全程導醫(yī)網(wǎng) 婦幼頻道:反復的哮喘發(fā)作經(jīng)過一段長的時期,可能會導致肺氣腫,這時胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴重者發(fā)育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。保健院兒科主任鄧曉毅介紹說,以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會恢復。
1.密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀,如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。
2.由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸汽充滿房間,讓患兒待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。
3.若咳痰無力,可幫助排痰,方法是五指并攏,略彎曲,輕拍患兒背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵患兒將痰咳出。
4.保持環(huán)境安靜,幫助患兒取半坐位或最舒適體位,并用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。
5.飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水,以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應去醫(yī)院診治。
6.對有支氣管哮喘的孩子,平時護理也很重要,可以減少發(fā)作。平時應多帶患兒進行戶外活動,晨起散步、呼吸新鮮空氣,做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年長兒可訓練其做胸、腹式呼吸操,吸氣用鼻,呼氣用口,在胸腹部加壓,使呼氣時間延長,盡量排出肺部剩余氣體,增強換氣功能。上述護理目的是為增強患兒的體質(zhì)。
7.幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,保證充足的睡眠(一般為10~12小時),白天最好午睡1~2小時,不偏食,按時刷牙、漱口,正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下,盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進行生活,以減少依賴性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明確,應設法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘,那么當出現(xiàn)煙霧時,可給予其喜愛的玩具或物,使之產(chǎn)生與哮喘相反的作用,可使癥狀得以減輕或消失。倘若原因不明確,應對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進行詳細觀察和記錄分析,以便及時發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應徹底治療,并在醫(yī)生指導下,應用氣管炎菌苗以防止發(fā)作。