全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近期,隨著春季的到來(lái),百花盛開(kāi),又到了過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作期。在徐州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,出現(xiàn)了一些因?yàn)榱鞅茄獊?lái)就診的患兒。有個(gè)別家長(zhǎng)甚至擔(dān)心是可怕的血液病。一位帶著女兒前來(lái)就診的家長(zhǎng)介紹,女兒今年7歲了,最近總是隔三差五流鼻血,有時(shí)是早上起床后,有時(shí)是晚上睡覺(jué)前,有時(shí)正在寫(xiě)著作業(yè),有時(shí)是正在吃飯就莫名其妙流鼻血。起初,她以為是天氣干燥或者是上火,沒(méi)有在意,可是一周四次,這個(gè)頻率,讓她不免害怕,擔(dān)心是其他什么病?
孩子流鼻血以為是“上火”,其實(shí)是過(guò)敏性鼻炎所致
周六一大早,她帶著孩子來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經(jīng)過(guò)一番檢查,耳鼻咽喉頭頸外科楊娜醫(yī)生告訴這位家長(zhǎng),孩子之所以會(huì)流鼻血,其實(shí)是過(guò)敏性鼻炎所致。“過(guò)敏性鼻炎我知道,她以前有過(guò)敏性鼻炎,打噴嚏、鼻子不通氣、流鼻涕......,檢查過(guò)敏原,說(shuō)是塵螨和花粉,可這次沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么過(guò)敏性鼻炎的癥狀呀?”這位家長(zhǎng)不解地問(wèn)。楊娜醫(yī)生介紹,過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢,也有不少患兒會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎黏膜容易水腫,再加上鼻子癢,孩子反復(fù)揉搓,黎氏區(qū)黏膜血管豐富,表淺,易受外界刺激,且其下為軟骨,當(dāng)黏膜受傷或者腫脹時(shí)沒(méi)有退讓余地,易發(fā)生血管破裂,導(dǎo)致容易出血。要治療鼻出血,過(guò)敏性鼻炎要控制好。
同時(shí),家長(zhǎng)們要注意,有些兒童鼻出血與過(guò)敏性鼻炎有關(guān),還有一些可能與外傷、鼻炎鼻竇炎、鼻腔異物、甚至是白血病等血液疾病引起。提醒家長(zhǎng),如果孩子有反復(fù)多次鼻出血發(fā)生,應(yīng)該盡快帶上孩子去醫(yī)院就診。 在問(wèn)診當(dāng)中,楊娜醫(yī)生得知這個(gè)孩子過(guò)敏性鼻炎總是反復(fù)發(fā)作,建議他們做脫敏治療。而這種脫敏治療方法非常方便,將藥液滴于舌下,含1-3分鐘后吞咽,每日1次,固定時(shí)間用藥即可。建議連續(xù)治療至少3年,療程越長(zhǎng),療效越鞏固。
過(guò)敏性鼻炎比較難以預(yù)防
楊娜醫(yī)生說(shuō),過(guò)敏性鼻炎非常難以預(yù)防,患者從幾歲的小孩,到七八十歲的老人都有,發(fā)病有輕有重,有的人是季節(jié)性的,只有某個(gè)季節(jié)發(fā)作一陣,用藥就能很好的控制,有的人稍微嚴(yán)重一些,還有一些更嚴(yán)重的,常年發(fā)作。 針對(duì)過(guò)敏性鼻炎,一般建議首先要明確過(guò)敏原,看看是哪種物質(zhì)的導(dǎo)致的過(guò)敏,比如對(duì)花粉過(guò)敏的患者,需要根據(jù)既往自己出現(xiàn)癥狀的最早時(shí)間,前推2-3周開(kāi)始預(yù)防。要有意識(shí)地去躲避致敏的花粉、柳絮,出門(mén)佩戴口罩。對(duì)于塵螨過(guò)敏等居家環(huán)境中出現(xiàn)的過(guò)敏原,建議勤換床上用品,保持家居環(huán)境的清潔。
同時(shí),合理用藥,常用的包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物等,還可以給孩子用一些提高免疫力的中藥制劑。“過(guò)敏是一個(gè)動(dòng)態(tài),有的小朋友可能在這一陣對(duì)某個(gè)東西過(guò)敏,很可能過(guò)一段時(shí)間,身體免疫力增強(qiáng)就不再過(guò)敏了。比如,有的孩子很小的時(shí)候牛奶過(guò)敏,只能喝那種特殊水解奶粉,但是過(guò)一段時(shí)間,隨著孩子長(zhǎng)大,免疫力好了,就不再過(guò)敏了,就可以喝正常奶粉了。”
楊娜醫(yī)生說(shuō),關(guān)于兒童過(guò)敏性鼻炎的治療,目前特異性免疫治療---舌下含服免疫療法,尤其適宜兒童,使用方便,安全性高,在臨床上顯現(xiàn)較好的效果,但目前僅限于對(duì)塵螨過(guò)敏者。
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