全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：8月2日，江蘇昆山發(fā)生特大爆炸事故，令人震驚。為了保證傷者的生命安全，徐州市中心醫(yī)院積極響應(yīng)省衛(wèi)計(jì)委部署，選派醫(yī)療護(hù)理專家前往參加救援，在蘇南大地奏響了一曲無(wú)私奉獻(xiàn)、誠(chéng)摯協(xié)作之歌。
增援 刻不容緩
“8.2” 特大事故發(fā)生后，傷員眾多，由于昆山本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置力量不足，在省衛(wèi)計(jì)委快速調(diào)度下，大部分傷者被陸續(xù)送往上海、南京、蘇州、南通、無(wú)錫、常州等醫(yī)院開展救治。
8月3日晚22時(shí)30分，市中心醫(yī)院院長(zhǎng)張培影接到市衛(wèi)生局的緊急電話，省衛(wèi)計(jì)委部署調(diào)派醫(yī)療護(hù)理專家支援。張?jiān)洪L(zhǎng)當(dāng)即表示：全力配合，立即選派專家增援!
省衛(wèi)計(jì)委先是要求從燒傷整形科、骨科、普外科選派三名高年資醫(yī)療骨干，次日到無(wú)錫第三人民醫(yī)院報(bào)到，支援時(shí)間為兩周。在醫(yī)務(wù)處主任魏以壁的協(xié)調(diào)下，很快，整形科副主任醫(yī)師張建軍博士、骨創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師劉軍博士、胃腸外科仲永主治醫(yī)師受命待發(fā)。時(shí)為深夜，一經(jīng)決定，大家立刻分頭準(zhǔn)備。仲永當(dāng)時(shí)還在值夜班，來(lái)不及整理行裝，電話告知愛人把行李送到醫(yī)院。第二天一早6時(shí)，三位專家由魏以壁主任送往高鐵站，坐高鐵奔赴無(wú)錫。
8月4日中午，省衛(wèi)計(jì)委通知該院，要求護(hù)理部選派兩名擅長(zhǎng)血液凈化的ICU?？谱o(hù)士，下午火速趕到蘇州市立醫(yī)院。護(hù)理部主任孫海云安排ICU主管護(hù)師楊翠、護(hù)師李玉峰，于13時(shí)40分乘車趕往蘇州。
8月6日，省衛(wèi)計(jì)委又要求市中心醫(yī)院選派兩名精通重癥監(jiān)護(hù)的專家前往蘇州市立醫(yī)院支援。ICU副主任醫(yī)師李家瓊、心臟外科副主任醫(yī)師王蔚受命前往。當(dāng)時(shí)，王蔚四歲的孩子發(fā)燒39度，他正請(qǐng)假在家中照顧，愛人因單位有事不能及時(shí)趕回。接到命令，王蔚把孩子送到好友家中，保證了準(zhǔn)時(shí)出征。
救治 勇于應(yīng)戰(zhàn)
按照“8.2” 特大事故救援指揮中心的安排，張建軍、劉軍、仲永在無(wú)錫三院，楊翠和李玉峰分到蘇大附一院ICU，李家瓊和王蔚分在蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，分別管理燒傷面積95%以上的病人。
由于是爆炸致傷，病人傷情在高熱燒傷外，往往還包括爆炸形成的能量傳遞對(duì)肺部、腸道等內(nèi)部臟器的損傷，這種復(fù)合傷和普通大面積燒傷患者相比更為復(fù)雜、嚴(yán)重。救治中需要過(guò)三關(guān)：休克關(guān)、感染關(guān)、多臟器功能衰竭關(guān)。目前患者休克期已過(guò)，下面主要面臨的是毒素吸收、感染和多臟器功能損傷問(wèn)題。
在無(wú)錫三院，張建軍等三位專家的主要任務(wù)是參與手術(shù)，創(chuàng)面換藥及搶救。剛到的第一天，大家全部投入救治，一天一夜沒離開醫(yī)院。已過(guò)了休克期的病人，不可避免地都出現(xiàn)了感染。為了防止創(chuàng)面感染引發(fā)全身的膿毒血癥、敗血癥，所有燒傷病人都進(jìn)行了第一次手術(shù)切痂。這幾天的切痂手術(shù)讓三位外科專家忙得不可開交。病人創(chuàng)傷面積大，切痂時(shí)間長(zhǎng)，每個(gè)動(dòng)作都要快、穩(wěn)、準(zhǔn)，并且還要時(shí)刻關(guān)注病情變化，隨時(shí)進(jìn)行搶救。這樣的手術(shù)在其后還要進(jìn)行多次。
在蘇州市立醫(yī)院，李家瓊和王蔚主要任務(wù)是調(diào)整病人循環(huán)、防治感染、呼吸支持、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、調(diào)整胃腸道、營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等，每個(gè)燒傷病人的治療方案根據(jù)個(gè)體狀況調(diào)整精細(xì)，全面而復(fù)雜。李家瓊表示：病人病情危重，肩頭的壓力大，我們要盡最大努力保證病人病情穩(wěn)定，為下周再次手術(shù)打好基礎(chǔ)。
在蘇大附一院ICU，楊翠和李玉峰每天要協(xié)助醫(yī)師為所有燒傷病人換藥四次，白天兩次，晚上兩次，每次需要一個(gè)多小時(shí)。液體管理每天補(bǔ)液一萬(wàn)多毫升，同時(shí)兼顧做血濾治療以保護(hù)臟器功能，還要嚴(yán)密監(jiān)控病情。“一分一秒都不能大意，發(fā)現(xiàn)異常要馬上通知醫(yī)師處理。”在楊翠和李玉峰兩人的班上，已經(jīng)數(shù)次及時(shí)挽救了病人的生命。
生命 贏于不棄
對(duì)被支援醫(yī)院的傷員來(lái)說(shuō)，醫(yī)院救援人員的到達(dá)無(wú)異于雪中送炭。這三家醫(yī)院當(dāng)時(shí)都是超負(fù)荷運(yùn)載，工作量極大，醫(yī)護(hù)人員白天黑夜連軸轉(zhuǎn)，絲毫不敢松懈，大部分人已筋疲力盡。及時(shí)的增援讓他們感動(dòng)萬(wàn)分,一位疲憊不堪的醫(yī)師拍拍張建軍的肩膀：“謝謝你們，來(lái)的太及時(shí)了!”
對(duì)于這次救援,大家普遍感覺政府高度重視，協(xié)調(diào)有力。醫(yī)院都是連夜采購(gòu)燒傷病人所需的特殊醫(yī)療設(shè)備，各醫(yī)院還有國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委派的兩位院士親臨查房。每個(gè)病人都配備一個(gè)最少4人的治療組，包括燒傷、ICU和外科專家，24小時(shí)無(wú)縫隙地救治護(hù)理。專家們每天上下午各查房一次，及時(shí)調(diào)整方案。感染科、氣道小組、血濾小組的醫(yī)護(hù)人員也都聚集到這里進(jìn)行全面綜合系統(tǒng)的搶救和診療。據(jù)介紹，在以往的事故傷員搶救中，如此配備的救治力量是從未有過(guò)的。
在救治過(guò)程中，無(wú)論在手術(shù)室還是監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，每天24小時(shí)室溫都要維持在30攝氏度以上。對(duì)燒傷患者特殊的治療要求，不僅不能開空調(diào)降溫，還要放保溫毯和照射紅外線烤燈來(lái)升溫。這樣，所有醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理中都汗流浹背，“有時(shí)都感覺自己快要熱暈了。但只要病人能好轉(zhuǎn)，這些我們都能忍受!”
每天繁忙的工作常常使救治的醫(yī)護(hù)人員忘記了饑餓，實(shí)在堅(jiān)持不住了，才隨便吃點(diǎn)東西，又投入緊張的救治工作之中……
對(duì)于市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，從省衛(wèi)計(jì)委到支援醫(yī)院都表達(dá)了充分的認(rèn)可，對(duì)他們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神表示敬意。并專門致電市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示了感謝。在蘇州市立醫(yī)院，ICU專家組邱海波教授已經(jīng)提前給李家瓊和王蔚打了招呼，希望他們支援時(shí)間延長(zhǎng)為一個(gè)月。
“病人的治療過(guò)程還很漫長(zhǎng)，我們已經(jīng)做好打長(zhǎng)期戰(zhàn)的準(zhǔn)備，只要能減少死亡和致殘率，我們?cè)缸龀鲎畲笈Α?rdquo;徐州市中心醫(yī)院救援專家表示。
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