全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健頻道：從1990年到2021年，我國總體糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年齡標準化發(fā)病率、患病率和傷殘調整生命年(DALYs)率均呈現(xiàn)總體增長趨勢。2021年，中國糖尿病患病總人數(shù)超過1.17億，其中1型糖尿病1442775.09例，2型糖尿病115845778.84例。糖尿病的發(fā)病年齡趨于年輕化，18至29歲人群中患病率為5.0%，30至39歲為6.5%，40至49歲則高達11.1%。
徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科醫(yī)師王秀介紹，妊娠期高血糖是妊娠期最常見的產科并發(fā)癥，血糖控制不佳容易導致早產、巨大兒、新生兒低血糖等諸多不良母嬰結局?？茖W飲食、有效運動及必要時藥物綜合管理對有效控制血糖和保障胎兒宮內發(fā)育非常重要，而科學合理的孕期飲食，是糖尿病孕婦控糖的關鍵。
今年，聯(lián)合國糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。在日常的妊娠期高血糖管理過程中，發(fā)現(xiàn)糖媽媽有幾個常見的誤區(qū)。
誤區(qū)一：水果含糖量高，還是不吃了吧!
水果可以吃，但是需要關注以下幾點：
選擇低升糖指數(shù)(GI)和血糖負荷指數(shù)低的水果(GL): 如蘋果、梨、柚子、獼猴桃、藍莓、草莓、櫻桃等。
控制攝入量：每次吃水果的量不宜過多，100克為宜，如果血糖控制良好，可根據(jù)情況適量增加。
合理安排時間：最好在兩餐之間吃水果，避免餐前、餐中或餐后立即食用，以減少血糖的波動。
監(jiān)測血糖：在食用水果期間，應定期監(jiān)測血糖，以確保血糖水平保持在正常范圍內。
誤區(qū)二：大吃大喝也不怕，吃完運動就好了。
妊娠期高血糖的管理是一個綜合的過程，包括飲食控制、運動療法和必要時的藥物治療。其中，飲食控制是糖尿病管理的基礎，也是最重要的治療方式，運動雖然有助于控制血糖，但不是所有情況下都能完全替代飲食控制的。
誤區(qū)三：糖尿病專用無糖食品妊糖媽媽都可以吃，不需要特別控制。
無糖食品雖然不含蔗糖，但可能含有其他類型的碳水化合物，這些物質在體內也會轉化為葡萄糖，導致血糖升高。
有些無糖食品的油脂含量高，有些無糖食品中的糧食是高血糖生成的食物，都不利于控制血糖。
即使是優(yōu)質的無糖食品 也需要控制攝入量。
誤區(qū)四：胰島素萬萬不能用，對寶寶不好，一旦用上以后就停不了了。
胰島素是大分子蛋白，不會通過胎盤，因此對胎兒是安全的。此外，胰島素治療不會對孕婦內源性胰島素的分泌造成遠期影響，是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。
誤區(qū)五：只要使用胰島素，血糖就能控制住。
首先，前面提到過，飲食控制是糖尿病管理中至關重要的一環(huán)，有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，使用胰島素的同時如不控制飲食，血糖水平可能會波動過大，導致血糖控制不佳，影響胎兒生長發(fā)育。其次，食物的量和類型會影響胰島素的需求，胰島素的用量必須在飲食相對固定的基礎上進行調整，不控制飲食可能導致需要調整胰島素的劑量，這可能會使治療變得復雜并增加低血糖的風險。
理想的妊糖控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能保證胎兒正常生長發(fā)育。妊娠期高血糖其實沒有想象中那么可怕，只要孕媽媽們能夠調整心態(tài)，積極面對，采取有效適當?shù)姆绞椒乐危魑辉袐屢欢茼樌冗^孕期，生育健康寶寶!
妊娠期高血糖需要做好自我健康管理，也可以隨時就診咨詢。
營養(yǎng)科
地址：綜合門診內
徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科，為妊娠期婦女提供臨床營養(yǎng)咨詢、飲食指導、營養(yǎng)治療等診療服務，致力于改善人群營養(yǎng)狀況，提高患者生活質量，主要診療項目有：
1.為初次產前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗、既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者提供早期營養(yǎng)干預。
2.為妊娠期體重增長異常(體重增長不足、體重增長過快)、胎兒生長發(fā)育問題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長發(fā)育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營養(yǎng)管理建議與追蹤指導。
3.為孕婦提供妊娠期如何補充營養(yǎng)素的建議。
王秀
營養(yǎng)科醫(yī)師
主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學營養(yǎng)與食療專業(yè)，徐州市母嬰健康指導專委會委員，江蘇省婦幼保健協(xié)會營養(yǎng)學分會委員，江蘇省營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)專委會委員，從事婦幼營養(yǎng)工作十余年，主要擅長妊娠期體重管理、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的個性化營養(yǎng)指導與咨詢。
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