全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）“大夫，求求你們了！我們是邳州來的，從早上到現(xiàn)在去了4家醫(yī)院，沒人愿意收，都說治不好，讓我們回家等。孩子才2個月，不能沒有爸爸啊！”女子說完扶著急診室的病床癱軟下去，跪在徐礦總醫(yī)院門診大廳。
值班醫(yī)護人員剛想去把女子扶起，病床上的男子“哇”的一口鮮血噴了出來。
“救人！”
深夜11點，正在值夜班的徐礦總醫(yī)院介入科主任孫曉飛接到急診電話，速去急診科會診。
患者是一位青年男性，33歲，因腹痛去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，診斷為腸梗阻轉(zhuǎn)院至縣衛(wèi)生院，后確診為肝癌IV期，門靜脈高壓栓塞嘔血。
患者體型消瘦，面色晦暗蒼白、口唇發(fā)紺、心率加快、呼吸急促，四肢濕冷、脈搏細弱，幾乎處于失血性休克狀態(tài)。
看完患者在外院的檢查報告，孫曉飛知道為什么患者跑了4家醫(yī)院，沒有醫(yī)生愿意接收?；颊吒伟┩砥?，即使進行新輔助化療也不具備外科手術條件。這就意味著，患者很難被根治。
患者家屬稱，附近有一家三甲綜合醫(yī)院愿意接收，但治療方案是把患者送入ICU，遭到家屬拒絕。在轉(zhuǎn)院的過程中，患者出現(xiàn)嘔血癥狀。
先保命再救命
當前最緊要的事情是給患者手術止血！
然而患者基礎條件特別差，進行全麻手術困難重重。患者的基礎條件導致其很難耐受大型外科手術。
“通知導管室，準備進行TIPS手術。”急診科、消化科、介入科等多學科討論后決定手術方案：急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS術)。
在血管造影機的導引下，介入科團隊順利經(jīng)頸內(nèi)靜脈入路進入腔靜脈-肝靜脈，并成功穿刺門靜脈分支，對門體穿刺道行球囊擴張，在門靜脈跟肝靜脈之間放一個支架，支架兩端分別置入肝靜脈和門靜脈內(nèi)，建立一個新型的分流通道，實現(xiàn)了門靜脈部分血流直接經(jīng)支架分流道向腔靜脈分流。嘔血癥狀消失。
患者的命暫時保住了！
醫(yī)患雙向奔赴
“大夫，我還能活多久?”剛下手術臺，患者就問孫曉飛。
這個問題讓孫曉飛很難回答。
這個患者收還是不收，孫曉飛心里沒有底兒。
如果收下來。怎么治?
如果不收，患者才33歲，真的讓他回家等死?
“要明知不可為而為之，要在絕望中尋找希望。”孫曉飛決定和患者一起搏一搏。
“治療的過程會很痛苦，但好在你還年輕，我們一起加油，拼一把！”孫曉飛給患者鼓勁兒。
根據(jù)腫瘤治療規(guī)范化、個體化的原則，孫曉飛先給患者開出治療肝癌的靶向藥物。服用靶向藥物一段時間后，跟進免疫治療。2個月后，患者身體具備介入手術條件，孫曉飛著手準備為其行介入栓塞化療。
搞死癌細胞
術前，患者家屬找到孫曉飛，說出自己的不解：“聽說過放療、化療、靶向、免疫以及外科手術等方式治療癌癥，從來沒聽說過介入治療。上次介入，給讓俺男人不吐血，介入還能治好他的癌癥?”
孫曉飛耐心為患者家屬講解：即將進行的手術是在肝動脈造影顯示腫瘤營養(yǎng)血管的同時，將導管經(jīng)股動脈超選擇性插入到肝臟腫瘤供血動脈后，注入栓塞劑和化療藥物，使化療藥物直接到達病灶，然后中斷腫瘤病灶的血供，化療藥物以最大藥物濃度作用于腫瘤細胞，促使腫瘤細胞缺氧、缺血并發(fā)生壞死。
見患者家屬的眼神還是充滿不解。孫曉飛接著說：普通的化療，藥物作用與全身，會有很大副作用，例如大家都知道的掉頭發(fā)。介入化療就是把化療的毒藥通過血管注射進腫瘤里，然后再把血管堵死，讓養(yǎng)料進不去，毒藥出不來。通俗來講就是，餓死癌細胞、毒死癌細胞、搞死癌細胞！
經(jīng)過介入手術治療，被外院醫(yī)生判了“死刑”、認為活不過3個月的患者，已經(jīng)生存了7個月。目前狀態(tài)良好。
孫曉飛詳解“餓死癌細胞”
孫曉飛告訴記者：很多人對外科、內(nèi)科比較熟悉。“介入”是一個非常陌生的名詞。有一些人認為介入只能進行血管取栓，或者給心臟做支架等。其實介入治療是通過介入手段，如導管、支架、球囊等，直接在患者體內(nèi)進行治療。介入治療可用于治療多種疾病，如血管病變、心血管疾病、腫瘤等。
介入治療是一種非外科手術方法，通常比傳統(tǒng)的外科手術方法更為安全和便捷。在介入治療中，醫(yī)生會在身體的自然孔道或小切口中插入介入器械，通過內(nèi)鏡或X線影像實時觀察病變部位，同時進行治療。
“目前臨床上肝癌的治療方法較多，但大部分患者就診時已無法進行根治性治療，所以總體治療效果欠佳。且傳統(tǒng)的腫瘤手術切除和肝移植對患者損傷較大，術后容易復發(fā)，單純靶向治療及免疫治療效果尚未令人滿意。”孫曉飛說，“介入治療方式已經(jīng)成為肝癌重要的治療手段，具有創(chuàng)傷性較小、治療時間短、恢復快及可重復性強等特點，經(jīng)過多年的臨床實踐和研究已經(jīng)得到證實。對付肝癌，介入的手段有經(jīng)皮穿刺肝組織活檢、經(jīng)肝動脈栓塞、經(jīng)肝動脈化療栓塞、經(jīng)導管射頻消融治療、經(jīng)導管微波消融治療等。”
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