全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：兩個(gè)月前，來(lái)自邳州的劉阿姨左側(cè)肋部和肩胛部劇烈疼痛，徹夜難眠，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院始終無(wú)法確診，治療效果也不明顯。20多天前，疼痛越來(lái)越劇烈，劉阿姨來(lái)到徐醫(yī)附院就診。
脊柱外科副主任醫(yī)師唐先業(yè)博士接診后仔細(xì)查看了患者以往就醫(yī)時(shí)的檢查報(bào)告，敏銳地從一張CT片發(fā)現(xiàn)了“疑點(diǎn)”，初步懷疑是黃韌帶骨化。
事實(shí)上，這一病例的確診并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。一方面，之前為劉阿姨治療的醫(yī)院并沒(méi)有提供確切的診斷；另一方面，在科室討論病情時(shí)，唐先業(yè)副主任醫(yī)師的判斷也遇到了同事的質(zhì)疑——劉阿姨的表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和教科書(shū)上描述的胸椎黃韌帶骨化癥的癥狀表現(xiàn)完全不一樣。
脊柱外科副主任醫(yī)師孫偉介紹道：“常規(guī)我們遇到的黃韌帶骨化患者，主要表現(xiàn)為一側(cè)的肋間神經(jīng)痛，有典型的神經(jīng)分布區(qū)。而劉阿姨表現(xiàn)為彌慢性的、頑固性的背痛，區(qū)域非常地不固定，所以這個(gè)患者對(duì)我們最終的確診就造成了很大難度。”
由于劉阿姨疼痛劇烈，唐先業(yè)副主任醫(yī)師為其做了一個(gè)針對(duì)腫瘤的骨掃描，排除了脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤，隨后又求助疼痛科做了神經(jīng)阻滯試驗(yàn)，最終證實(shí)了他的診斷完全正確。針對(duì)患者劉阿姨的病情，脊柱外科團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施了椎板減壓術(shù)，術(shù)后劉阿姨恢復(fù)清醒時(shí)，背疼的癥狀已然消失了。
胸椎黃韌帶骨化癥是一種胸椎的退行性病變，在臨床上十分少見(jiàn)，且臨床癥狀復(fù)雜，容易出現(xiàn)誤診。唐先業(yè)副主任醫(yī)師提醒廣大市民，一旦出現(xiàn)下肢活動(dòng)不力、肋間神經(jīng)痛等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致使長(zhǎng)期、持續(xù)受壓的脊髓出現(xiàn)不可逆性損害。
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