全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總頻道：29歲的陳女士哭著哀求徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園，陳女士在體檢的時(shí)候，被查出患有卵巢畸胎瘤。這可把她嚇壞了，她害怕做手術(shù)，更害怕還沒結(jié)婚生孩子肚子上就落下難看的疤痕，所以一直拖著沒有治療。
近來陳女士感覺腹部不適，聽朋友介紹得知徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)。所以慕名前來就診陳女士是一名白領(lǐng)，原本身材苗條纖細(xì)，近段時(shí)間卻長(zhǎng)出了小肚子，而且越來越大如懷孕一般。陳女士到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查后發(fā)現(xiàn)腹部一側(cè)卵巢附近長(zhǎng)了一枚直徑13厘米的畸胎瘤。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告知盆腔內(nèi)的畸胎瘤多為良性，但是也有惡化的可能，需要手術(shù)切除。但因?yàn)槟[物巨大，建議開腹手術(shù)。開腹手術(shù)意味著肚子上會(huì)有一條十余厘米的蜈蚣疤痕伴隨。愛美的陳女士接受不了，甚至拒絕手術(shù)。
在朋友的介紹下，陳女士找到徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園。陳女士只有一個(gè)要求：手術(shù)后不能在肚子上留有疤痕。
郝曉園耐心地向陳女士介紹了切除瘤體的幾種手術(shù)方案
傳統(tǒng)是開腹手術(shù)切除，但是術(shù)后切口長(zhǎng)，痛苦大，恢復(fù)慢，還會(huì)留下難看的疤痕?，F(xiàn)在廣泛普及的大家所熟知的多孔腹腔鏡技術(shù)，相對(duì)開腹手術(shù)來說，損傷很小，只是在腹部留下3-4個(gè)指甲大小的手術(shù)瘢痕，這對(duì)于愛美要求較高的陳女士來講也難以接受。
因患者既往無腹部手術(shù)史，且存在明確的愛美需求，對(duì)手術(shù)刀口大小存在較大的顧慮，又對(duì)疼痛極度敏感，完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，郝曉園為她制定了一個(gè)新的手術(shù)方式——經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。
郝曉園向陳女士解釋：
顧名思義，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔，利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口。經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)由四孔、三孔、兩孔改為一孔后，角度變?yōu)榱?。這類手術(shù)難度大，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高，但術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕，住院時(shí)間短，醫(yī)療費(fèi)用低且腹部沒有明顯疤痕。
見陳女士還有擔(dān)心，郝曉園繼續(xù)解釋：
臍部是人體唯一天然的瘢痕，各層連接緊密，且為腹壁最薄之處，無皮下肌肉脂肪組織，血管神經(jīng)分布少，所以穿刺孔出血少，術(shù)后切口疼痛輕。單孔腹腔鏡手術(shù)只需要肚臍處做一個(gè)切口，利用臍孔這一自然孔道作為穿刺部位，肚臍切口被撐開后直徑可以達(dá)3cm，使得術(shù)中取出標(biāo)本更容易。手術(shù)后的疤痕隱藏在肚臍內(nèi)，以后腹壁上就不會(huì)留下手術(shù)的疤痕，美觀是這樣的手術(shù)較傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)。近年來，徐礦總醫(yī)院已全面開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，成功開展了單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除、附件切除、子宮切除、子宮肌瘤剝除術(shù)等手術(shù)幾十例，得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)置入腹腔鏡后這枚巨大腫物露出了廬山真面目。術(shù)中經(jīng)肚臍的小切口處可清晰看到腫物，在腹壁切口保護(hù)套內(nèi)直視下固定住囊腫后，切一小口，將囊腫皮牽至腹壁處，吸出囊內(nèi)液，直視下取出囊腫實(shí)性組織，把所有的正常的卵巢組織都保留下來，然后用可吸收線縫合卵巢，止血、卵巢成形后，歸位到盆腔。患者的生育功能不受任何影響。
郝曉園表示，單孔腹腔鏡對(duì)于醫(yī)生而言，手術(shù)難度是增加的。由于所有的操作器械都經(jīng)過單一孔道進(jìn)入，操作空間狹小，器械之間相互交叉干擾，容易打架，即所謂的“筷子效應(yīng)”。尤其是鏡下縫合操作，多數(shù)時(shí)候只能靠單手進(jìn)行。與此同時(shí)，術(shù)中器械易遮擋鏡頭，難以獲得最佳的手術(shù)視野。因此，單孔腹腔鏡對(duì)手術(shù)者的技術(shù)和熟練程度要求更高。郝曉園打了一個(gè)比喻：“想象一下拿著筷子通過酒瓶口夾取瓶?jī)?nèi)的玻璃球。”
但是單孔腹腔鏡有許多優(yōu)點(diǎn)，其主要的優(yōu)點(diǎn)之一就是它的美容效果。
肚臍是出生后臍帶脫落留下的疤痕，此處的手術(shù)切口可以被肚臍皺褶掩蓋，術(shù)后疤痕不明顯，更具有美觀性。此外由于單孔手術(shù)中切口數(shù)量的減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會(huì)大大減輕。單孔腹腔鏡手術(shù)中取出標(biāo)本更容易。肚臍切口被撐開后直徑可以達(dá)到3-4cm，使得手術(shù)中取出標(biāo)本更容易，比如在輸卵管妊娠手術(shù)中可以完整取出輸卵管，而不用擔(dān)心絨毛被擠壓破碎;子宮肌瘤剔除術(shù)中可以通過“削蘋果”的方式經(jīng)過肚臍取出肌瘤組織，而不用使用旋切器。
整個(gè)手術(shù)持續(xù)半小時(shí)，術(shù)中快速病理檢驗(yàn)顯示，瘤體為良性。手術(shù)出血量5ml，術(shù)后當(dāng)天排氣，下地活動(dòng)無任何不適，術(shù)后第二天出院，完全沒有留下疤痕。
麻醉蘇醒后，陳女士第一件事就是揭開被子看到自己平坦的小腹，僅在肚臍上貼著一塊紗布，喜極而泣。
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