全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：急性乳腺炎是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上，細(xì)菌通過乳頭進(jìn)入乳房引起的急性化膿性感染。常發(fā)生于產(chǎn)后未滿月的婦女，尤以初產(chǎn)婦為多見。徐州婦幼保健院姚煥玲主任表示，臨床上以乳房結(jié)塊、紅、腫、熱、痛伴有發(fā)熱等全身癥狀為特征。其致病菌多為金黃色葡萄菌，鏈球菌少見。乳汁淤積、排乳不暢是發(fā)病的主要原因。產(chǎn)后體虛、免疫力低下、長時間哺乳、個人衛(wèi)生差，容易發(fā)生本病。因此，積極預(yù)防和治療本病是產(chǎn)后乳房保健的重要內(nèi)容。
【診斷】1.有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。2.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。3.全身反應(yīng) 有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn)，可并發(fā)敗血癥。4.輔助檢查 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯升高。
【治療措施】1.早期注意休息，暫停患側(cè)乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。3.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。4.中藥可用清熱解毒劑。5.膿腫已形成應(yīng)及時切開引流.
【急性乳腺炎的預(yù)防】1、避免乳汁淤積，防止乳頭皸裂并保持其清潔。 2、妊娠期應(yīng)經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭?！?、如乳頭內(nèi)陷，一般可借經(jīng)常擠捏，提拉矯正之(個別需要手術(shù))?！?、要養(yǎng)成定時哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好哺乳習(xí)慣?！?、每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可用吸乳器或按摩幫助乳汁排出。6、哺乳后應(yīng)清洗乳頭。7、乳頭如有破損或皸裂要及時治療。8、注意嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療其口腔炎癥。
【乳汁淤積的處理】局部熱敷，熱敷后用手做局部按摩，手法方向是反復(fù)地從有塊的部位推向乳頭，按摩后即授乳，調(diào)適情志，盡量輕松愉快，避免憂郁和發(fā)怒，調(diào)整食譜，不要食入太多油膩食品。
