全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：拍X光片、做CT——當(dāng)你在進(jìn)行放射檢查時，是否知道要主動向醫(yī)生索要受檢者防護(hù)用具，以保護(hù)自身健康呢?8月3日，徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所對部分放射診療單位進(jìn)行放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都會按照規(guī)定要求為受檢者配備防護(hù)用品，但是患者的主動防護(hù)意識卻不強(qiáng)。
X射線可診病也可致病
隨著X光片、CT檢查項目在診療中的普遍應(yīng)用，大家對放射診療也越來越熟悉，只是很多人還不清楚，放射診療其實有利也有弊。
徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所的檢查人員介紹說，X射線是柄“雙刃劍”，雖然可以發(fā)現(xiàn)疾病，但是對人體也存有傷害，尤其是對造血干細(xì)胞和生殖細(xì)胞傷害最大。
“無防護(hù)的放射診療會對人體產(chǎn)生危害，特別是一些對放射線敏感的人群會有很大反應(yīng)。”檢查人員介紹說，人體只受到少量放射線照射時，一般不會有不適癥狀發(fā)生，不會傷害身體;但當(dāng)人受到大量放射線照射時，可能會產(chǎn)生諸如頭昏乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致機(jī)體損傷，所以一定要對放射診療的防護(hù)加強(qiáng)監(jiān)管，了解到放射診療工作人員和受檢患者以及陪檢者的防護(hù)揩施是否到位。
據(jù)了解，市衛(wèi)生監(jiān)督所會對我市的放射診療單位進(jìn)行定期的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查，檢查的內(nèi)容包括醫(yī)院是否具有做放射診療的資質(zhì)，需要檢查診療室內(nèi)是否備有鉛圍脖、鉛圍裙或鉛三角巾等個人防護(hù)用品，并檢查診療室內(nèi)醒目位置是否標(biāo)明“請注意使用個人防護(hù)用品”等文字，以確保受檢者或陪護(hù)人員知悉情況并盡可能使用個人防護(hù)用品。
成人——很多人不了解不主動穿防護(hù)服
當(dāng)問到“是否知道X射線可能傷害身體”的問題時，一位正在就診的阿姨困惑地?fù)u搖頭，表示“不清楚”，一位老大爺則表示：“既然是治病的儀器，肯定是能用的，不用擔(dān)心”。還有一名年輕姑娘說，大概聽說過X射線對人體有影響，不過每次檢查都是聽醫(yī)生指揮，“讓我防護(hù)就防護(hù)唄”’。
隨后，在徐州市中心醫(yī)院、徐礦總醫(yī)院等多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，咨詢關(guān)于放射檢查是否需要防護(hù)等相關(guān)問題時，多家醫(yī)院幾乎給出了一致的答復(fù)。按照國家規(guī)定，此類檢查需要為患者及陪同家屬做相應(yīng)遮擋等防護(hù)，但現(xiàn)實是，每天放射性檢查患者很多，有些患者不肯配合做防護(hù)，所以即便有醫(yī)護(hù)人員的主動提醒，也會存在一定的防范疏漏。
一家三甲醫(yī)院影像科主任表示，每臺X光片機(jī)都配備三副鉛衣，檢查前，醫(yī)生讓患者及陪同家屬穿好鉛衣，但有不少成年患者或是嫌鉛衣太沉重，或是沒把輻射當(dāng)回事，都不肯配合做好遮擋防護(hù)。
兒童——放射檢查普遍防護(hù)到位
較成人患者而言，兒童的放射診療防護(hù)工作就做得比較好了。
8月3日上午，徐州市衛(wèi)生監(jiān)督所到徐州市兒童醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療放射專項檢查。在放射診療區(qū)，從走廊上就可以看到檢查室的門為特殊結(jié)構(gòu)，上面還有明顯的警示燈和警示標(biāo)志“當(dāng)心電離輻射”提醒人們注意，以及提醒佩戴防護(hù)用具的溫馨提示。候診的人們都按照要求，站在距離檢查室大門半米遠(yuǎn)的警示線以外。
進(jìn)入到內(nèi)部，檢查室內(nèi)，一名息兒全身裹著防護(hù)服，只暴露頭部在做CT掃描，其家長陪伴在側(cè)，全身也罩上了防護(hù)用具。與檢查室相通的是操作室，醫(yī)生正在利用電腦控制儀器，并同步觀察成片圖像。據(jù)該院醫(yī)生介紹，有時陪同家長會以衣服沉重不愿意穿防護(hù)服，但經(jīng)過勸說都會接受防護(hù)。至于患兒方面，家長的配合度特別高。
據(jù)介紹，人體中的性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺對射線特別敏感，如果超量輻射會損害健康。由于兒童處于生長發(fā)育的旺盛期，對放射線的敏感度是成人的10倍多，年齡越小危險系數(shù)越高，因此兒童的輻射防護(hù)尤其值得重視。各大醫(yī)院都表示，在針對兒童的放射診療過程中，除了給受檢兒童配備了鉛擋板、鉛服、鉛衣等防護(hù)物品外，所有操作技術(shù)員均經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)考核，遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則對受檢兒童進(jìn)行醫(yī)療照射。
聲音——避免電離輻射減少X線照射次數(shù)
雖說電離輻射對人體存在一定的傷害，但也不必因此過度擔(dān)憂。臨床中，有的家長會因擔(dān)心孩子放射診療影響大腦發(fā)育而拒絕檢查，這種做法肯定是沒必要的。據(jù)放射科專家介紹，在常用的放射診療項目中，數(shù)字減影血管造影(DSA)的輻射劑量大于CT、CT大于X線。
輻射危害方面，有這樣一種說法：一個人正常生活一年接受的自然界輻射量為2.4 mSv(放射吸收劑量當(dāng)量國際單位)左右，拍一張X光片的輻射只有0.023mSv，并且由于設(shè)備和檢查技術(shù)的日益先進(jìn)，檢查所用時間越來越短，受到的輻射也就越來越小，所以一次普通的放射檢查對人體并不構(gòu)成危害。
市衛(wèi)生監(jiān)督所檢查人員指出，想要避免電離輻射，總的原則就是應(yīng)盡可能減少X線的照射，降低輻射對自身的傷害。
降低影像檢查輻射傷害注意以下幾點
如何降低影像檢查的輻射傷害呢，具體包括以下幾點：
1、短時間內(nèi)不要反復(fù)接受X線檢查，一般每人每年在健康體檢中應(yīng)用放射檢查技術(shù)不超過1次。
2、嬰幼兒、兒童群體不能將胸透作為常規(guī)檢查項目，可用拍片代替。因為雖然都是利用X射線照射，但拍片時照射的時間短，危害相對小，同時幼童避免隨患病大人一起進(jìn)AX線檢查室，盡量不要進(jìn)入放射科。
3、孕婦甚作X 線檢查。胎兒對X線非常敏感，尤其在妊娠早、中期的胎兒，接收x線照射后有可能引起或誘發(fā)畸形。尤其是懷孕8至15周的育齡婦女不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
4、陪檢人員盡量不要留在X線檢查室。病人在做透視、照片及各種造影時，其家屬及親友不宜隨意進(jìn)入檢查室陪伴;如果病人需要攙扶著挽著時，可向工作人員要求穿戴鉛裙和鉛手套，減少不必要的照射。
另外，醫(yī)護(hù)人員方面也有相應(yīng)防護(hù)措施。一般來說，放射診療開始后，檢查室會進(jìn)行封閉，醫(yī)護(hù)人員則留在操作室進(jìn)行同步操作觀察，不需再穿著防護(hù)服，但基于他們長期接觸射線，他們會隨身佩戴個人劑量計，每三個月進(jìn)行測量個體吸收輻射是否超標(biāo)。
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