妊娠而初次去婦產(chǎn)科就診時(shí),如果已經(jīng)能確認(rèn)胎兒的心律的話,那么下一次健康檢查是在4周后。如果是還不能確認(rèn)胎兒心律的稍早階段,醫(yī)生會(huì)說(shuō)“一周后再來(lái)一次”。之后的定期健康檢查,只要沒(méi)有特別的疾病,在妊娠7個(gè)月前每個(gè)月1次,進(jìn)入第8個(gè)月每2周1次,進(jìn)入臨產(chǎn)月后每周1次。
健康檢查的目的是妊娠期間的母子健康管理。雖然總是在說(shuō)妊娠不是病,但是有時(shí)會(huì)伴隨妊娠出現(xiàn)合并癥。另外,胎兒是否順利成長(zhǎng)也必須要接受健康檢查才能知道。健康檢查對(duì)于妊娠伴發(fā)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療起著重要作用。只要沒(méi)有特別的變化,就一定要做。
定期健康檢查中,每次都測(cè)量體重和血壓,測(cè)量腹圍和子宮底長(zhǎng),做尿樣檢查和檢查有無(wú)浮腫。測(cè)量體重是為了檢查導(dǎo)致引起合并癥的肥胖的程度。尿檢是檢查蛋白質(zhì)和糖。有無(wú)浮腫和血壓測(cè)量,對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥有幫助。此外,根據(jù)需要還會(huì)做超聲波檢查和婦科檢查。
腹圍是腹部的最粗部位的尺寸,子宮底長(zhǎng)是從恥骨到子宮頂端的長(zhǎng)度,用卷尺測(cè)量??梢詮膵寢尩母共康呐虼笄闆r。大致判斷胎兒是否順利發(fā)育。子宮底長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)大致為“妊娠周長(zhǎng)減去4cm”左右。
血型檢查 :用ABO式和Rh是做血型確認(rèn),為需要緊急輸血時(shí)做準(zhǔn)備,另外確認(rèn)是否有血型不適合(新生兒貧血及黃疸的原因)。
貧血檢查:中期和后期也要檢查。在貧血的狀態(tài)下生產(chǎn)后,生產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)大出血的問(wèn)題,產(chǎn)后恢復(fù)也較慢。
風(fēng)疹抗體值檢查:從血液中檢查是否對(duì)風(fēng)疹有免疫力。抗體值低于8倍的則沒(méi)有抗體,到達(dá)256倍以上則是最近剛感染。
HB抗原檢查:從血液中檢查是否有乙肝病毒。母體感染而胎兒卻沒(méi)有抗體的情況下,有時(shí)會(huì)從生產(chǎn)時(shí)的血液傳給胎兒。
梅毒反應(yīng)檢查:雖然沒(méi)有自覺(jué)癥狀,但病原體回傳給胎兒,所以要注意妊娠14周以前早期發(fā)現(xiàn)和治療。丈夫也要同時(shí)治療。
衣原體檢查:胎兒會(huì)在產(chǎn)道感染,引發(fā)肺炎等。用2周左右接受治療,要在生產(chǎn)前治愈。丈夫也要同時(shí)治療。
艾滋病檢查:母體感染后,胎兒也以極高的概率受感染。原則上多數(shù)醫(yī)院都會(huì)建議孕婦做此項(xiàng)檢查。
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