徐醫(yī)附院婦科1周完成2臺機(jī)器人手術(shù) 徐淮地區(qū)婦科手術(shù)邁入新時代

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近期，在陸曉媛主任帶領(lǐng)下，徐醫(yī)附院婦科杜文升主任團(tuán)隊使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，成功完成兩臺高難度的四級手術(shù)，術(shù)中創(chuàng)傷極小、患者恢復(fù)良好，標(biāo)志著徐淮地區(qū)婦科手術(shù)進(jìn)入機(jī)器人時代。

　　精準(zhǔn)丨手術(shù)難度高?達(dá)芬奇機(jī)器人用“4個突破”作答

　　接受首臺機(jī)器人手術(shù)的是一位早期子宮內(nèi)膜癌患者，需行筋膜外全子宮雙側(cè)附件切除加盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。淋巴結(jié)清掃就是將腹主動脈鞘下腔靜脈鞘和髂血管周圍的淋巴組織切除，稍有不慎就可能造成致命的大出血。

　　對于這臺手術(shù)的難度級別，杜文升主任形容道，這就像是在刀尖上跳芭蕾——既要將腹主動脈和下腔靜脈周圍的淋巴組織清掃干凈，又要避免損傷大血管，同時又要初步游離輸尿管，將輸尿管從子宮旁推開，在不損傷輸尿管的前提下完整地切除子宮。在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的輔助下，杜文升主任團(tuán)隊僅用時2小時，就完成了這臺高難度的四級手術(shù)，術(shù)中出血僅有10毫升，患者第二天即下床活動、進(jìn)食，恢復(fù)良好。

　　第二位患者為子宮肌瘤合并重度子宮脫垂，其難點在于切除子宮并將膀胱和輸尿管、直腸充分游離防止損傷，同時要將脫垂的陰道頂端縫合固定在宮骶韌帶上，這些重要的結(jié)構(gòu)在盆底，位置深、重要器官多、血管神經(jīng)尿管腸管臨近、分離周圍重要臟器組織多、縫合困難。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以其三維高清放大和比人手更靈活的轉(zhuǎn)腕機(jī)械臂，完美解決了這些困難。最終，杜文升主任團(tuán)隊用時1個半小時成功完成了這臺子宮切除和高位骶韌帶懸吊術(shù)，術(shù)中出血僅有5毫升，患者同樣恢復(fù)良好，在第二天即可下床進(jìn)食和活動。

　　如此難度的手術(shù)既是對主刀醫(yī)生經(jīng)驗的考驗，也需要術(shù)中的精準(zhǔn)判斷和操作。據(jù)杜文升主任介紹，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人相對于純?nèi)斯な中g(shù)擁有4個方面的“突破”：首先，突破了人眼的極限——擁有三維高分辨立體圖像，可以放大10至15倍，細(xì)微結(jié)構(gòu)看得更清楚、直觀;其次，突破了人手的極限——完全模仿人手腕動作，卻又擁有7個自由度，活動范圍遠(yuǎn)大于人手，在精細(xì)和狹窄解剖區(qū)域比人手更加靈活;第三，突破了人力的極限——操作如同開腹手術(shù)，濾除了手的顫抖，單獨的操作臺，使主刀醫(yī)生擁有“打游戲”一般輕松、省力的手術(shù)體驗;最后，突破了微創(chuàng)的極限——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人使手術(shù)更加精細(xì)、穩(wěn)定，相對于傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)一步降低了患者的出血量和手術(shù)風(fēng)險，創(chuàng)傷更少、患者更舒適。

　　經(jīng)驗丨有好傳統(tǒng)，也有新進(jìn)展

　　隨著工作和生活節(jié)奏的加快，女性對于家庭、社會所承擔(dān)的責(zé)任也在增加，女性健康問題不容樂觀，各種常見和疑難婦科疾病的高發(fā)直接威脅著女性健康，另一方面，女性患者對治療過程中減少創(chuàng)傷、保障外觀的美觀也有了更高的要求。徐醫(yī)附院婦科始終堅持規(guī)范化、微創(chuàng)化、人性化，在幫助女性朋友治療好疾病的同時，還其自信和女性美。

　　在此之前，腔鏡技術(shù)是婦科微創(chuàng)手術(shù)的主力軍，徐醫(yī)附院婦科開展的項目、例數(shù)均為地區(qū)之最。如今，有了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的幫助，更是如虎添翼，引領(lǐng)地區(qū)婦科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)新時代。

　　專家丨杜文升

　　徐醫(yī)附院婦二科主任，主任醫(yī)師，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會婦兒醫(yī)療保健分會盆底健康醫(yī)學(xué)聯(lián)盟理事。從事婦產(chǎn)科專業(yè)近20年，2010-2012作為醫(yī)療專家赴南美醫(yī)療援助2年，獲省援外先進(jìn)個人。擅長婦科良惡性腫瘤的微創(chuàng)治療，腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)，腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，早期卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，外陰癌腹腔下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，盆底重建術(shù)、骶前固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)、陰道封閉術(shù)、TOT等治療盆底功能障礙性疾病。

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