全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：凌晨十一點半，剛?cè)胨瘺]多久的袁磊醫(yī)生就被手機(jī)叫醒：“12床咯血了，快來!”起身，穿衣，小心帶上門，袁醫(yī)生迅速往醫(yī)院趕去。
到了手術(shù)室，一切都準(zhǔn)備就緒，袁醫(yī)師換上手術(shù)服，穿上沉重的鉛衣，為12床的患者在最短的時間內(nèi)完成了血管造影，并準(zhǔn)確的找到了出血的支氣管動脈，給予了血管內(nèi)栓塞治療。出血被止住，患者血壓、脈搏逐漸恢復(fù)正常。緊張、有序的一個小時手術(shù)，讓病人的生命體征達(dá)到了穩(wěn)定。
時間已指向凌晨一點鐘。
對于市三院介入科主治醫(yī)師袁磊來說，這種事已經(jīng)習(xí)以為常。“特別是進(jìn)入寒冷干燥的冬季，急診以及危重患者的數(shù)量急劇增多，咯血、下肢靜脈閉塞、心腦血管意外、肺栓塞的病人都多了起來，介入手術(shù)微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、效果顯著，對這些疾病的治療立竿見影，所以這段時間我們團(tuán)隊的每個人都尤其忙碌。”
那么，冬季高發(fā)疾病是哪幾種?跟隨袁磊醫(yī)生一起來看看。
A、病例：下肢動脈閉塞患者的多學(xué)科搶救
六十多歲的張老伯早上起來沒多久突然發(fā)現(xiàn)右腿不能走路了，因為有腦梗病史，被神經(jīng)內(nèi)科收治入院。入院后，張老伯的腿開始隱隱疼痛，到了晚上八點，腿已經(jīng)疼得讓他難以忍耐。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他右腿很涼，發(fā)紫，通過彩超發(fā)現(xiàn)老伯的髂動脈整個閉塞掉了。于是緊急聯(lián)系了介入科。正在輔導(dǎo)孩子寫作業(yè)的袁醫(yī)生接到電話就趕到了醫(yī)院。
“檢查后發(fā)現(xiàn)老伯的整條右腿從大腿根處就已經(jīng)沒有血供了，因為老伯有房顫，初步斷定是心房內(nèi)的血栓隨著血流掉了下來，堵了大腿的血管造成血流緩慢，又慢慢形成了血栓，造成了下肢動脈閉塞。這是一個漸進(jìn)的過程。”袁醫(yī)生立即為老伯進(jìn)行了血管造影。
通過仔細(xì)查看，袁醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老伯的血管堵塞非常嚴(yán)重，為了盡快挽救老伯的右腿，介入科和血管外科共同手術(shù)，把他堵塞的血管切開，從血管里直接抽出了很長的一段血栓。右腿血供很快恢復(fù)了，但因為堵塞時間長，張老伯的右腿已經(jīng)出現(xiàn)了肌肉壞死，腿也腫脹的非常厲害，“后期要更加小心的進(jìn)行保養(yǎng)，這條腿才能算真正保住。”袁磊說。
張老伯右腿取出的血栓
B、肺動脈栓塞：寒冷天氣也要注意活動 小心腿腫脹
袁醫(yī)生說，很多老年人因為天冷或其他身體原因活動減少，甚至是不愿意活動，腿上很容易血栓形成，基本表現(xiàn)就是突然感到腿部腫脹，如果家人沒注意，一兩天的時間，腫脹就會越來越厲害。“這就是下肢深靜脈血栓，最危險的是血栓一旦脫落，順著血流進(jìn)入肺動脈，引發(fā)肺動脈栓塞，導(dǎo)致患者死亡。”
肺栓塞
袁磊提醒老年人，一旦遇到腿部腫脹，就要高度注意，來醫(yī)院做個彩超看看是不是血管堵了。如果腿部有血栓，就要做保護(hù)措施，在下腔靜脈放置濾器，把血栓擋住。“要不然血栓就有很大可能掉進(jìn)肺里，堵塞肺動脈導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，要知道，致死性肺栓塞是沒有時間搶救的，患者根本來不及到醫(yī)院。”
C、支氣管擴(kuò)張的咯血患者：注意別感冒
開頭提到的12床病人就是因為支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咯血。袁醫(yī)生介紹，這種病人的典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰，特別是在寒冷天氣里，老慢支急性發(fā)作，炎癥侵犯增粗的支氣管動脈再加上血壓高，那么血管就容易爆掉。所以這些病人要謹(jǐn)防感冒，“平時要多咳咳痰,注意保暖。”
D、心腦血管患者：一定要按時吃藥
進(jìn)入冬季后，介入科治療最多的就是有心血管意外的病人。像是上文中的張老伯，是因為房顫血栓脫落導(dǎo)致的下肢血管閉塞。但如果血栓跑到了大腦，就會成為腦梗了。腦梗也就是缺血性腦卒中，患者會出現(xiàn)偏癱、身體不停使喚等表現(xiàn)。這個時候要就需要緊急去介入科取栓。袁醫(yī)生提醒，如果老人突然出現(xiàn)言語不清，一定要及時來醫(yī)院，如果家人有腦梗史、房顫，就要按時吃藥，防止血栓脫落。
“鉛衣俠”時刻待命 護(hù)生命健康
市三醫(yī)院介入科是徐州市開展介入工作較早的醫(yī)院之一，現(xiàn)年完成手術(shù)量約1800臺。擁有專業(yè)的介入手術(shù)室，可為患者提供較全面的微創(chuàng)介入診斷、治療。
袁醫(yī)生笑著說，介入科的手段其實很簡單，一根細(xì)管子就可以把很多種疾病給趕走。除了疏通血管，清理堵塞，還可以為腫瘤病人把腫瘤供血血管栓塞住，起到餓死腫瘤的作用。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，介入手術(shù)越來越重要，它涉及的病種也越來越多。“現(xiàn)在急診科手術(shù)中，一半的手術(shù)都需要介入科來做、來輔助。”
介入手術(shù)是在DSA設(shè)備下進(jìn)行的，可以直觀看到人的血管情況，進(jìn)行治療各種疾病，因此介入科醫(yī)生在實施手術(shù)時，都要穿著二三十斤的鉛衣，是名副其實的“高負(fù)荷”工作。雖然每臺手術(shù)時間不長，但一天十幾臺手術(shù)，白天晚上輪流趕，也是特別辛苦的一件事。袁醫(yī)生說，這份工作很累，但成就感特別強。因為你可以看到立竿見影的手術(shù)效果。
“進(jìn)入冬季，每天急診手術(shù)都很多，但每一家醫(yī)院的介入科都是如此，為了保障病人的生命健康，我們介入科團(tuán)隊隨時待命。網(wǎng)上說我們介入科醫(yī)生是‘鉛衣俠’，既然是‘俠’，當(dāng)然就要保護(hù)人民大眾的健康，這點苦不算什么。”袁醫(yī)生疲憊的臉上滿滿驕傲。
俠之大者為國為民，鉛衣俠者守護(hù)百姓健康。為市三院介入科團(tuán)隊點贊!
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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