全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：關(guān)于無償獻(xiàn)血的20個(gè)知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)了解！
街頭獻(xiàn)血安全嗎?
街頭獻(xiàn)血車上獻(xiàn)血是絕對(duì)安全的。因?yàn)楂I(xiàn)血車屬于特種車輛，車內(nèi)的環(huán)境和各種設(shè)備是按照獻(xiàn)血要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝備的;采供血機(jī)構(gòu)實(shí)行ISO9001質(zhì)量管理體系，獻(xiàn)血車上的各項(xiàng)工作均有嚴(yán)格的操作規(guī)程、管理制度和崗位職責(zé);工作人員都是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)后上崗的，車上的消毒極其嚴(yán)格，配備有各種消毒設(shè)備，做到采血工作結(jié)束后用有效含氯消毒液進(jìn)行徹底的消毒，開車前用紫外線消毒，與獻(xiàn)血市民接觸的物品均為合格的一次性醫(yī)療用品。因此請(qǐng)市民放心，獻(xiàn)血是不會(huì)傳染疾病的，是安全的。
蹲下后突然站起發(fā)生頭暈是貧血嗎?
不是。有些人久蹲后突然站起發(fā)生頭暈，這是人體的一種正常生理現(xiàn)象，健康人群中約有60-70%的人有這種現(xiàn)象。血液是液體有流動(dòng)性，人蹲下時(shí)血液在低位，突然站起時(shí)由于血液受到重力作用流向下肢，導(dǎo)致大腦一時(shí)性供血供氧不足，而引起頭暈。貧血是由于血液中的血色素降低而導(dǎo)致的血液攜氧減少，而引起的頭暈。貧血者主要的癥狀有：頭暈、眼花、皮膚粘膜蒼白、四肢無力、記憶力下降等。
獻(xiàn)血后能工作嗎?
能。一次獻(xiàn)血200～400毫升只占人體總血量的5%～10%。當(dāng)人體缺血時(shí)，“血庫”中的血和組織中的液體會(huì)被補(bǔ)充到血管中，保持血壓穩(wěn)定。血液中一半是水，獻(xiàn)血后只要多喝一些水，獻(xiàn)血后失去的水分和無機(jī)物，1～2小時(shí)就能補(bǔ)上。一般建議，獻(xiàn)血后不做高空作業(yè)、長途駕駛等危險(xiǎn)性的工作和劇烈活動(dòng)，一般性的輕體力工作是完全不受影響的。
獻(xiàn)血前為什么要吃東西?
防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。獻(xiàn)血前吃些東西主要是補(bǔ)充血糖。因?yàn)轲囸I時(shí)血糖比較低，獻(xiàn)血緊張時(shí)血糖消耗更大，會(huì)影響腦組織的能量代謝，發(fā)生低血糖反應(yīng)引起頭暈。
獻(xiàn)400ML全血對(duì)身體有影響嗎?
在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前我們會(huì)根據(jù)獻(xiàn)血者的身高、體重、血色素等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定適合的獻(xiàn)血量范圍。根據(jù)臨床實(shí)踐證明和科學(xué)統(tǒng)計(jì)：我們?nèi)梭w血液總量占體重的8%，平時(shí)只有80%的血液在血管里循環(huán)流動(dòng)，另外20%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血倉庫”內(nèi)。正常健康人一次出血600-800ML不需要進(jìn)行輸血，只許補(bǔ)充一些鹽水，通過人體自身的新陳代謝很快就能恢復(fù)。當(dāng)人體缺血時(shí)，“血庫”中的血和組織中的液體會(huì)被補(bǔ)充到血管中，保持血壓穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生因缺血而頭暈。我們?nèi)梭w造血干細(xì)胞一直在不停地造血，當(dāng)然也有一部分血在淘汰，當(dāng)人體缺血時(shí)，造血干細(xì)胞會(huì)加速造血，人體造血的代償能力可達(dá)到5-8倍。我們一次獻(xiàn)血400ML，只占總血量的10%，我們都是身體健康人，血液恢復(fù)應(yīng)該很快。獻(xiàn)血后，血液的全部恢復(fù)大約需要一周。經(jīng)常獻(xiàn)血的人，骨髓造血代償能力更強(qiáng)?，F(xiàn)在已得到世界公認(rèn)：經(jīng)常獻(xiàn)血的人，心血管疾病的發(fā)病率比一般人要低。
哪些人可以獻(xiàn)血?
(1)年齡：18～55周歲。 既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長至60周歲。
(2)體重：男>=50千克，女>=45千克。
(3)血壓：12.0 Kpa(90 mmHg)≤收縮壓<18.7 Kpa(140 mmHg)8.0 Kpa(60 mmHg)≤舒張壓<12.0 Kpa(90 mmHg)
脈壓差：≥30 mmHg/4.0 Kpa。
(4)脈搏：60～100次/分，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員>=50次/分。
(5)體溫正常。
(6)皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。
(7)五官無嚴(yán)重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。
(8)四肢無嚴(yán)重殘疾，無嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。
(9)胸部：心肺正常(心臟生理性雜音可視為正常)。
(10)腹部：腹平軟，無腫塊、無壓痛，肝脾不腫大。
獻(xiàn)血前應(yīng)注意什么?
獻(xiàn)血前兩餐不吃油膩食物、不飲酒，但也不要空腹，可吃饅頭蔬菜等清淡食物。否則會(huì)影響血液質(zhì)量甚至導(dǎo)致血液檢驗(yàn)不合格。
獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
1.血型：ABO血型(正反定型法)。Rho(D)血型，在有條件的地區(qū)以及Rh陰性率高的地區(qū)作測定。
2.血比重篩選：硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050，或者比色法。
3. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)酮體粉法：陰性，或者賴式法：≤25單位。
4.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶標(biāo)法：陰性(快速診斷法僅限于非固定采血點(diǎn)的初檢使用)。
5. 丙型肝炎病毒抗體(HCV抗體)酶標(biāo)法：陰性。
6.艾滋病病毒抗體(HIV抗體)酶標(biāo)法：陰性。
7.梅毒試驗(yàn)RPR法或TRUST法：陰性。
8.復(fù)檢上述1、2、3、4、5、6、7項(xiàng)。
9.甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個(gè)月化驗(yàn)正?？蓞⒓荧I(xiàn)血(以臨床化驗(yàn)報(bào)告為準(zhǔn))。
10.瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測瘧原蟲。
獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血間隔
1. 獻(xiàn)血量
全血獻(xiàn)血者：每次可獻(xiàn)全血200ml或300ml或400ml。
單采血小板獻(xiàn)血者：每次可獻(xiàn)1-個(gè)或2個(gè)治療單位,或者1個(gè)治療單位及不超過200ml血漿。全年血小板和血漿采集總量不超過10 L。
注：上述獻(xiàn)血量均不包括血液檢測留樣的血量和保養(yǎng)液或抗凝劑的量。
2. 獻(xiàn)血間隔
全血獻(xiàn)間隔：不少于6個(gè)月。
單采血小板獻(xiàn)血間隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由醫(yī)生批準(zhǔn)，最短間隔時(shí)間不少于1周。
單采血小板后與全血獻(xiàn)血間隔：不少于4周。
全血獻(xiàn)血后與單采血小板獻(xiàn)血間隔：不少于3個(gè)月。
免疫接種或接受生物制品治療后獻(xiàn)血的規(guī)定
1 無暴露史的預(yù)防接種
1.1 接受滅活疫苗、重組DNA疫苗、類毒素注射者：
無病癥或不良反應(yīng)出現(xiàn)者，暫緩至接受疫苗24小時(shí)后獻(xiàn)血，如包括：傷寒疫苗、凍干乙型腦炎滅活疫苗、吸附百白破聯(lián)合疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、重組乙型肝炎疫苗、流感全病毒滅活疫苗等。
1.2 接受減毒活疫苗接種者：
接受麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后，或風(fēng)疹活疫苗、人用狂犬病疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗等最后一次免疫接種四周后方可獻(xiàn)血。
2 有暴露史的預(yù)防接種：
被動(dòng)物咬傷后接受狂犬病疫苗注射者，最后一次免疫接種一年后方可獻(xiàn)血。
3 接受生物制品治療者
接受抗毒素及免疫血清注射者：于最后一次注射四周后方可獻(xiàn)血，包括破傷風(fēng)抗毒素、抗狂犬病血清等。接受乙型肝炎人免疫球蛋白注射者一年后方可獻(xiàn)血。
有下列情況之一者暫不能獻(xiàn)血
1.口腔護(hù)理(包括洗牙等)后未滿三天;拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個(gè)月;闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及扁桃體手術(shù)痊愈后未滿三個(gè)月;較大手術(shù)痊愈后未滿半年者。
2. 良性腫瘤：婦科良性腫瘤、體表良性腫瘤手術(shù)治療后未滿一年者。
3.婦女月經(jīng)期及前后三天，妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩及哺乳期未滿一年者。
4.活動(dòng)性或進(jìn)展性眼科疾病病愈未滿一周者，眼科手術(shù)愈后未滿三個(gè)月者。
5.上呼吸道感染病愈未滿一周者，肺炎病愈未滿三個(gè)月者。
6. 急性胃腸炎病愈未滿一周者。
7.急性泌尿道感染病愈未滿一個(gè)月者，急性腎盂腎炎病愈未滿三個(gè)月者，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作期。
8.傷口愈合或感染痊愈未滿一周者，皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者，皮膚廣泛性炎癥愈合后未滿二周者。
9.被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術(shù)后未滿一年者。
10.與傳染病患者有密切接觸史者，自接觸之日起至該病最長潛伏期。甲型肝炎病愈后未滿一年者，痢疾病愈未滿半年者，傷寒病愈未滿一年者，布氏桿菌病病愈未滿二年者。一年內(nèi)前往瘧疾流行病區(qū)者或瘧疾病愈未滿三年者，弓形體病臨床恢復(fù)后未滿六個(gè)月，Q 熱完全治愈未滿二年。
11. 口服抑制或損害血小板功能的藥物(如包括含阿司匹林或阿司匹林類藥物)停藥后不滿五天者，不能獻(xiàn)單采血小板及制備血小板的成分用全血。
12. 一年內(nèi)輸注全血及血液成分者。
13. 寄生蟲?。夯紫x病、蟯蟲病感染未完全康復(fù)者。
14. 急性風(fēng)濕熱：病愈后未滿二年或有后遺癥者。
15.性行為：曾與易感經(jīng)血傳播疾病高危風(fēng)險(xiǎn)者發(fā)生性行為未滿一年者。
16. 旅行史：曾有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的檢疫傳染病疫區(qū)或監(jiān)測傳染病疫區(qū)旅行史，入境時(shí)間未滿疾病最長潛伏期者。
有下列情況之一者不能獻(xiàn)血
1. 呼吸系統(tǒng)疾病患者，包括如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺氣腫、以及肺功能不全等。
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，如包括各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。
3. 消化系統(tǒng)疾病患者，如包括慢性胃腸炎、活動(dòng)期的或經(jīng)治療反復(fù)發(fā)作的胃及十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病患者，如包括急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性泌尿道感染以及急慢性腎功能不全等。
5. 血液系統(tǒng)疾病患者，如包括貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血治愈者除外)、真性紅細(xì)胞增多癥、粒細(xì)胞缺乏癥、白血病、淋巴瘤及各種出、凝血性疾病。
6. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及代謝障礙疾病患者，如包括腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺功能性疾病、糖尿病、肢端肥大癥、尿崩癥等。
7. 免疫系統(tǒng)疾病患者，如包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎等。
8. 慢性皮膚病患者，特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如包括黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。
9. 過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過敏患者，如包括經(jīng)常性蕁麻疹等、支氣管哮喘、藥物過敏等。單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻(xiàn)血。
10. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，如包括腦血管病、腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇等，以及有驚厥病史或反復(fù)暈厥發(fā)作者。
11. 精神疾病患者，如包括抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥、癔病等。
12. 克-雅(Creutzfeldt-Jakob)病患者及有家族病史者，或接受可能是來源于克-雅病原體感染的組織或組織衍生物(如包括硬腦膜、角膜、人垂體生長激素等)治療者。
13. 各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤患者。
14. 傳染性疾病患者，如包括病毒性肝炎患者及感染者。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS，艾滋病)患者及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者。麻風(fēng)病及性傳播疾病患者及感染者，如包括梅毒患者、梅毒螺旋體感染者、淋病、尖銳濕疣等。
15. 各種結(jié)核病患者，如包括肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。
16. 寄生蟲及地方病患者，如包括血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病、肝吸蟲病、黑熱病及克山病和大骨節(jié)病等。
17. 某些職業(yè)病患者，如包括放射性疾病、塵肺、矽肺及有害氣體、有毒物質(zhì)所致的急、慢性中毒等。
18. 長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、鎮(zhèn)靜催眠、精神類藥物治療的患者;既往或現(xiàn)有藥物依賴、酒精依賴或藥物濫用者，包括吸食、服食或經(jīng)靜脈、肌肉、皮下注射等途徑使用類固醇、激素、鎮(zhèn)靜催眠或麻醉類藥物者等。
19. 易感染經(jīng)血傳播疾病的高危人群，如包括有吸毒史、男男性行為和多個(gè)性伴侶者等。
20. 異體組織器官移植物受者：曾接受過異體移植物移植的患者，包括接受組織、器官移植，如包括臟器、皮膚、角膜、骨髓、骨骼、硬腦膜移植等。
21. 接受過胃、腎、脾、肺等重要內(nèi)臟器官切除者。
22. 曾使受血者發(fā)生過與輸血相關(guān)的傳染病的獻(xiàn)血者。
23. 醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為不能獻(xiàn)血的其它疾病患者。
獻(xiàn)血后如何活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)?
獻(xiàn)血后當(dāng)天不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)或通宵娛樂活動(dòng)。
正常人獻(xiàn)血200——400毫升后在飲食上應(yīng)注意什么?
應(yīng)注意飲食營養(yǎng)正常搭配，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果，當(dāng)天可多飲水，但不要暴飲暴食。
獻(xiàn)血時(shí)怎么辦?
(1)帶好有效證件，按規(guī)定要求進(jìn)行登記，填寫體檢表。
(2)量體重、測血壓，并由醫(yī)師進(jìn)行物理檢查。
(3)抽少量血樣進(jìn)行化驗(yàn)檢查。
(4)到休息廳等候體檢結(jié)果：
(5)體檢合格者，交驗(yàn)體檢合格登記表及采血標(biāo)簽，進(jìn)行采血，采血穿刺前要握緊拳頭，當(dāng)采血針進(jìn)入靜脈后，拳頭做放松、握緊動(dòng)作，直到采血完畢。
(7)采血完畢，按住止血棉球至少5分鐘，請(qǐng)不要捻動(dòng)棉球，以防皮下血腫。
(8)獻(xiàn)血后到休息室休息，領(lǐng)取無償獻(xiàn)血證和紀(jì)念章。
獻(xiàn)血后如何止血?
拔針后應(yīng)伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方5分鐘止血。不要屈肘止血，因?yàn)榍鈺?huì)給手背靜脈網(wǎng)回流心臟的血液增加一定的阻力，使血液回流受阻，從血管的針眼處溢出，而出現(xiàn)皮下瘀血;也不要捻動(dòng)棉球，那樣會(huì)使血管上的針眼剛粘合住又被揉開。
發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的比例多嗎?
不多。有關(guān)專家用了整整兩年時(shí)間，觀察了42359獻(xiàn)血人次，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)84人次，占獻(xiàn)血人次的0.2%.所有人次經(jīng)對(duì)癥處理和必要的護(hù)理后，獻(xiàn)血員均恢復(fù)正常，無任何后遺癥。其中男性13例，女性71例;輕型51例，中型23例，重型10例。
發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因由哪些?怎樣預(yù)防
(1)精神過度緊張：對(duì)精神緊張者，除宣傳獻(xiàn)血常識(shí)外，在采血過程中與其聊天分散注意力，使其在不知不覺中獻(xiàn)完血，下次就不那么緊張了。而不要老是告戒他/她不要緊張，那樣實(shí)際上是提醒了他/她，使他/她更加緊張。
(2)空腹獻(xiàn)血：先讓其喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻(xiàn)血。
(3)過度疲勞或夜間睡眠差：休息好再獻(xiàn)血。
(4)采血不順利，提高靜脈穿刺技術(shù)，減少采血中的不順利現(xiàn)象。
(5)暈車后獻(xiàn)血，暈車后采血暈厥，實(shí)際是暈車癥狀的繼續(xù)，采血是誘因?？珊赛c(diǎn)熱水，吃些可口食物，如水果等，到戶外散散步，呼吸些新鮮空氣，癥狀消失后再獻(xiàn)血
餐后獻(xiàn)血會(huì)大大減少獻(xiàn)血反應(yīng)嗎
對(duì)。空腹采血是輸血醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)做法，其目的主要是杜絕血液稀釋、乳糜血等問題，以保證血液質(zhì)量。但弊端是空腹易導(dǎo)致血糖相對(duì)降低，在采血中血容量下降，故常易造成獻(xiàn)血者的輕度或重度獻(xiàn)血反應(yīng)。而餐后采血為輸血工作的新觀念，因?yàn)檫M(jìn)食既可增加血糖濃度，又可增加血容量，故可大大減少獻(xiàn)血反應(yīng)，特別是重癥獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，其關(guān)鍵是要控制獻(xiàn)血進(jìn)食的素食性，杜絕乳糜血的發(fā)生。有關(guān)專家為驗(yàn)證餐后獻(xiàn)血效果，對(duì)979名空腹獻(xiàn)血者及1716名餐后獻(xiàn)血者進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)，其結(jié)果為：均無一例乳糜血;空腹獻(xiàn)血者有3例一般獻(xiàn)血反應(yīng)，餐后獻(xiàn)血者只有1例;空腹獻(xiàn)血者有1例重癥獻(xiàn)血反應(yīng)，餐后獻(xiàn)血者無一例。這說明餐后獻(xiàn)血是可行的，只要控制獻(xiàn)血前兩餐以素食為主，就可達(dá)到既保證血液質(zhì)量，又解決獻(xiàn)血反應(yīng)的問題。
空腹獻(xiàn)血者為什么偶爾可出現(xiàn)低血糖性昏厥
在獻(xiàn)血過程中，偶可因獻(xiàn)血前10～12小時(shí)未進(jìn)良而出現(xiàn)眩暈反應(yīng)。其表現(xiàn)為：軟弱無力、頭暈、臉色蒼白、皮膚涼冷、大汗、惡心、嘔吐。脈博緩慢、并短暫性意識(shí)消失—昏厥，被稱為低血糖昏厥。這只是一時(shí)性血糖降低，待暈眩癥狀完全消失時(shí)，體內(nèi)血糖也就恢復(fù)到了正常水平。糖是人體分解代謝和氧化過程能量的主要來源，當(dāng)人體長時(shí)間未進(jìn)食又因獻(xiàn)血而使一部分能源被消耗時(shí)，耐受力低者會(huì)使血糖暫時(shí)降低。血糖過低對(duì)機(jī)體的影響是以神經(jīng)系統(tǒng)為主，尤其是腦部組織。這時(shí)，可通過高級(jí)神經(jīng)邊緣系統(tǒng)，下丘腦腹中核刺激交感神經(jīng)并抑制下丘腦腹側(cè)核與迷走神經(jīng)，使兒茶酚胺分泌增多，胰島素減少，大部分血管擴(kuò)張，外周阻力下降，動(dòng)脈壓突然下降，導(dǎo)致一時(shí)因缺血而缺氧，即出現(xiàn)短暫的意識(shí)消失。若此時(shí)獻(xiàn)血，血流量減少，運(yùn)輸?shù)侥X組織的糖就更相對(duì)地減少，而腦組織不能進(jìn)行無氧糖酵解，隨之發(fā)生缺血反應(yīng)。初期反應(yīng)在大腦皮層受抑制，繼而皮層下中樞包括底節(jié)、下丘腦及植物神經(jīng)也相繼受累，最終致中腦活動(dòng)受影響，而出現(xiàn)低血糖昏厥。
（無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)網(wǎng)）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
