全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，需要覅元急診ICU收治了一位皮肌炎肺纖維化導致呼吸衰竭的患者，因為病情進展快，給予有創(chuàng)呼吸機支持后血氧飽和度仍不能維持。經(jīng)過評估以后，緊急實施ECMO支持治療。在ECMO支持下患者病情趨于平穩(wěn)，在ECMO支持下聯(lián)合CRRT、血漿置換及膽紅素吸附等多項治療，由于病情較重，無法脫離呼吸機和ECMO輔助支持。
2020年7月18日，患者家屬選擇到無錫市人民醫(yī)院進行肺移植。葉英主任，張杰護士長立即按照轉運預案，完善外送轉運手續(xù)，準備轉運設備物資，反復推敲轉運細節(jié)，由ECMO核心小組成員卓越副主任醫(yī)師，張猛護師、黃康護師組成的團隊接到任務后，半小時緊急集合完畢。一路上，負責轉運的醫(yī)護人員緊緊盯著各種儀器、設備和救命管道，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整儀器參數(shù)，確?；颊甙踩?。從16點出發(fā)至23點到達，歷時6個小時，途經(jīng)500公里，安全將患者轉運至無錫市人民醫(yī)院心肺中心，成功完成我院歷史上首次ECMO移動狀態(tài)下的長途轉運。
ECMO的長程轉運，一直是ECMO的瓶頸和制高點，反映著一個搶救單元的整體協(xié)作水平，必須由周密計劃、通力合作、訓練有素的團隊來完成。此例ECMO 院際間轉運的成功，標志著我院急診醫(yī)學科急救水平的新提升，也為更多的省內(nèi)乃至周邊省市的危重病患者打開了一條綠色生命通道。
徐醫(yī)附院自開展ECMO治療以來，已經(jīng)實施ECMO治療數(shù)十例次，但進行ECMO移動狀態(tài)下的長途轉運，在醫(yī)院歷史上這是第一次。ECMO的轉運難度是急救領域公認的難度系數(shù)最高的轉運方式，困難主要在兩方面：一、患者必須通過呼吸機、ECMO等支持，還要應用微量注射泵等儀器設備，心肺儲備功能差的的危重癥患者對搶救設備高度依賴，停止ECMO運轉， 30秒之內(nèi)患者心跳就會停止;另外，在轉運中，ECMO管道脫落的風險也非常大，一旦管道移位，這會危及患者生命。二、長途轉運對設備維護要求非常高，要做好救護車的電源、支持轉運的氣源穩(wěn)定性。急診ICU此前組織了多次的ECMO轉運的演習，并制定了各種緊急情況處理預案。通過對這例患者的轉運， ECMO團隊積累了更加豐富的實踐經(jīng)驗，ECMO臨床應用技術也更加成熟，必將在今后的危重癥醫(yī)療救治領域發(fā)揮越來越多的作用，為維護人民群眾生命安全做出更大的貢獻。
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