全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：甲狀腺相關性眼病(TAO)是成人最常見的眼眶疾病之一，以內分泌和眼眶病理表現為主的器官特異性自身免疫性疾病。該病常雙眼發(fā)病，部分患者具有自愈傾向，部分患者治療后殘留眼部體征，影響外觀，出現暴露性角結膜炎、限制性眼外肌病等眼部并發(fā)癥，嚴重者因惡性突眼導致視力下降甚至失明、眼壓、眶壓升高等。
該疾病一經確診，檢查及治療涉及多學科：首先應行針對甲狀腺功能異常的內科治療;對于早期、非穩(wěn)定期、炎癥反應明顯的病例加用皮質類固醇激素、免疫抑制劑;眼局部予對癥支持治療;對急性病變、激素治療無效或禁忌癥患者可采用放射治療;激素聯合放射治療可提高對TAO的療效;為改善患者突眼、保護改善視功能及外觀可行手術治療。
目前徐州地區(qū)并無針對該病的聯合診療服務，使部分患者，尤其是重癥患者不能得到規(guī)范、及時的救治。為更好服務于患者，徐醫(yī)附院于2020年5月開設甲狀腺相關性眼病的多學科綜合門診，由眼科、內分泌科、影像科、放療科相關專業(yè)科室醫(yī)生參與，旨在為TAO患者提供更優(yōu)質、更精準的醫(yī)療服務，方便患者的宣教、治療、手術及術后康復及隨訪等工作的開展。
2020年5月27日星期三下午15:30，經過精心準備，多學科綜合門診迎來首位甲狀腺相關眼病(TAO)患者， 患者是一名74歲的女性，因“復視、眼球突出“診斷為甲狀腺相關眼病、限制性眼外肌病，既往有“甲狀腺結節(jié)”病史5年，“甲狀腺功能亢進”1年，“糖耐量異常”半年。
參加MDT會診的專家有內分泌科應長江主任、放療科劉桂紅主任、影像科厲媛主任。會診中，各位專家和患者面對面交流，仔細讀片、研究患者病史、病情等多方面病情資料，每一位專家用自己的專業(yè)知識，科學嚴謹地提出了自己的會診意見，并提出下一步檢查和治療方案。經過一個多小時的會診，統(tǒng)一會診建議：首先內分泌科調整甲功指標，控制在正常范圍，其次現患者眼部活動性評分(CAS)約為3分，結合MRI影像資料，認為患者病情處于活動期，但由于患者年齡偏大，且糖耐量偏高，為避免激素沖擊帶來的副作用，建議行放療治療并密切隨訪，待病情穩(wěn)定，進一步眼科手術治療?；颊邔Υ舜味鄬W科會診非常滿意!切實解決了病人在多個學科之間的疑慮和難題!
甲狀腺相關眼病的診斷和治療涉及多個學科，因此開展MDT門診，借助相關專業(yè)的不同視角為患者提供規(guī)范診治尤為重要。
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