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            徐州婦幼保健院胡振興:人工受精的方式種類全解

            2013-02-22 14:04
            摘要:
            先配制一個與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi),然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時后可自己取出……

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦幼頻道據(jù)徐州市婦幼保健院不孕不育生殖醫(yī)學(xué)中心專家胡振興介紹,在選擇人工受精這種方法受孕時,有一點特別重要的是正確選擇受精的方式。由于每個人的情況不同,其適合的受精方式就會有所不同,為了更好的達(dá)到受孕的目的,提高受精成功率,一定要做好受精的方式選擇。人工受精有幾種不同的方式,下面詳細(xì)解釋。

              (1)陰道內(nèi)人工授精:用注射器連接一塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。

              (2)頸管內(nèi)人工授精:用擴(kuò)張器暴露宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內(nèi),剩余精液注入前后穹窿,平臥20分鐘。

              (3)宮腔內(nèi)人工授精:①原精液少量注入宮腔:將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的前列腺素可使子宮發(fā)生痙攣性收縮而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,減少了受孕機(jī)會 ,故一般不用此法。②洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精:經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體,獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液,可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法:窺器暴露宮頸,干棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細(xì)塑料管經(jīng)頸管插入宮腔,緩慢注入后平臥20~30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精,一般不少于3個治療周期。

              (4)使用子宮頸帽授精:先配制一個與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi),然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時后可自己取出。

              (5)腹腔內(nèi)人工授精:治療前除了做不育檢測外,還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達(dá)18~20mm時肌肉注射HCG后24~38小時內(nèi)授精。在無菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進(jìn)入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實針刺位置正確,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1~23×10.6,24~48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測妊娠情況,術(shù)后應(yīng)用抗生素。

              (6)卵泡內(nèi)直接授精:促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時,在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對2個卵泡進(jìn)行穿刺,分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術(shù)后監(jiān)測妊娠情況。

              婦幼保健院不孕不育生殖醫(yī)學(xué)中心專家胡振興表示,需要特別注意的是:人工授精前夫婦雙方都需經(jīng)過系統(tǒng)全面的檢查,通過宮頸粘液評分、B超及快速檢測尿中LH濃度,預(yù)測排卵,確定人工授精時間。在排卵前后24小時內(nèi)各授精一次。

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