全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張海燕，解答關(guān)于胰腺炎和胰腺癌的問題。
●問題1：你能立刻指出你的胰腺在什么位置嗎?相信很多人不能一下指出來。胰腺在哪里，都有什么作用呢?
專家：胰腺非?？拷怪?，在后面，這也是為什么胰腺生病的時候，你會覺著腹痛，有時候覺著是背痛，因?yàn)樗恢帽容^深。胰腺長得像個樹葉，也更像一個牛舌頭，它邊上帶著的棕色的器官，是脾臟，另外一邊是十二脂腸。
人可以沒有胃，不會有生命危險，但是不可以沒有胰腺。因?yàn)橐认俜置谝鹊鞍酌?、胰脂肪酶，還有多種酶，所以對蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收起至關(guān)重要的作用。如果沒有胰腺，人幾乎維持不了正常的工作、生活，所有基本的營養(yǎng)都維持不了，所以它有很重要的消化功能。胰腺還有一個功能就是分泌胰島素。胰腺主要有兩大功能，一個是外分泌功能，幫助消化吸收;另一個是內(nèi)分泌功能，分泌胰島素來幫助糖的代謝，給人提供能量。
●問題2：急性胰腺炎是首當(dāng)其沖要被我們大家關(guān)注的疾病。胰腺炎都有哪些癥狀呢?
專家：胰腺的疾病主要是三種：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。
短時間內(nèi)一次性吃大量高蛋白質(zhì)及高脂肪類食物，會刺激胰腺急速分泌大量的胰液，細(xì)小的胰腺管容易堵塞，導(dǎo)致胰液產(chǎn)生淤積或返流，同時胰管內(nèi)壓力增加，胰液就會外溢，而胰液中含有的大量消化酶，會把胰腺“消化掉”，從而誘發(fā)胰腺炎。胰液繼而會“消化”周邊的器官，導(dǎo)致劇烈腹痛。
急性胰腺炎的發(fā)生，多半和膽結(jié)石有關(guān)。因?yàn)槟懝芎鸵裙荜P(guān)系非常近，它們有共同通道。當(dāng)膽道系統(tǒng)出問題時，很容易連到胰腺。膽石經(jīng)膽道系統(tǒng)向十二指腸排出的過程中，可嵌頓于膽管與胰管共同通道的末端，導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁逆流入胰管，激活消化酶，并損害胰管的黏膜屏障，而使消化酶經(jīng)胰管彌散到胰實(shí)質(zhì)內(nèi)引起胰腺炎。另外，每到節(jié)假日，在急診都會遇到急性胰腺炎的病人，大多數(shù)是因?yàn)榧偃掌陂g飲酒、暴飲暴食所造成的。酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和膽管分泌壓升高。胰腺分泌的酶加劇，增加胰腺負(fù)擔(dān)。如果有基礎(chǔ)病，比如血脂高，暴飲暴食會讓血脂迅速升高。所以暴飲暴食是急性胰腺炎的發(fā)病主要因素之一。
典型的胰腺炎起病十分突然，陣發(fā)性加劇，常放射到左腰、左背部或左肩部，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部有壓痛等癥狀。若病人發(fā)病前數(shù)小時曾經(jīng)飲過酒(尤其是烈性酒)、暴飲暴食、過去患過膽道疾患或正在患膽道疾病，如突發(fā)劇烈腹痛，都應(yīng)考慮胰腺炎發(fā)作。病情輕者，經(jīng)過積極治療后，腹痛多在3—5天內(nèi)消失，重型胰腺炎因胰腺廣泛出血壞死，嚴(yán)重腹脹，腸蠕動消失，全腹壓痛，腹肌緊張等急性胰腺炎癥狀，甚至出現(xiàn)腹水或休克。若治療不及時，常可危及生命。
胰腺炎發(fā)生后，應(yīng)遵循飲食醫(yī)囑。初期一般應(yīng)禁食。病情控制后，再逐步恢復(fù)飲食，開始先吃些米湯、沒油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。發(fā)病后兩周到一個月應(yīng)禁止吃油膩食品，蛋白質(zhì)的量也要控制。然后，再逐步恢復(fù)正常飲食。
●問題3：除了胰腺炎，生活中聽到最多的還有胰腺癌。胰腺疾病里胰腺癌應(yīng)該是最兇險的，我就特別想知道，哪些不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣會誘發(fā)胰腺癌?
專家：胰腺癌極其危險，五年存活率低，極易復(fù)發(fā)。
有研究表明，吸煙的人胰腺癌的發(fā)病率要高于不吸煙的人，咖啡因和胰腺癌也沒有明顯關(guān)聯(lián)。不過，癌癥的發(fā)生還是因?yàn)閮?nèi)在的，它的基因在某種作用下發(fā)生了變化，才會出現(xiàn)癌癥。雖然是這樣的原因，但也不能忽視生活中的不良生活習(xí)慣。
大家都知道喝酒傷肝，其實(shí)，在人體的消化系統(tǒng)中，酒精對胰腺的傷害非常大，肝臟的受損程度排在其后。由于胰腺比肝臟更脆弱，代償功能也遠(yuǎn)遜于肝臟，因此，長期過量飲酒對胰腺的殺傷力是致命的。（晏菲）
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