全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：參保不僅僅是為了應(yīng)對(duì)不時(shí)之需，還關(guān)系到您能否享受到一系列實(shí)實(shí)在在的福利。如果您還沒(méi)有參保，或者正猶豫是否要參保，那么這篇文章您絕對(duì)不能錯(cuò)過(guò)!
1. 失去財(cái)政對(duì)個(gè)人的資助
2024年我市對(duì)居民參保的財(cái)政資助是700元，2025年財(cái)政資助個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)比去年還要高。
2. 失去普通門診保障
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個(gè)統(tǒng)籌年度門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為1200元。納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的參保人員，一個(gè)統(tǒng)籌年度政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為1800元。
3. 失去居民兩病待遇
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“高血壓、糖尿病”患者，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2000元。同時(shí)患有“兩病”的參保患者門診提高至2400元，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基金支付比例為50%。
4. 失去住院報(bào)銷待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、政策范圍內(nèi)費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%。同一統(tǒng)籌年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(含門診醫(yī)療待遇)的最高支付限額為25萬(wàn)元。
5. 失去大病報(bào)銷待遇
大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi)，參加基本醫(yī)保，自動(dòng)享受大病報(bào)銷待遇。參保人員在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，個(gè)人自付超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)自動(dòng)實(shí)時(shí)結(jié)算，就醫(yī)刷卡時(shí)直接補(bǔ)助。
6. 失去醫(yī)療救助待遇
參加徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的醫(yī)療救助人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額資助。且醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診、住院費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分，醫(yī)療救助基金按人員類別再予救助。
7. 失去國(guó)談藥品和集采藥品的價(jià)格優(yōu)惠
創(chuàng)新藥通過(guò)醫(yī)保藥品談判進(jìn)入醫(yī)保目錄后，價(jià)格大幅下降。個(gè)人沒(méi)有醫(yī)保就享受不到這個(gè)優(yōu)惠價(jià)格。
8. 失去新生兒參保的優(yōu)惠政策
新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),并繳納參保當(dāng)年費(fèi)用后,可自出生之日起享受醫(yī)保待遇。
9. 失去生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇
現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，參加居民醫(yī)保同樣可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
10. 失去醫(yī)保監(jiān)管的幫助
有醫(yī)保監(jiān)管的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為相對(duì)更加規(guī)范，過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療不足遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)保外診療行為，且一旦遇到醫(yī)保費(fèi)用方面的糾紛，可以向醫(yī)保部門投訴和求助。
參保不僅僅是一份保障，更是一份對(duì)未來(lái)的投資。別讓這些福利從您的指縫中溜走?，F(xiàn)在徐州市2025年城鄉(xiāng)居民正在集中繳費(fèi)期，趕緊行動(dòng)起來(lái)，為自己和家人的健康保駕護(hù)航吧!
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徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
