徐州市一院產(chǎn)科王哲：孕媽懷同卵雙胎，需警惕并發(fā)癥的發(fā)生

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：29歲的劉女士懷了雙胞胎，被醫(yī)生告知是同卵雙胎。興奮的劉女士在網(wǎng)絡(luò)上查詢以后，發(fā)現(xiàn)了大量關(guān)于同卵雙胎的提示信息后，她開始憂心忡忡。

　　徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師王哲提示說，對于同卵雙胎來說，也叫單卵雙胎，孕婦確實應(yīng)該多加注意，因為大量的臨床實踐都表明，同卵雙胞胎出現(xiàn)一些并發(fā)癥的概率確實較高。

　　王哲提示說，如果懷的是同卵雙胎，應(yīng)在產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，定期進行各種針對性強的產(chǎn)檢，以最大限度的規(guī)避、排除或者早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　同卵雙胞胎：一個受精卵分裂而來，孩子出生后模樣會很相似

　　劉女士懷孕并不順利。據(jù)劉女士說，結(jié)婚后幾年間她一直沒有懷孕，后來是通過生殖助孕技術(shù)才懷上的，而且懷上的是雙胞胎。

　　因為這次懷孕歷經(jīng)波折，所以劉女士懷孕以后一直比較小心細致。后來在醫(yī)院做檢查時，劉女士被醫(yī)生告知，她懷的是同卵雙胞胎。

　　回家以后，劉女士上網(wǎng)搜索了一下同卵雙胞胎的相關(guān)信息。這一搜索，劉女士開始緊張了。

　　“我看了不少信息，說同卵雙胎容易出現(xiàn)并發(fā)癥，我很緊張”，劉女士說，這些信息讓她越看心里越?jīng)]底，所以就來到市第一醫(yī)院，找了產(chǎn)科副主任醫(yī)師王哲尋求指導(dǎo)。

　　王哲在接待劉女士時表示，相對于一個胎兒或者異卵雙胞胎來說，懷了同卵雙胞胎以后，懷孕婦女確實應(yīng)該多注意一些，這種意識是值得肯定的。

　　什么是同卵雙胞胎?受精后，受精卵分裂變?yōu)?個一樣的受精卵，然后發(fā)育成為2個個體，因為來源自同一個受精卵，所以叫同卵雙胞胎。這種相似不僅外形相似，而且血型、智力，甚至某些生理特征，對疾病的易感性等都很一致。人們說的連體嬰兒，實際上就是這種單卵雙胎，只是由于當初受精卵分裂時的不完全造成了某些部位相連。

　　“因為是一個受精卵分裂成兩個個體，所以同卵雙胞胎的孩子出生以后，外形上會特別相似。但與此同時，孕期伴隨的風險相對也多一些”，王哲表示，大量的臨床實踐都顯示，有些同卵雙胎比其他寶寶出現(xiàn)并發(fā)癥的風險更大，所以孕婦多加注意是很有必要的。

　　雙胎孕婦要注意兩個指標：貧血和高血壓

　　一旦明確是雙胎以后，應(yīng)盡早了解是哪一種雙胎，并為之創(chuàng)造更好的宮內(nèi)環(huán)境。

　　王哲介紹說，對于雙胎孕婦，不管是同卵雙胎，還是異卵雙胎，孕婦都應(yīng)該特別關(guān)注幾個問題。

　　一個是營養(yǎng)問題。足夠的營養(yǎng)是促進胎兒生長的要點。應(yīng)保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和脂肪酸以適應(yīng)兩個胎兒生長發(fā)育的需要。如何以更好、更科學(xué)的營養(yǎng)保證孕婦和胎兒的需要，這一點需要根據(jù)個人具體情形，聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。

　　“在門診，我們經(jīng)常會遇到一些雙胎孕婦出現(xiàn)貧血。這一點也好理解，畢竟相對于一個胎兒的情況，雙胎孕婦需要負擔更多的營養(yǎng)供應(yīng)，如果孕婦本人營養(yǎng)供應(yīng)不理想，特別容易出現(xiàn)貧血問題”，王哲介紹說，除了讓孕婦保證科學(xué)充分的營養(yǎng)遠離貧血之外，孕婦的血壓問題也是一個特別需要關(guān)注的問題。

　　王哲提示說，雙胎可使妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率增加，特別是初產(chǎn)婦，相對來說，更易發(fā)生上腹疼痛、溶血及血小板減少，發(fā)生時間早、程度重，因此預(yù)防十分重要。對雙胎妊娠早期妊娠時應(yīng)測定基礎(chǔ)血壓及平均動脈壓，以便在中、晚期妊娠對照。

　　“尤其是對于同卵雙胎的孕婦來說，定期做好血壓監(jiān)測工作很必要。有的時候，過高的血壓會給孕婦及胎兒都帶來諸多不可預(yù)知的風險，尤其是隨著胎兒月份的增加，孕婦血壓升高的概率越來越高，一定要做好監(jiān)測”，王哲說。

　　做好胎兒監(jiān)護，遠離雙胎輸血綜合征和選擇性生長受限

　　同卵雙胎，又包括兩種情況，一種是單絨雙羊，一種是雙絨雙羊。這其中，對于單絨雙羊的雙胎來說，孕婦應(yīng)高度警惕一個問題，那就是雙胎輸血綜合征。

　　所謂雙胎輸血綜合征，是單絨雙羊雙胎里面的一個嚴重的并發(fā)癥，主要是兩個胎兒共用一個胎盤，在兩個臍帶進入到胎盤以后分出來很多的分支，這些分支有可能是形成交通支，會形成動靜脈吻合和靜靜脈吻合，動靜脈吻合不平衡后形成一個胎兒向另一個胎兒輸血，會發(fā)生羊水過少，生長受限以及貧血，嚴重時候胎兒會有生命危險。

　　“通俗地說，就是兩個胎兒使用的胎盤出現(xiàn)了大量血管互通，從而導(dǎo)致一個胎兒向另外一個胎兒輸血的問題。這是非常危險的，尤其是對于接受輸血的那個胎兒來說，風險很大”，王哲介紹說，對于同卵雙胎的孕婦來說，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，定期檢查，如果被明確出現(xiàn)了雙胎輸血綜合征，應(yīng)立即采取干預(yù)措施。

　　此外，還有一個問題需要注意，那就是雙胎選擇性生長受限。通俗地說，兩個胎兒在共同使用一個胎盤，其中一個胎兒的臍帶插入點不好，分得的胎盤份額小，所以兩個胎兒生長發(fā)育出現(xiàn)不一致。如果出現(xiàn)一定程度的差異后，有時候會引起其中一個胎兒生長受限，甚至停止生長。這同樣是一個較為嚴峻、需要高度關(guān)注的問題。

　　提示：雙胎產(chǎn)檢不容忽視，應(yīng)找經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科專家

　　同卵雙胎，一顆受精卵分裂而來，最接近復(fù)制人的存在，人類繁殖史上最神奇的驚嘆號。然而孕育同卵雙胎寶寶所要經(jīng)歷的風險，超出許多人的想象。

　　王哲副主任醫(yī)師提醒說，懷有雙胎的準媽媽們，尤其是復(fù)雜性雙胎，并發(fā)癥出現(xiàn)概率相對高，如果孕期出現(xiàn)任何問題，一定要找在雙胎這個領(lǐng)域經(jīng)驗更豐富的產(chǎn)科專家，畢竟，很多情況和單胎是完全不同的。

　　徐州健康熱線：0516-85707122