全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：臨床上，兒童發(fā)生的意外創(chuàng)傷很常見，包括閉合創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷。而開放性創(chuàng)傷因為有皮膚破裂、黏膜破裂和開放創(chuàng)口，并伴有較深組織損傷，治療上需要清創(chuàng)和整形、修復(fù)。6歲的患兒楊楊遭遇車禍顏面部受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成組織壞死缺損，來看看燒傷整形科是如何為他治療的。
6歲的楊楊(化名)來自豐縣，幾天前，在路邊玩耍時不慎被一輛皮卡車撞上，飛出十多米，當(dāng)時受傷比較重。
楊先生 患兒父親:
嘴翻漏牙，非常嚴(yán)重，當(dāng)時醫(yī)生看了，小孩面部就毀容了.
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單作了處理后，楊楊(化名)被轉(zhuǎn)到徐州市兒童醫(yī)院治療。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
面部毀損比較厲害，孩子的上唇整個撕脫掉了，第二就是上唇內(nèi)側(cè)的牙齦前庭溝也撕裂掉了， 部分唇珠及紅唇粘膜壞死、缺損 ,還有一個就是上唇正中間唇珠這地方整個縱形裂開了，還有一個當(dāng)時顱內(nèi)也有出血，當(dāng)時頜面部受損、腫脹、包括顱內(nèi)出血都是很嚴(yán)重的.
針對楊楊(化名)的顱腦出血，張鳳飛醫(yī)生為他采取保守治療，通過口服一些止血、減輕腦水腫的藥物來進行緩解。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
這個孩子他是硬膜外出血，出血量不是很大，而且癥狀不是特別重，所以我們先采取保守治療，效果怎么樣?效果很好，通過兩次復(fù)查，出血量沒有再增加，有局部吸收的趨勢。
針對頜面部的損傷，張鳳飛醫(yī)生和團隊成員密切協(xié)作，進行清創(chuàng)、整形。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
因為當(dāng)時毀損得比較厲害，整個上唇縱形撕裂，牙齦包括口腔內(nèi)黏膜粉碎性撕脫，上頜骨外露了，所以當(dāng)時我們麻醉下給他進行口腔黏膜清創(chuàng)，包括組織瓣轉(zhuǎn)移、重建，恢復(fù)他上唇的唇線及上唇的形態(tài)，第二，我們用一些皮瓣、黏膜轉(zhuǎn)移的方法，用在毀損、缺損的部位，用其他的黏膜包括周圍的黏膜來進行替代，從而來恢復(fù)他上唇的形態(tài).
通過整形，楊楊被毀損的面容得到很好的修復(fù)，基本上恢復(fù)到原來的容貌。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
現(xiàn)在第一個，他傷口愈合得很好，沒有感染的跡象，腫脹也比原來消腫了， 原來面部包括上唇創(chuàng)面都逐漸在恢復(fù)，整個上唇的唇線、雙側(cè)唇峰對位、包括唇珠立線外形，都和我們正常人區(qū)別不大.
楊楊的左前額與地方磨擦，表皮被磨掉一大片，張鳳飛醫(yī)生為他消炎加上注射表皮生長因子處理。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
皮膚選擇外用一些消炎藥，混合一些生長因子，促進表皮細(xì)胞增生，促進表皮愈合，現(xiàn)在表皮疳痂都已經(jīng)脫掉了，基本上皮膚愈合得也很好，將來留下疤痕的機會也很少。
張鳳飛醫(yī)生介紹說，小兒創(chuàng)傷包括各種跌打損傷、墜落傷、切割傷、動物咬傷等多種類型，每種創(chuàng)傷類型治療方式各不相同，最近兒童醫(yī)院燒傷整形科收治了好幾例創(chuàng)傷患兒，主要是交通意外車禍傷，不僅造成了胳膊、腿等肢體骨折，還造成頭皮、顏面部等撕脫創(chuàng)傷。那么，當(dāng)兒童發(fā)生意外傷害時，現(xiàn)場如何正確地處置呢?
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
意外傷害時， 第一要脫離現(xiàn)場，保持周圍環(huán)境或者小孩安全，這是第一位的，不能留在現(xiàn)場，周圍有那么多車，人來人往的，這時是不能處理的，這是保證孩子安全，也是保證周圍人安全，第二，有條件的話首先止血，止完血以后如果周圍有一些干凈的流動水，或者是一些簡單的消毒物品，用流動水進行沖洗，沖洗完之后把傷口捂住，臟東西盡量沖洗干凈，然后進行簡單地消毒和包扎，然后緊急送往醫(yī)院救治。
兒童對外界環(huán)境充滿著新鮮感，但由于他們?nèi)狈ψ钥亓?，加上動作協(xié)調(diào)性差，容易發(fā)生一些意外傷，如切割傷、跌傷、骨折以及扭傷等。對于，專家提醒，家長要加強孩子安全教育，同時要做好相關(guān)防范措施，防止孩子發(fā)生意外創(chuàng)傷。
徐州市兒童醫(yī)院燒傷整形科 主治醫(yī)師 張鳳飛
兒童意外傷害在兒童死亡率中占比很高，全世界每年約有100多萬兒童因為意外傷害失去生命，國內(nèi)兒童意外傷害占死亡率27.1%，而且每年都有增長的趨勢，這個意外傷害提前預(yù)防能夠減少這些情況的發(fā)生，主要給家長提醒的四點，第一點，家長要有安全意識，要時刻保持警惕，防患于未然，第二，多跟孩子交流，進行一些安全知識培訓(xùn)，第三個就是學(xué)習(xí)一些應(yīng)急處理措施，包括溺水、觸電，包括衣物出現(xiàn)燒燙傷進候，怎么去處理簡單的一些方法，第四個提前做一些安全方面的預(yù)案， 根據(jù)孩子的年齡、周圍生活環(huán)境、家庭情況，對一些經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的問題及時做一些相應(yīng)的預(yù)防措施。
徐州健康熱線：0516——85707122
