孩子調(diào)皮、不聽(tīng)話，謹(jǐn)防多動(dòng)癥在作怪，聽(tīng)婦幼專家怎么說(shuō)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8月21日，徐州市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生門診開(kāi)展了線上多動(dòng)癥知識(shí)科普直播活動(dòng)，當(dāng)天吸引了百余名家長(zhǎng)觀看并和專家在線互動(dòng)。隨后，8月23日醫(yī)院開(kāi)展了一場(chǎng)多動(dòng)癥義診，兒保科褚英、李薇、劉陽(yáng)醫(yī)生對(duì)前來(lái)咨詢的家長(zhǎng)和兒童進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)診和評(píng)估，并針對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)體化的治療、指導(dǎo)。

　　在兩場(chǎng)針對(duì)多動(dòng)癥的公益活動(dòng)中，三位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子調(diào)皮、不聽(tīng)話、學(xué)習(xí)不專心，故而經(jīng)常批評(píng)、打罵孩子，讓孩子心靈受到傷害，殊不知，這是因?yàn)槎鄤?dòng)癥在作怪。

　　那么，今天徐州市婦幼保健院兒保科的醫(yī)生就來(lái)跟家長(zhǎng)們聊一聊，有關(guān)多動(dòng)癥的那些事兒~

　　何為多動(dòng)癥(ADHD)?

　　多動(dòng)癥(ADHD)，指發(fā)生于兒童時(shí)期(多在3歲左右)，表現(xiàn)為與年齡不相符合的注意力缺陷，不分場(chǎng)次的過(guò)度活動(dòng)，情緒行為沖動(dòng)，可伴有認(rèn)知障礙。多動(dòng)癥是兒童期最常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙之一。至今發(fā)病機(jī)制尚不確定，大部分學(xué)者認(rèn)為跟遺傳因素、神經(jīng)生物因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。

　　在我國(guó)，6-14歲的初中生中，約有5.4%的少年患有多動(dòng)癥，也就是說(shuō)，平均每個(gè)班里有2-3個(gè)孩子患病。但是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)的不足，確診后也僅有不足1/3的患兒接受規(guī)范治療，部分患兒癥狀將持續(xù)到成年，影響到整個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程。

　　多動(dòng)癥孩子有什么表現(xiàn)?

　　常見(jiàn)的多動(dòng)/沖動(dòng)表現(xiàn)

　　•無(wú)法坐著不動(dòng)，坐立不安，走來(lái)走去

　　•踏步、用腳輕敲地板、用手指敲打物體，制造不適當(dāng)或奇怪的聲音

　　•玩弄雙手

　　•過(guò)度說(shuō)話，經(jīng)常不當(dāng)?shù)拿摽谡f(shuō)出答案，經(jīng)常打斷別人說(shuō)話

　　•無(wú)法等待，想要的東西立刻就要得到

　　•打破東西，侵入其他人的空間

　　•知道規(guī)則及后果，但仍重復(fù)犯錯(cuò)

　　•因?yàn)闊o(wú)法先停下來(lái)想想而惹麻煩

　　•不等候指示就開(kāi)始工作,,匆促完成工作(特別是無(wú)聊的工作)

　　• 不花時(shí)間修改作業(yè)

　　•容易被激怒，喜怒無(wú)常，容易沮喪，容易失去控制

　　•不易接受變化

　　•社會(huì)技巧不成熟

　　•無(wú)法為長(zhǎng)期目標(biāo)或報(bào)酬而努力

　　常見(jiàn)的注意缺陷表現(xiàn)

　　•似乎根本沒(méi)注意聽(tīng)

　　•不易遵守指示

　　•不易對(duì)需要集中精神的工作，維持注意力

　　•閱讀時(shí)常常忘記讀到哪里，經(jīng)常需要重新閱讀

　　• 脫線且好像很迷糊，好像在做白日夢(mèng)

　　• 無(wú)法開(kāi)始進(jìn)行工作

　　• 無(wú)法完整地完成作業(yè)

　　• 閱讀時(shí)常常忘記讀到哪里

　　• 容易感到無(wú)聊，經(jīng)常很懶散

　　多動(dòng)癥有什么危害?

　　1. 90%以上的ADHD兒童在校學(xué)習(xí)存在困難

　　2. 70%的兒童ADHD癥狀會(huì)持續(xù)到青春期

　　3. 30-50%的ADHD會(huì)持續(xù)終身

　　4. 成人ADHD患者情感、行為、社會(huì)功能受損，出現(xiàn)反社會(huì)行為、藥物成癮、違法犯罪的危險(xiǎn)性也是一般人的5-10倍。

　　用什么方法治療?

　　* 學(xué)齡前 (4-5歲)：行為治療(如果行為干預(yù)不能顯著改善癥狀、患兒功能受到中重度影響時(shí)可考慮藥物治療)

　　* 小學(xué) (6-11歲)：藥物治療+行為治療

　　* 青少年 (12-18歲)：藥物治療+心理咨詢

　　如果孩子確診多動(dòng)癥，需要進(jìn)行藥物治療，精神類藥物對(duì)孩子的副作用會(huì)不會(huì)很大?

　　孩子服用藥物后，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：難入睡或睡得多、不感到餓、腹痛、胃口差、感覺(jué)口渴、頭痛等。另外，家長(zhǎng)們要注意：

　　*不良反應(yīng)的表現(xiàn)與孩子的體質(zhì)有關(guān)，一般學(xué)齡前孩子的不良反應(yīng)略多于大齡孩子。

　　*不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在剛開(kāi)始用藥的1~2周，以后逐漸消退。

　　*不良反應(yīng)一般與藥物劑量有關(guān)，為輕中度。

　　*如果孩子的反應(yīng)程度較重或有其他異常，可及時(shí)與醫(yī)生溝通。

　　兒童心理衛(wèi)生門診

　　對(duì)兒童青少年常見(jiàn)的發(fā)育、行為和心理疾病提供評(píng)估、診斷和干預(yù)三位一體的服務(wù)。診療范圍包括兒童語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙、兒童孤獨(dú)癥、兒童學(xué)習(xí)困難、兒童注意缺陷多動(dòng)沖動(dòng)綜合癥、情緒障礙、睡眠障礙如夜驚、夜游、失眠、夢(mèng)魘等等以及其他常見(jiàn)行為如咬指甲，吃指頭、過(guò)度依賴、退縮、發(fā)脾氣等。通過(guò)對(duì)兒童進(jìn)行全面、專業(yè)評(píng)估后，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，包括家長(zhǎng)咨詢、家長(zhǎng)培訓(xùn)、各項(xiàng)針對(duì)性的個(gè)別或小組訓(xùn)練，從而達(dá)到治愈或緩解癥狀的目標(biāo)，幫助兒童更好地適應(yīng)學(xué)校和社會(huì)生活，提升兒童生活質(zhì)量。

　　門診時(shí)間：星期五全天

　　門診地址：徐州市婦幼保健院3號(hào)樓4樓

　　專家簡(jiǎn)介

　　褚 英 主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任職于徐州市婦幼保健院兒童保健科。兼任中國(guó)兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防治委員會(huì)委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)委員，徐州市兒童康復(fù)協(xié)會(huì)副主任委員等。

　　主要研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評(píng)估指導(dǎo)，在兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病心理行為問(wèn)題的防治、高危兒早期篩查及干預(yù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文10余篇，其中兩項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。

　　坐診地點(diǎn)：徐州市婦幼保健院3號(hào)樓4樓兒保專家門診

　　坐診時(shí)間：每周二、四全天

　　劉 陽(yáng) 主治醫(yī)生

　　碩士研究生，國(guó)家三級(jí)心理咨詢師、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)專業(yè)委員會(huì)心理治療與評(píng)估學(xué)組委員。對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)估、自閉癥評(píng)估、多動(dòng)癥評(píng)估有著豐富經(jīng)驗(yàn);同時(shí)接受過(guò)香港協(xié)康會(huì)舉辦的家長(zhǎng)管教技巧等訓(xùn)練課程培訓(xùn)，對(duì)如何建立良好親子關(guān)系和解決家長(zhǎng)的困擾有著獨(dú)到見(jiàn)解;參加了中法合作“精神運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)診療技術(shù)在兒童和老年等人群中的應(yīng)用研究”項(xiàng)目;并于南京市婦幼保健院進(jìn)修深造。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122