用“遠(yuǎn)近聞名”形容徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科最恰當(dāng)不過。
有例為證。新生兒內(nèi)科是兒童醫(yī)院最早成立的專業(yè)科室之一，也是近年來規(guī)模壯大最迅速的優(yōu)勢(shì)科室。
尤其是今天，經(jīng)過30多年的發(fā)展，已成為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最好、專業(yè)力最強(qiáng)、最具特色的新生兒專業(yè)科室。
文/記者 張?jiān)獫?/p>
通訊員 王菊芳
我們是什么？
——綜合實(shí)力達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平
采訪中，市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任李振光說，新生兒內(nèi)科分為普通新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，目前實(shí)際開放床位200張，其中重癥監(jiān)護(hù)室80張，年收治病人6000多例，危重病例2000例以上。
李振光主任說，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員134名，形成了一個(gè)人員結(jié)構(gòu)合理，梯次分明，業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍。
人才是關(guān)鍵，設(shè)備是保障。
據(jù)介紹，新生兒內(nèi)科配備有先進(jìn)的臨床診療設(shè)備，各種進(jìn)口常頻和高頻呼吸機(jī)，無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣CPAP機(jī)，微量血?dú)馍治鰞x，床邊振幅整合腦功能監(jiān)測(cè)儀，床邊彩超機(jī)、流式細(xì)胞儀等，可進(jìn)行床旁攝片、超聲心動(dòng)、經(jīng)顱多普勒超聲、視頻腦電圖等無創(chuàng)檢查及微量血?dú)?、血生化、血糖檢測(cè)、為危重新生兒搶救及時(shí)提供各種信息。
其中，高頻呼吸機(jī)、床邊振幅整合腦功能監(jiān)測(cè)儀、視網(wǎng)膜眼底檢查成像儀、亞低溫腦功能治療儀、一氧化氮治療儀，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)屬首家，在省內(nèi)也是領(lǐng)先水平。
有實(shí)力更有擔(dān)當(dāng)。新生兒內(nèi)科承擔(dān)多項(xiàng)國家、省市級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表省級(jí)以上論文數(shù)十篇。同時(shí)，舉辦了江蘇省新生兒急重癥診療學(xué)習(xí)班，徐州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立暨學(xué)術(shù)年會(huì)，江蘇省早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等。
近年來，科室被評(píng)為省、市級(jí)青年文明號(hào)和省級(jí)巾幗文明崗，徐州市新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心，徐州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)主委單位，徐州市臨床重點(diǎn)專科，其專業(yè)發(fā)展綜合實(shí)力目前達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
我們的優(yōu)勢(shì)在哪里？
——細(xì)說科室特色醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)勢(shì)
采訪中，記者注意到，早在2005年，市兒童醫(yī)院就建立了一支24小時(shí)隨時(shí)待命的院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，配有新生兒車載呼吸機(jī)、暖箱、監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)的設(shè)備，每年轉(zhuǎn)運(yùn)患兒1000余人，轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。
同時(shí)，在2004年，開展“外周動(dòng)靜脈同步換血”救治新生兒重度高膽紅素血癥、膽紅素腦病，顯著降低膽紅素腦病的發(fā)生率，提高重度膽紅素血癥、核黃疸搶救成功率。
對(duì)于科室的特色醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)勢(shì)，李振光主任如數(shù)家珍：
——機(jī)械通氣技術(shù)熟練應(yīng)用于搶救各型呼吸衰竭的病人，“無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣”、“常頻呼吸機(jī)輔助通氣”、“高頻機(jī)械通所氣”用于新生兒輔助通氣呼吸支持、“肺表面活性物質(zhì)替代治療”治療新生兒呼吸窘近綜合征、“胎糞吸入綜合征支氣管肺泡灌洗”等國內(nèi)先進(jìn)的診療新技術(shù)、新方法目前已熟練開展。
——開展腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外靜脈營養(yǎng)；早產(chǎn)兒和危重新生兒的持續(xù)胃管喂養(yǎng)及非營養(yǎng)性吸吮；腸道微生態(tài)療法；撫觸療法，同時(shí)經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)用于腸外靜脈營養(yǎng)，解決了早產(chǎn)兒輸液難的問題，保證了搶救用藥和靜脈營養(yǎng)的順利進(jìn)行。
——早產(chǎn)兒及極低體重兒的救治與管理；新生兒聽力篩查和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查；可對(duì)多種先天畸形、遺傳代謝病等開展相關(guān)基因診斷及篩查；開展外周動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)；新生兒腦功能監(jiān)測(cè)；承擔(dān)徐州市新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心。
……
采訪中，李振光主任說，他們還建立了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新生兒協(xié)作網(wǎng)，這是一個(gè)由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員組成的非贏利性的、自愿合作團(tuán)體，致力于通過研究、教育和質(zhì)量提高項(xiàng)目的合作，提高新生兒及其家庭的醫(yī)療質(zhì)量和安全，充分利用衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新生兒醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
未來還要干什么？
——科室已經(jīng)形成穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的研究方向
科室要發(fā)展，必須可持續(xù)。
李振光主任說，目前科室已經(jīng)形成穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的研究方向，具體包括：
新生兒感染研究。感染性疾病是新生兒期重要疾病，也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要病因，在臨床實(shí)踐中，重視新生兒敗血癥的預(yù)防與治療的臨床研究，新生兒TORCH感染的檢測(cè)。
早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理。合理的營養(yǎng)支持是提高新生兒，尤其是早產(chǎn)/低出生體重兒，存活率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，科室致力于新生兒疾病與腸內(nèi)腸外營養(yǎng)方面的研究。
新生兒腦損傷研究。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病近期死亡率高，而且容易遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?？剖覄?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒腦功能發(fā)育和腦損傷的動(dòng)態(tài)腦功能監(jiān)護(hù)，擁有齊全的設(shè)施設(shè)備，并開展了以高危兒監(jiān)測(cè)為中心，進(jìn)行康復(fù)門診隨診，使腦損傷的新生兒獲得有效跟蹤服務(wù)。
新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)疾病病情進(jìn)展快，對(duì)于NRDS、MAS患兒及早使用PS替代治療，以減少呼吸機(jī)使用時(shí)間及吸氧時(shí)間，減少新生兒氧療副作用的發(fā)生率，改善新生兒的遠(yuǎn)期預(yù)后。
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