最近，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺二科主任張敬博士經(jīng)常遇到一類患者——她們因?yàn)楦杏X乳房彌漫性鈍痛或局限性刺痛，怕觸碰，顛簸時(shí)疼痛加重。有的患者向兩個(gè)手臂有放射疼痛，有的則是乳頭疼痛。
大多數(shù)患者感覺疼痛有周期性，通常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解;也有一些患者的疼痛沒有明確的規(guī)律，在勞累或者情緒變化后出現(xiàn)加重;還有一部分的患者乳頭有清亮的液體溢出;有的可以摸到一個(gè)或多個(gè)乳房腫塊，月經(jīng)后腫塊可變軟消失……這類患者比較害怕，擔(dān)心是乳腺癌。
張敬接診后，對(duì)她們完善檢查，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)下，沒有任何的異常。張敬博士表示，其實(shí)胸痛不一定是乳腺癌，但有可能是乳腺增生。今天就談?wù)勁耘笥褌冸y以言說(shuō)的痛——乳腺增生。
什么是乳腺增生?
乳腺增生性疾病是乳腺外科最常見的一類生理性疾病。乳腺是婦女內(nèi)分泌激素(雌激素、孕激素)的靶器官，一生中的各個(gè)時(shí)期都會(huì)受其影響，而發(fā)生周而復(fù)始的增生與復(fù)舊。
如果生理性的增生后復(fù)舊不全，就可能造成乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，致使正常乳腺小葉結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上出現(xiàn)異常，即為乳腺增生?！?/p>
目前普遍認(rèn)為，乳腺增生的本質(zhì)是內(nèi)分泌功能紊亂引起的一種既非炎性又非腫瘤的增生性病變。好發(fā)于中年婦女，青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生。
35歲以后女性，主要癥狀是乳腺腫塊，腫塊部位疼痛和觸痛相對(duì)較輕，且與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。用手觸摸乳房可能會(huì)摸到大小不等、扁圓形或不規(guī)則形、質(zhì)地柔韌的結(jié)節(jié)，邊界可能摸不清楚，但與皮膚及深部組織無(wú)粘連，可被推動(dòng)。
45歲以后的女性，則常常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的囊性腫物，邊界清楚，多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。絕經(jīng)后婦女乳房腺體萎縮，囊性病變更為突出。少數(shù)患者可伴發(fā)乳頭溢液。另外，由于乳腺增生癥的病因，來(lái)自于身體內(nèi)分泌功能紊亂，所以，可能同時(shí)存在性激素失衡的表現(xiàn)，像是脾氣不好，急躁、容易生氣、月經(jīng)不規(guī)律，常常出虛汗等癥狀。
乳腺增生如何治療單純性乳腺增生：
沒有特殊不適，多數(shù)情況下不需要治療，密切觀察即可。
張敬博士表示，如果疼痛比較明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)使用止痛藥或中成藥。
建議患者適當(dāng)調(diào)節(jié)情緒、減輕壓力，選擇寬松的文胸，可通過(guò)調(diào)整睡眠作息、避免熬夜、改善生活習(xí)慣等來(lái)改善?！?/p>
非典型性乳腺增生：
治療主要視增生的情況
張敬博士解釋，非典型增生可分為導(dǎo)管上皮非典型增生、小葉非典型增生和扁平上皮非典型增生。前兩者需要手術(shù)治療和化學(xué)性預(yù)防，扁平上皮非典型增生一般密切隨訪即可。
乳腺增生是癌前病變嗎
臨床研究顯示，大約95%的乳腺增生屬于單純性增生，這種類型的增生通常不會(huì)惡變成癌。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，特別是進(jìn)入絕經(jīng)期后，體內(nèi)的雌激素水平會(huì)顯著降低，導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生退化，從而乳腺增生的癥狀也會(huì)有所減輕。
乳腺增生雖然是一種良性疾病，但并不代表它與乳腺癌沒有任何關(guān)系。雖然有小部分乳腺增生是不典型增生，屬于一種癌前病變，也未必會(huì)發(fā)展成癌癥;就像生活中我們所見所聞一樣“乳腺增生常有，而乳腺癌不常有”，乳腺增生可以認(rèn)為基本不發(fā)生癌變。
在某些情況下，特別是當(dāng)乳腺增生伴隨著上皮內(nèi)瘤變或非典型增生時(shí)，它可能會(huì)被視為乳腺癌的一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，這并不意味著所有的乳腺增生都會(huì)發(fā)展成乳腺癌。實(shí)際上，大多數(shù)乳腺增生的病例并不會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥。
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