全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近一個(gè)月時(shí)間內(nèi),徐州市第一人民醫(yī)院婦科接診兩起老年婦女腫瘤的病例,一位79歲的老人臥床多年,查出患有良性卵巢腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)切除現(xiàn)已痊愈。
另外一位90歲的老人,患有盆腔惡性腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)切除了卵巢和子宮,現(xiàn)正在康復(fù)中。
市一院婦科劉永利主任稱(chēng),兩位老人都是多年沒(méi)有進(jìn)行過(guò)常規(guī)體檢,最終病情加重引起身體不適才來(lái)就醫(yī),如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,生活質(zhì)量會(huì)更好。
79歲老婦腫瘤重達(dá)十多斤
79歲的王桂榮老人(化名),在10多年前的一次體檢中,發(fā)現(xiàn)老人右側(cè)卵巢有個(gè)腫瘤,大小約5厘米,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就建議進(jìn)行手術(shù)切除,但沒(méi)得到老人的同意。七八年前王桂榮老人因患上阿爾茨海默病,長(zhǎng)期在家臥床,這幾年就沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
兩個(gè)多月前,老人的女兒觸及母親的右腹部,發(fā)現(xiàn)有一個(gè)巨大的腫塊,而且質(zhì)地較硬,老人坐起時(shí)尤為明顯。這可把家人嚇壞了,于是到市一院和平社區(qū)醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)彩超顯示,盆腔有巨大包塊,建議其家人帶老人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
“一月前,老人來(lái)到我們醫(yī)院就診,CT檢查顯示盆腔內(nèi)有巨大囊實(shí)混合性團(tuán)塊,大小約18.3×11.2×20.4厘米。”市一院婦科劉永利主任介紹說(shuō),患者腫瘤巨大,重達(dá)十多斤,實(shí)屬罕見(jiàn)。另外,老人患阿爾茲海默癥,無(wú)自主行為能力,還患有腦梗7年多,這都給手術(shù)增加了難度。
入院一周后,醫(yī)生經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后給老人進(jìn)行了手術(shù),發(fā)現(xiàn)巨大的腫瘤是良性囊腺瘤,且與左側(cè)結(jié)腸、盆底及膀胱膜有粘連。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)手術(shù),切除腫瘤的同時(shí)進(jìn)行了盆腔粘連松解術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步觀察。術(shù)后半個(gè)月拆線,恢復(fù)良好出院。
劉永利主任告訴記者,這位老人患的是良性腫瘤,如果早體檢、早發(fā)現(xiàn),腫瘤小就可以做微創(chuàng)手術(shù),患者恢復(fù)地會(huì)更快。
九旬老人切除惡性卵巢腫瘤
90歲的杜昱老人(化名)家住漢王鎮(zhèn),雖然已經(jīng)九旬高齡,但老人身體一貫很健康,生活還可以自理。因連續(xù)20多天無(wú)誘因的腹痛腹脹,老人被子女帶著來(lái)到市一院婦科求診。
據(jù)老人兒媳介紹,婆婆那一陣食欲下降,排便也非常困難,經(jīng)過(guò)全腹部CT顯示,老人不僅有膽囊結(jié)石、肝囊腫、腦梗死等疾病,最嚴(yán)重的是盆腔有腫塊。最終,通過(guò)手術(shù)切除了一個(gè)10×10×18厘米的腫瘤,重達(dá)七八斤,另外還切除了卵巢和全子宮、附件、大網(wǎng)膜。經(jīng)過(guò)術(shù)后確診,老人患的是卵巢癌。
術(shù)后劉永利主任向患者家屬再三強(qiáng)調(diào)早檢查、早治療的重要性。“婆婆都已經(jīng)絕經(jīng)40年了,這些年我們也沒(méi)有給她進(jìn)行過(guò)體檢,沒(méi)想到這么大年齡還會(huì)得婦科腫瘤的病……”杜昱老人的兒媳稱(chēng),他們子女總以為,婦科腫瘤是年輕人得的病,所以平時(shí)也沒(méi)有在意,看來(lái)還真是大意了。
老年婦科體檢要查什么內(nèi)容?
據(jù)劉永利主任介紹,以上兩個(gè)老年婦女患婦科腫瘤的病例并不是個(gè)例,絕經(jīng)后老人是婦科惡性腫瘤高危人群,“在生活中,很多人都對(duì)此有誤解,認(rèn)為人到老年就不需要體檢了。
其實(shí)人上了年紀(jì),由于自身的抵抗力下降,癥狀自然增多了,定期必要體檢,查出疾病的幾率高。”劉永利主任介紹說(shuō),對(duì)于中老年女性來(lái)說(shuō),除需要注意陰道炎、宮頸炎引起分泌物異常的情況發(fā)生,還要注意陰道流血及腹脹這些惡性腫瘤的“預(yù)警癥狀”。
那么老年婦科體檢要檢查什么內(nèi)容呢?首先是白帶常規(guī)檢查:通過(guò)檢查可以對(duì)陰道環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)分析,能對(duì)滴蟲(chóng)、霉菌、雜菌、線索細(xì)胞、白細(xì)胞、PH值等進(jìn)行詳細(xì)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道炎癥。
其次是女性宮頸TCT及HPV檢查:TCT檢查是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等,TCT及HPV檢查是一項(xiàng)先進(jìn)的宮頸癌細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)。宮頸癌的發(fā)生多與HPV感染有關(guān)。
第三是陰式B超檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。陰式B超是腔內(nèi)超聲,其頻率高,探頭緊貼宮頸和后穹隆,干擾少,圖像比腹部B超清晰數(shù)倍。
第四是乳腺檢查:乳腺癌發(fā)病時(shí)間一般在45-60歲之間,中老年女性在此期間要重點(diǎn)進(jìn)行乳腺疾病排查,還要每個(gè)月做一次乳房自檢,一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房皮膚有異常、乳頭有溢液等要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免發(fā)生惡性病變。
最后是腫瘤標(biāo)志物檢查。腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高,提示要進(jìn)一步做更深一步的檢查,排除惡性腫瘤的可能。
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