全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保:
01、繳費(fèi)時(shí)間
城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用按年度一次性繳納。2025年度具體繳費(fèi)時(shí)間如下:
集中繳費(fèi)期:2024年10月22日至2024年12月31日。
友情提醒 :集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)可以享受次年整年度的醫(yī)療保障。為了保障您的醫(yī)保權(quán)益,建議您逐年連續(xù)參保繳費(fèi),避免影響醫(yī)保待遇享受。
02、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
重要提醒 :在徐高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳,個(gè)人不需要自行繳費(fèi)。
03、繳費(fèi)方式
1.微信、支付寶的“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序繳費(fèi)。
2.各地經(jīng)辦銀行柜面、自助繳費(fèi)機(jī)。3.銀聯(lián)POS機(jī)繳費(fèi)。4.“江蘇醫(yī)保云”APP家庭共濟(jì)繳費(fèi)打開“江蘇醫(yī)保云”APP→“我要辦”→“家庭共濟(jì)”進(jìn)行賬戶綁定。綁定完成后,在“賬戶繳費(fèi)”→“居民醫(yī)保”,選擇需要代繳的家庭成員及費(fèi)款所屬期(2025年度),完成繳費(fèi)操作。
04、居民門診待遇
1普通居民門診待遇
一個(gè)統(tǒng)籌年度門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為1200元。納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的參保人員,一個(gè)統(tǒng)籌年度政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為1800元。
2居民“兩病待遇”
一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),對(duì)高血壓糖尿病“兩病”患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2000元,同時(shí)患有“兩病”的參保患者門診最高支付限額為2400元,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),基金支付比例為50%。
3大學(xué)生門診待遇
按照就讀學(xué)校自行制訂的門診報(bào)銷制度享受。
05、居民住院待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、政策范圍內(nèi)費(fèi)用按以下比例報(bào)銷:
首次起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。同一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元。最低支付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元。同一統(tǒng)籌年度內(nèi),政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(含門診醫(yī)療待遇)的最高支付限額為25萬(wàn)元。
06、注意事項(xiàng)
1. 繳費(fèi)前請(qǐng)確認(rèn)參保信息是否正確,如因未參保或參保登記錯(cuò)誤導(dǎo)致無(wú)法繳費(fèi)的,請(qǐng)前往參保地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村委(社區(qū))變更參保信息后繳費(fèi)。2.新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),并繳納參保當(dāng)年費(fèi)用后,可自出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生3個(gè)月后至12個(gè)月以內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),并繳納參保當(dāng)年費(fèi)用,自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費(fèi)信息的次日起享受醫(yī)保待遇。來(lái)源:徐州醫(yī)保
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122