全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊：近日，徐州市康復(fù)醫(yī)院成功為10例腦癱兒童開展了生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器(DAFO)的裝配，此項技術(shù)在我市尚屬首例，填補了徐州市基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的空白，標志著徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)工程技術(shù)水平又邁上了一個新臺階。
2020年1月初，我院康復(fù)工程部技術(shù)人員參加了由德國HUMAN STUDY專業(yè)假肢矯形器培訓(xùn)機構(gòu)和中國康復(fù)研究中心聯(lián)合舉辦的為期一個半月的基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的培訓(xùn)班，并通過九個月的遠程臨床實踐指導(dǎo)，最終獲得認證。我院在兒童康復(fù)科和康復(fù)工程部的大力配合下，成功為10例腦癱患兒配置了3D動態(tài)控制踝足矯形器(見下圖)，10位患兒步態(tài)均取得了良好的改善，特別是一位名叫洋洋的患者在就診之前連站立都有困難，在穿戴3D動態(tài)控制踝足矯形器治療后2周竟然可以實現(xiàn)獨立步行，上述10位患兒在穿戴矯形器治療后，均無不良反應(yīng)。
基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的開展，成功地解決了兒童康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師非常棘手的腦癱兒童肌張力低下、痙攣性癱瘓、不隨意運動患兒的姿態(tài)控制改善，以及運動控制改善、畸形的改善和預(yù)防問題。
資深物理治療師、矯形器師、美國華盛頓州kent兒童康復(fù)治療中心的創(chuàng)始人之一的Nancy Hytton提出的動態(tài)控制踝足矯形器(DAFO)解決方案，薄壁整體包裹足部，結(jié)合本體感受刺激，對于肌張力低下、痙攣性癱以及足部畸形有著良好的改善，效果顯著。
基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)制作的矯形器，使足弓可在負重時降低，在非負重狀態(tài)下抬高，跟骨處于生理性外翻位，可以進行小范圍的外翻和內(nèi)翻動作，后足和前足之間的扭轉(zhuǎn)控制到最小范圍，“關(guān)節(jié)內(nèi)的運動”以產(chǎn)生姿態(tài)系統(tǒng)的生成信息，輕度的動態(tài)支撐，控制距下關(guān)節(jié)，激活肌肉鏈的作用。
眾所周知，與健康兒童相比，患有CP的兒童步態(tài)異常會導(dǎo)致走路時的能量消耗(EC)增加兩倍以上，步行效率的提高主要體現(xiàn)在支撐期和擺動期膝關(guān)節(jié)運動的變化上，那些膝關(guān)節(jié)屈曲角度提高到典型正常范圍的兒童在行走時，能量消耗減少，反之亦然。據(jù)文獻報道DAFO對痙攣型腦癱兒調(diào)整重心和改善姿勢有積極的促進作用;并且能夠增強站立步行能力，從而達到改善腦癱兒步行能力和提高ADL能力，痙攣型腦癱患兒8-12月齡開始使用3D動態(tài)控制踝足矯形器進行站立位運動訓(xùn)練，可以更好地改善患兒綜合功能，有助于實現(xiàn)盡早步行。
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