全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：股骨頭壞死，這個(gè)聽(tīng)起來(lái)就讓人有點(diǎn)害怕的病，其實(shí)在日常生活中很常見(jiàn)。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是股骨頭因?yàn)榉N種原因?qū)е卵汗?yīng)不足，骨細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，最后被活活“餓死”了!股骨頭壞死常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用激素的人、酗酒者或者是患有某些特定疾病(比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或鐮狀細(xì)胞貧血)的朋友身上。一旦得了這病，輕則走路時(shí)感覺(jué)髖部酸痛僵硬，重則可能連站立都成問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
股骨頭壞死的緣由
想象一下，你的大腿根部有一塊骨頭，它需要不斷地通過(guò)血管獲取養(yǎng)分來(lái)維持自己的活力。但如果有一天，這些血管被堵住了，或者因?yàn)槠渌驕p少了對(duì)這塊骨頭的供血，那么這塊骨頭就開(kāi)始慢慢失去生機(jī)。隨著時(shí)間推移，死掉的部分會(huì)被身體吸收掉，然后長(zhǎng)出新的組織來(lái)填補(bǔ)空缺，但這個(gè)過(guò)程往往伴隨著關(guān)節(jié)表面塌陷的風(fēng)險(xiǎn)，最終可能導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)功能喪失。
股骨頭壞死的分期
根據(jù)股骨頭壞死的癥狀和嚴(yán)重程度，進(jìn)行了病情分期，不同的分期治療方法和恢復(fù)的情況不一樣。
第一階段 沒(méi)什么太大感覺(jué)，頂多就是偶爾覺(jué)得髖部有點(diǎn)不舒服。但是通過(guò)MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)骨髓水腫的情況。第二階段 疼痛開(kāi)始變得明顯，活動(dòng)范圍也受到了限制。X光片上能看到股骨頭密度增加的現(xiàn)象，俗稱“新月征”。第三階段 股骨頭開(kāi)始出現(xiàn)塌陷，X光片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。不僅疼痛加劇，走路也成了大問(wèn)題。第四及以后階段 如果前面幾個(gè)階段沒(méi)有得到有效的控制，那么后續(xù)將面臨關(guān)節(jié)徹底報(bào)廢。不僅疼痛難忍，而且基本上喪失了正常行走的能力。
治療案例分享
李女士，45歲那年因?yàn)殚L(zhǎng)期服用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物而不幸患上了股骨頭壞死。起初只是輕微不適，但隨著病情發(fā)展，很快就到了需要手術(shù)的地步。幸運(yùn)的是，在醫(yī)生建議下進(jìn)行了鉆孔減壓刮除死骨手術(shù)。在結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理后，李女士的癥狀得到了極大緩解，現(xiàn)在又能自由行動(dòng)了!
中醫(yī)藥保髖方案
早期 患者股骨頭還沒(méi)有塌陷，需要避免負(fù)重。這一階段如果發(fā)現(xiàn)的比較早，通過(guò)治療，是可以取得不錯(cuò)的效果的?？梢员ｓy扶雙拐，避免負(fù)重行走，配合中藥活血化瘀口服。
中期 病人大多有半年左右的病程，股骨頭尚未塌陷，或者剛出現(xiàn)塌陷。這一階段需要采取手術(shù)結(jié)合中藥口服的方法，以緩解疼痛，改善功能。手術(shù)方式是刮除死骨，局部植骨后繼續(xù)用中藥促進(jìn)骨骼修復(fù)和新骨形成，如熟地黃、山藥等補(bǔ)腎壯骨之品。晚期 股骨頭壞死塌陷嚴(yán)重，髖關(guān)節(jié)形成骨關(guān)節(jié)炎，到了必須手術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的程度。術(shù)前術(shù)后可通過(guò)中藥輔助治療，比如黃芪、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血的藥物有助于恢復(fù)。
總之，面對(duì)股骨頭壞死，最重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療。日常要注意保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙酒，定期體檢;一旦確診也不要慌張，積極配合專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化的治療方案。
專家介紹
譚 亮 主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
徐州市手外科學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)加速康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨傷科分會(huì)創(chuàng)傷專委會(huì)委員。2016年獲得南京中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀帶教老師表彰。2019年獲安徽中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀教師表彰。2019年榮獲徐州市中醫(yī)院“優(yōu)秀創(chuàng)新醫(yī)生”稱號(hào)。
近5年發(fā)表SCI論文一篇，中華期刊論文一篇，核心期刊論文2篇。參與省自然課題一項(xiàng)。
擅長(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)單間室置換術(shù)，脛骨高位截骨術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)。對(duì)關(guān)節(jié)外科常見(jiàn)病及并發(fā)癥，有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
