全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:今年55歲的李先生,年輕時是一名業(yè)務(wù)員。從28 歲開始,因工作原因,需要應(yīng)酬而喝酒,經(jīng)常喝到醉酒不省人事。后來升職之后應(yīng)酬少了,可他還是時不時地找點理由喝點酒,說是解解乏、消磨消磨時光,時間一長就成了習慣。近10 年來,一天不喝酒就難受,且飲酒不分頓,想起來就喝一口。家人擔心李先生的身體健康問題,管著不讓喝酒,李先生情緒反應(yīng)比較大,急躁、坐立不安,且不喝酒時手抖、出大汗,甚至出現(xiàn)精神癥狀,給家人說憑空看見鬼,經(jīng)常為此與家人爭吵,自認為不就是喝點酒嗎,又沒有做別的違法的事情,算不得什么大事。
這算是酒依賴嗎?這個問題困擾著很多人,下面我們就根據(jù)李先生的故事解釋一下:
一、什么是酒依賴?
根據(jù)國際疾病分類診斷標準,如果某人在過去的12 個月中符合以下6 條中的3 條或3 條以上,就可以被診斷為酒依賴。
1.渴求
酒依賴者對酒存在強烈的心理渴求,把酒作為第一需要,并不顧酒精對個人精神、軀體、家庭或社會的危害,出現(xiàn)不可遏制的尋酒行為。
2.對酒的耐受性增加
飲酒量逐漸增加,由飲低度酒變?yōu)轱嫺叨染?,不然就找不到喝酒的滿足感。比如,有些人開始喝啤酒,逐漸感覺不過癮,就改喝白酒;或酒量從三四兩增加到1斤多。但在晚期,由于肝功能受損,耐受性反而下降,表現(xiàn)為“一喝就醉”,但又“不喝不行”。
3.對飲酒的自控力下降
對飲酒行為的開始、結(jié)束及飲酒量難以控制。不再是一般社交性的飲酒,而是一端起酒杯就像下坡的車子失去了閘,不喝到爛醉如泥,不會自己停下。
4. 出現(xiàn)戒斷反應(yīng)
由于反復飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,戒斷反應(yīng)一般發(fā)生在斷酒后6-12小時之后,體內(nèi)酒精濃度降低,就會產(chǎn)生一系列反應(yīng),如惡心、嘔吐、心悸、出汗、手抖等,甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作,危及生命。若此時少量喝些酒,便可使上述癥狀減輕或消除,這就是戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)另一個常見的現(xiàn)象就是“晨飲”,即早上起來馬上要喝酒,因為經(jīng)過一夜的代謝,患者已經(jīng)出現(xiàn)了戒斷反應(yīng),必須通過飲酒來緩解。這也是為什么戒酒最好在醫(yī)療機構(gòu)中實施的理由,自行在家中強戒,有可能發(fā)生意外。
5. 忽略其他的興趣愛好
酒依賴者長期飲酒后逐漸專注于飲酒,而忽略其他的興趣愛好。
6.多次戒酒失敗
固執(zhí)地飲酒而不顧其危害,酒依賴者往往明知飲酒對身體有害,卻聽不進家人朋友的勸告,繼續(xù)狂飲;或是戒了又飲、飲了再戒,且每次復飲比原來喝得更多。
二、酒依賴有哪些危害?
1.對人體的危害
長期喝酒對人體的胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、甚至對肝臟和腎臟都有不同程度的損害。會抑制食欲,干擾消化、呼吸和代謝過程,造成人體營養(yǎng)不良。急性大量飲酒還可以導致胃出血。長期喝酒,酒精需要肝臟分解代謝,長期飲酒可造成酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。還可以導致精神障礙,可出現(xiàn)幻覺、妄想、精神運動性興奮或抑制等。突然停飲后還可表現(xiàn)為震顫譫妄,表現(xiàn)為意識模糊等。此外長期喝酒對生活也有影響。長期喝酒,會使飲酒者情緒激動、胡亂發(fā)脾氣、判斷力控制不佳、易與人發(fā)生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率、情感淡漠、對家人和朋友不關(guān)心。
2.對社會的危害
首先體現(xiàn)在酒駕上,酒后駕車是發(fā)生交通事故的一個重要危險因素。還可以導致人格的改變,以自我為中心,缺乏義務(wù)感、責任感、道德感,很少顧及家庭,對工作疏忽、不負責任。
三、面對酒依賴,我們應(yīng)該怎么做?
1.戒酒
酒精依賴患者必須從根本上戒酒,這是治療慢性酒精中毒的關(guān)鍵。戒酒過程中可能會出現(xiàn)戒斷癥狀,如精神恍惚、身體震顫、幻覺等,嚴重者可能會有自殘行為。因此,患者需要及時戒酒,可以通過住院戒酒治療來確保安全。
2.藥物治療
藥物治療可以減輕戒酒過程中的戒斷癥狀。例如,納洛酮和納曲酮可以減輕酒精戒斷的癥狀,苯二氮卓類藥物或其他抗焦慮、抗抑郁藥物可以幫助緩解成癮性。
3.心理治療
心理治療對于控制飲酒渴望非常重要。認知行為療法、精神分析療法等可以幫助改變患者對飲酒的認知,從而減少對酒精的渴望。
4.營養(yǎng)支持
長期飲酒可能導致營養(yǎng)不良,因此需要大劑量補充維生素B1和其他營養(yǎng)素。對于有胃或肝功能障礙的患者,應(yīng)給予養(yǎng)胃和護肝。
5.社會和家庭支持
社會和家庭的幫助對于戒酒成功至關(guān)重要。家人和朋友的理解和支持可以幫助患者度過戒酒過程中的難關(guān),提供鼓勵和幫助。
6.生活方式調(diào)整
改變可能引誘飲酒的生活習慣,如避開可能讓人想喝酒的場所和人,尋找健康的活動來替代喝酒。例如,早上喝粥可以幫助降低中午喝酒的欲望,同時保護胃黏膜。
7.專業(yè)幫助
尋找專業(yè)的醫(yī)療干預,如戒酒專家或咨詢機構(gòu),以獲取個性化的治療方案。參加戒酒支持小組,與其他正在努力戒酒的人分享經(jīng)驗,得到彼此的理解和支持。