全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)徐州婦幼保健頻道：市婦幼保健院婦產(chǎn)科王凱霞介紹人乳頭瘤病毒(HPV)的感染率。世界范圍內(nèi)女性人乳頭瘤病毒(HPV)的感染率為2%—44%。據(jù)報(bào)道顯示，發(fā)現(xiàn)妊娠期婦女HPV亞臨床感染率為28%，高于非妊娠期婦女的12.5%，其中HPV16在妊娠期HPV陽性的婦女中只占25%。大量流行病學(xué)調(diào)查和分子生物學(xué)研究顯示，HPV與宮頸癌及癌前病變密切相關(guān)。妊娠是人體的特殊時(shí)期，HPV感染的影響和處理時(shí)非常重要的問題，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。
HPV的分型〉 HPV根據(jù)病毒致癌性的高低分為兩大類：
一、低危型HPV包括HPV6、11、42、43和一些新型HPV，HPV—DNA與尖銳濕疣有關(guān)。
二、高危型HPV(癌相關(guān)型)包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、26、53、66、68等型，病變多不能自行消退，極少逆轉(zhuǎn)，與CIN三和浸潤(rùn)性宮頸癌有關(guān)。
HPV感染對(duì)妊娠的影響
王主任介紹說，妊娠期HPV感染，臨床多表現(xiàn)為尖銳濕疣、CIN、宮頸癌。母嬰垂直感染可引起新生兒先天性尖銳濕疣及青少年喉乳頭狀瘤等。
妊娠期存在HPV病毒感染及垂直傳播問題，其16、18型感染最為常見。
孕期HPV感染的母嬰傳播，不但可經(jīng)產(chǎn)道直接接觸傳播，還可經(jīng)血液、羊水、及胎盤發(fā)生宮內(nèi)傳播，其宮內(nèi)傳播率的高低主要與母血的HPV感染有關(guān)，妊娠期HPV感染可能與胎兒窘迫、新生兒高膽紅素血癥、胎兒畸形有關(guān)。新生兒臍血的HPV感染主要與母血的HPV感染相關(guān)，而產(chǎn)時(shí)新生兒咽部的HPV感染主要與宮頸分泌物HPV感染相關(guān)。
一、妊娠前及妊娠期檢查：妊娠前在宮頸分泌物中檢查HPV，對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查正常人群是十分必要的，準(zhǔn)備妊娠的婦女在孕期均應(yīng)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，如果孕前1年沒有作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，妊娠后應(yīng)行檢測(cè)，避免在妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸癌而迫使終止妊娠，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和治療早期宮頸癌。
1、已婚女性要盡量減少妊娠次數(shù)。因?yàn)槊吭黾右淮稳焉铮訉m就增加一次風(fēng)險(xiǎn)。有報(bào)道，妊娠3次以上，子宮患病的風(fēng)險(xiǎn)(包括宮頸癌)會(huì)顯著增加。
2、切忌反復(fù)人工流產(chǎn)。如果反復(fù)流產(chǎn)，特別是在短時(shí)期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行，對(duì)宮頸損害很大，這些因素也可成為導(dǎo)致宮頸癌的誘因。
專家提醒：妊娠期是人生的特殊階段，重視妊娠期保健，有利于母嬰健康。隨著HPV感染的年輕化，做好孕前宮頸疾病的篩查工作是我們產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任，我們應(yīng)當(dāng)為提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦病死率做出努力。
在線專家：王凱霞 女 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度好。
技術(shù)特長(zhǎng)：對(duì)婦科各種良、惡性腫瘤，月經(jīng)失調(diào)，各種原因引起的不孕癥及宮外孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、各種性傳播疾病以及婦科各種疑難雜癥。
