(yīng)多學(xué)習(xí)、了解糖尿病基本知識(shí)，這對(duì)于孕期保健非常關(guān)鍵。盡可能避免妊娠糖尿病帶來不良后果。
產(chǎn)科專家吳慶榮分析妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病如何診斷？
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期發(fā)生的葡萄糖耐量減低或糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病通常發(fā)生在妊娠的中期，其發(fā)病率占孕婦的0.15％-12.3％。大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠結(jié)束后，其血糖和葡萄糖耐量均會(huì)恢復(fù)正常。
妊娠期糖尿病是妊娠首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常的現(xiàn)象，是產(chǎn)科常見的妊娠期病癥之一。孕婦一般在妊娠24～28周左右做50g糖篩查試驗(yàn)，結(jié)果異常，再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，若其中有兩點(diǎn)超過正常范圍可診斷為妊娠期糖尿病。
導(dǎo)致妊娠期糖尿病的因素有哪些
隨著時(shí)代的發(fā)展，生活的質(zhì)量飛速提高，家庭獨(dú)生子女越來越多，無論城市還是農(nóng)村，孕期保健都要引起大家的關(guān)注。很多家庭觀念認(rèn)為女人一旦懷孕，不斷的食用高營養(yǎng)、高蛋白食物就是孕婦最好的飲食習(xí)慣。
一方面，孕婦食譜是不科學(xué)的。另一方面，會(huì)出現(xiàn)一些疾病征兆。比如說：孕婦患有妊娠期糖尿病，如果發(fā)現(xiàn)病情比較輕，及早去醫(yī)院、在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，效果會(huì)比較好。但若病情嚴(yán)重，會(huì)給胎兒的發(fā)育、生產(chǎn)及孕婦自身帶來嚴(yán)重影響
以下危險(xiǎn)因素可導(dǎo)致妊娠期糖尿病
1．肥胖：肥胖是孕婦發(fā)生葡萄糖耐量減低和2型糖尿病的一個(gè)重要因素。據(jù)報(bào)道，體重指數(shù)[體重(公斤)／身高(米)的平方]大于27的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的發(fā)病率是正常人的3倍以上。腰臀比大于0.85是導(dǎo)致孕婦患妊娠期糖尿病的標(biāo)志性危險(xiǎn)因素之一。
2．年齡：高齡妊娠被公認(rèn)為是發(fā)生妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。年齡在35歲以上的孕婦患妊娠期糖尿病的概率是20-30歲孕婦的5~8倍。此外，孕婦的年齡對(duì)其發(fā)生糖尿病的時(shí)間也有一定的影響，如30歲以上的孕婦在妊娠24周前發(fā)生糖尿病的幾率為64％。
3．有妊娠期糖尿病史：曾患過妊娠期糖尿病的孕婦若再次妊娠，其患糖尿病的危險(xiǎn)比一般孕婦高23倍。
4．有糖尿病家族史：有糖尿病家族史的孕婦發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)是沒有糖尿病家族史孕婦的1.55倍。若孕婦的父母患有糖尿病，其患妊娠期糖尿病的概率比一般孕婦高近3倍。
5．孕育巨大胎兒：孕育巨大胎兒(新生兒的體重超過4000克)的孕婦發(fā)生糖尿病的概率比正常孕婦高3倍。
6．胎次：有3次以上生育經(jīng)歷的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的概率比一般孕婦高3.17倍。
專家提醒：如果營養(yǎng)過剩，會(huì)患有一系列妊娠期糖尿病問題。孕婦出現(xiàn)肥胖癥，懷中的寶寶并沒有吸收。也有一些孕婦高營養(yǎng)被胎兒完全吸收了，變成了巨大兒，這樣對(duì)分娩比較困難，最后骨盤恢復(fù)難度很大。妊娠十月懷孕，胎兒成人了，對(duì)自己對(duì)胎兒更嚴(yán)重化，所以妊娠營養(yǎng)對(duì)胎兒和孕婦的影響不成正比例，請(qǐng)大家不要小看妊娠期糖尿?。?br />
妊娠期糖尿病如何保健
一 定期孕期產(chǎn)前檢查
妊娠早期每兩周1次，妊娠中、晚期每周1次。重視尿糖、尿酮體的測定，必要時(shí)行B超檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形及巨大兒。對(duì)于不需要胰島素治療的糖尿病孕婦需提前3—4周住院。
二 正確的使用胰島素
對(duì)飲食糖尿病不能控制血糖的，可皮下注射胰島素。指導(dǎo)孕婦及家屬掌握胰島素的準(zhǔn)確劑量，注重注射方法、注射時(shí)間和常見不良反應(yīng)，特別要注意防止低血糖的發(fā)生，定期監(jiān)測血糖以指導(dǎo)用藥。在妊娠期使用胰島素治療糖尿病，不會(huì)長久產(chǎn)生依賴感，孕期出現(xiàn)妊娠期糖尿病是有時(shí)間段的，它與糖尿病有區(qū)別，兩種患病是不同的情況，不可混在一起，妊娠期糖尿病使用胰島素是最安全的。
三 指導(dǎo)科學(xué)食譜三餐
在飲食方面特別注意，要營養(yǎng)均衡搭配 ，適當(dāng)控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維的攝入量，供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素。在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)孕婦及胎兒會(huì)有一定的幫助。
專家再次提醒：為了孕婦和寶寶的健康，請(qǐng)大家關(guān)注——預(yù)防妊娠期糖尿病，加強(qiáng)孕期自我保健！
