全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員：李長(zhǎng)鑫）腰椎上打鋼釘，弄不好就癱瘓！此時(shí)，徐礦總醫(yī)院機(jī)器人出手了↓
雖然疼了這么長(zhǎng)時(shí)間，但他還能忍受。然而最近一段時(shí)間，疼痛似乎一夜之間加劇了。兩條腿都不聽使喚，又痛又麻，走路使不上勁，100米都走不下來，出門遛彎都不方便。最讓他難受的是，只要稍稍勞累或受涼，就會(huì)誘發(fā)腰痛伴下肢疼痛麻木，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)。
在趙老先生心里，自己最大的心愿就是擺脫腰痛的困擾，開始正常的生活。在四處打聽后，他慕名來到徐礦總醫(yī)院骨科，向院黨委書記、主任醫(yī)師王云清教授尋求幫助。
王云清為趙老先生作了仔細(xì)檢查，患者L4、L5椎間盤滑脫伴突出、增生。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期腰痛，脊柱生理彎曲發(fā)生變化，這為手術(shù)增加了難度。為了趙老先生的治療方案，王云清、李華團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究討論。
手術(shù)最大的難點(diǎn)是：需要在腰椎上打4顆鋼釘，每顆鋼釘?shù)奈恢?、角度、力度都至關(guān)重要，稍有偏差有可能損傷神經(jīng)或者血管造成大出血甚至癱瘓。而患者的腰椎因?yàn)轱柺芴弁凑勰ィ呀?jīng)變形。
王云清、李華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究患者影像資料，決定采用二代天璣骨科機(jī)器人輔助，為老人進(jìn)行“腰椎后路減壓內(nèi)固定融合術(shù)”手術(shù)。
“到底沒有躲過這一刀……”得知需要手術(shù)治療，趙老先生長(zhǎng)嘆了一口氣。他坦言，也考慮過手術(shù)治療，可一想到手術(shù)要麻醉、開刀、出血，還有未知的并發(fā)癥，就一再退縮。
脊柱變形必須手術(shù)治療
趙老先生的家人當(dāng)即說出了他們的顧慮：老人今年76歲，能不能接受這么大的手術(shù)？能否保守治療？王云清告訴患者家屬：如果發(fā)病時(shí)間短，患者是中青年，癥狀比較輕，可以試行藥物、理療、手法治療。但這種保守治療效果不一定好，很難防止椎體移位。趙老先生年齡較大、病情嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)脊柱變形，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
徐礦總醫(yī)院骨科使用二代天璣骨科機(jī)器人輔助，可以讓手術(shù)創(chuàng)面變小。跟傳統(tǒng)手術(shù)相比，骨科機(jī)器人輔助，是一種安全高效的手術(shù)方案。
“一是手術(shù)切口小，二是精準(zhǔn)定位置釘，患者早期下地、傷口更小、出血量更少、疼痛感更輕、術(shù)后恢復(fù)更快，具有很多優(yōu)勢(shì)。”
手術(shù)前夜，趙老先生翻來覆去睡不著，找到李華。
趙老先生：“李主任，明天給我做手術(shù)的是王教授，還是你？”
李華：“老爺子，您放心好了，我和王教授都在！”
趙老先生：“其實(shí)我想問的是，你們說用機(jī)器人給我做手術(shù)。我想知道機(jī)器人，靠譜嗎？”
李華告訴趙老先生，腰椎間盤突出的手術(shù)不難，但是傳統(tǒng)手術(shù)比較繁瑣。
要是以往，醫(yī)生要對(duì)患者實(shí)施全麻，手術(shù)時(shí)通常需要在患者腰后面切一個(gè)大切口，然后再剝開筋膜、肌肉直到暴露腰椎的重要結(jié)構(gòu)——椎弓根，然后摘掉壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，擴(kuò)大神經(jīng)管解除壓迫，關(guān)鍵是植入椎間融合器或自體碎骨，放置椎弓根釘連接棒擰緊，最后才“三縫”即縫合深筋膜、皮下組織和皮膚。
這個(gè)過程醫(yī)生不能有絲毫的閃失。有的時(shí)候?yàn)榱酸斪咏嵌群土Χ葎倓偤?，需要用X光對(duì)患者反復(fù)照射。在手術(shù)過程中，最大的難題是螺釘植入位置的偏差導(dǎo)致神經(jīng)損傷，而二代“天璣”骨科機(jī)器人的出現(xiàn)，解決了這個(gè)問題。
李華耐心的解答，細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備工作都給足了趙老先生安全感。在完善了術(shù)前檢查后，他順利接受了手術(shù)。
神“璣”為腰椎“減壓”
手術(shù)正式開始前，王云清操作“天璣”以三維影像掃描進(jìn)行深層三維空間精準(zhǔn)定位;術(shù)中將虛擬手術(shù)計(jì)劃一一落實(shí)到現(xiàn)實(shí)，手術(shù)路徑準(zhǔn)確無誤，進(jìn)釘角度、力度均由計(jì)算機(jī)控制;“天璣”機(jī)械臂進(jìn)針置管是一次到位，不用反復(fù)探尋;“天璣”擁有的“透視眼”，讓手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)，不需要再手術(shù)廣泛剝離大量的肌肉等組織，十分有利于患者早日康復(fù)。這臺(tái)腰椎內(nèi)固定減壓融合手術(shù)，只花了平時(shí)一半的時(shí)間就順利完成，手術(shù)出血不到30毫升!術(shù)后，趙老先生生命體征平穩(wěn)，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常，脊柱序列也恢復(fù)了。
王云清說，“此前這類手術(shù)需要反復(fù)進(jìn)行X光照射。像趙老先生這種脊柱生理解剖出現(xiàn)變化的患者，手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)，掃描次數(shù)更多。二代天璣骨科機(jī)器人在徐礦總醫(yī)院?jiǎn)⒂茫仍旄；颊?，也保護(hù)了醫(yī)生。”趙老先生術(shù)后第二天就能下床活動(dòng)。他表示，這次手術(shù)真是讓自己大開眼界。“腰一點(diǎn)都不痛了，站著、坐著、躺著都沒問題。”他向前來查房的王云清和李華說，“我已經(jīng)20多年沒有體驗(yàn)過如此輕松自在的感覺了。來得早不如來得巧。腰疼了20多年，等來這樣的手術(shù)，值!”
“眾所周知，老年人腰椎手術(shù)難度系數(shù)較大。以低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和小的創(chuàng)傷達(dá)到甚至優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)的效果，是這一手術(shù)最大的亮點(diǎn)。”李華介紹說，“這套手術(shù)借助二代天璣輔助，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)的大切口、大創(chuàng)傷、易感染等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)間短、精準(zhǔn)度高，適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。”
來源：都市晨報(bào)
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