中醫(yī)院眼科專家嵇立平：中西醫(yī)結(jié)合治眼疾 重回清亮世界

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：長(zhǎng)期使用含激素的藥水可能導(dǎo)致青光眼，產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障等系列并發(fā)癥，對(duì)一些疑難眼病西醫(yī)也往往束手無策。徐州市中醫(yī)院眼科以中醫(yī)中藥結(jié)合西醫(yī)方法治療各種眼病為特色，針對(duì)個(gè)體進(jìn)行中醫(yī)辨證施治，多年來，讓許多久治不愈的患者重新?lián)肀Ч饷鳌?/p>

　　中藥調(diào)理擺脫激素，數(shù)年痼疾釜底抽薪不再?gòu)?fù)發(fā)

　　安徽淮北的王女士是一名鞏膜炎的患者，患病后半年跑了許多家醫(yī)院都沒有好的效果，后來報(bào)著試試看的心態(tài)去了徐州中醫(yī)院找到了嵇立平大夫，接受中西醫(yī)綜合治療，擺脫了多年的病痛。

　　鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點(diǎn)的鞏膜感染性疾病，又稱深層鞏膜炎，發(fā)病急，常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎，預(yù)后不佳，女性多見。沭陽(yáng)有一位蔣姓中年女性患鞏膜炎長(zhǎng)達(dá)4年，曾在全國(guó)多家大醫(yī)院治療，效果不佳。她從網(wǎng)上看到徐州市中醫(yī)院眼科的介紹后慕名而來，經(jīng)過三四個(gè)月的中藥辨證治療，眼痛已有好多年沒有再犯。

　　中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師嵇立平介紹：“鞏膜炎與全身免疫力疾病有關(guān)系，像肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等都有可能導(dǎo)致免疫力下降而患此病，西醫(yī)的治療過程中要使用激素，長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖。這位蔣姓患者初次就診時(shí)就胖成了滿月臉，主述病情反反復(fù)復(fù)，這邊激素用了還沒有停，那邊眼睛又紅腫起來，痛苦不堪。”

　　“鞏膜炎嚴(yán)重的患者常導(dǎo)致葡萄膜也發(fā)炎，瞳孔有粘連，畏光，疼痛，眼底有滲出，視物不清。西醫(yī)的免疫抑制藥物對(duì)身體有傷害。中醫(yī)講白色（白眼珠）屬肺，黑色（黑睛）屬于肝，我們給這位患者使用了中藥進(jìn)行清肺、活血，慢慢調(diào)理，使她對(duì)激素的依賴逐漸減退，病情很快得到了控制，一個(gè)療程之后，發(fā)病不再像過去那樣頻繁和嚴(yán)重了。這幾年來，她只要有再?gòu)?fù)發(fā)的苗頭，第一時(shí)間便來我院就診，以中藥對(duì)癥，目前已好長(zhǎng)時(shí)間不再?gòu)?fù)發(fā)。”

　　鞏膜炎發(fā)病率雖然不高，但異常痛苦，在市中醫(yī)院接診的數(shù)例嚴(yán)重復(fù)發(fā)性鞏膜炎患者都曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終在中醫(yī)院得到了有效的醫(yī)治。“有位30多歲的外地女性就因?yàn)檠鄄‰x了婚，一個(gè)人帶著孩子，生活非常不易。她在中醫(yī)院接受中醫(yī)治療后，眼病得到了控制，目前正在風(fēng)濕免疫科接受進(jìn)一步的全身治療。”嵇立平說：“鞏膜炎不是只治眼就行了，而是需要全身調(diào)節(jié)，原發(fā)病的病根控制好，眼病才能徹底治好。”

　　提高機(jī)體免疫功能，中醫(yī)辨證施治免除眼球摘除

　　中西醫(yī)結(jié)合治療眼病，不僅可以有效預(yù)防和減少因激素及免疫抑制劑長(zhǎng)期應(yīng)用所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥、減少激素用量、縮短病程，而且可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，有效抑制炎癥反應(yīng)，并防止眼病反復(fù)發(fā)作，對(duì)全身合并糖尿病、潰瘍病、高血壓等患者尤為適用。

　　中醫(yī)院眼科陳浩主任中醫(yī)師介紹：“在中醫(yī)治療視網(wǎng)膜靜脈炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，在出血初期給予涼血止血法止血、在中后期以活血化瘀法促進(jìn)出血消散吸收，這種大量運(yùn)用止血活血化瘀中藥及中成藥如活血明目片和復(fù)方血栓通的做法，在臨床中反映良好。老年人最主要的致盲性眼病是年齡相關(guān)性黃斑變性，中醫(yī)藥在本病早期予健脾益氣、中期補(bǔ)腎健脾兼以活血化瘀、晚期補(bǔ)腎明目兼以化瘀散結(jié)治療，對(duì)提高和穩(wěn)定視功能有一定的療效。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療視神經(jīng)萎縮取得了一定的療效，提高了視神經(jīng)萎縮病人的生活質(zhì)量。”

　　在中醫(yī)院眼科收治過的重癥病例中，陳浩主任尤記得20多年有位老年患者角膜穿孔結(jié)膜瓣覆蓋失敗，已有多位專家建議摘除眼球，無奈中家屬將老者送到市中醫(yī)院求助中醫(yī)。看到患者角膜潰瘍已穿孔，陳主任孤注一擲，夜以繼日對(duì)他給予中西藥綜合治療、加壓包扎，沒想到，過了幾天，患者的角膜穿孔竟然長(zhǎng)上了。

　　另一個(gè)類似的病例，70歲的張姓患者因病毒性角膜炎來中醫(yī)院就診，角膜上皮愈合不了，疼得睜不開眼，在中醫(yī)院接受中藥調(diào)理、中藥熏眼，加上局部使用西藥眼藥水，上皮很快愈合，視力也從原先的看不見手指恢復(fù)到了0.5。

　　中醫(yī)在眼科圍手術(shù)期的巨大作用也越來越受到重視。中醫(yī)院眼科孫由芹主任說：“大量的臨床證實(shí)，在眼底激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及黃斑疾病前后，術(shù)前予益氣利水、活血散結(jié)等中藥治療可以促進(jìn)出血水腫吸收、為手術(shù)創(chuàng)造條件，而術(shù)后則可以恢復(fù)部分視功能、提高療效；在視網(wǎng)膜脫離復(fù)位、玻璃體切割手術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)藥調(diào)理全身狀況，同時(shí)予滋補(bǔ)肝腎、活血明目等中藥可以改善患者部分視功能、提高患者生活質(zhì)量。”

　　急治其標(biāo)緩治其本，對(duì)癥治療給患者貼心的服務(wù)

　　許多人認(rèn)為中醫(yī)只治慢病，對(duì)急癥效果不佳，其實(shí)只要中醫(yī)治療對(duì)癥，技法得當(dāng)，無論慢病、急癥，其療效都是不可忽視的。蔡文麗主任說：“中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的辨病辨證雙重診斷的思維模式將眼底病變的病灶改變納入了辨證的范圍，結(jié)合眼底病變?cè)谘鄣诅R或其它儀器下的表現(xiàn)，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，判定陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)，把局部病變和全身癥狀有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行深入辨證分析，根據(jù)眼與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系，患者的機(jī)體狀況，個(gè)體差異，因人、因地、因時(shí)制宜，制定相應(yīng)的治則治法，急則治其標(biāo)，緩則治其本，最終達(dá)到標(biāo)本兼治。”

　　“大量的臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥治療出血性眼底病具有止血不留瘀、祛瘀不傷正、延緩增殖性病變形成、避免出血反復(fù)發(fā)生的優(yōu)勢(shì)；針刺聯(lián)合中藥治療缺血性眼底病更是獨(dú)具特色，具有抗炎、鎮(zhèn)靜、解痙、補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)整陰陽(yáng)、活血化瘀、調(diào)節(jié)免疫功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)視細(xì)胞活性、提高視神經(jīng)的興奮和傳導(dǎo)功能等方面作用，對(duì)保持和提高視力、擴(kuò)大視野范圍、改善病情、阻止疾病進(jìn)展方面有著積極的臨床意義。對(duì)于炎癥性眼底病而言，中醫(yī)中藥療法不僅具有確切的抗菌消炎、抗病毒作用，而且還有類似激素、免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑的作用，可以減少這些西藥的用量及其毒副反應(yīng)。”

　　中醫(yī)院眼科經(jīng)過多年臨床積累，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)辨證施治治則制定了多種專病制劑及經(jīng)驗(yàn)用方，如視舒袋泡劑、補(bǔ)血復(fù)明沖劑、明目理血湯等，幫助許多眼底病患者提高了視力，深受患者歡迎。

　　“對(duì)一些棘手的眼病，如視神經(jīng)萎縮、病理性近視以及部分遺傳性眼病等，目前大部分缺乏有效的治療手段，很多患者年輕時(shí)即已致盲，給生活帶來極大困難。”蔡文麗介紹：“中醫(yī)藥配合針灸等綜合療法可部分改善或延緩患者的視功能進(jìn)行性損害，同時(shí)，一些缺乏有效治療的眼病如外傷性上瞼下垂、甲狀腺相關(guān)眼病、干燥綜合征、面癱所致的口眼歪斜、麻痹性斜視、小兒眨眼等，使用中藥和針灸治療效果顯著。”

　　過度用眼損害健康，明目膏方霧化熏眼緩解疲勞

　　隨著智能手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，眼睛的負(fù)擔(dān)日益加重，很多人長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦后都會(huì)有眼睛酸澀不適的感覺和視疲勞，但休息一下又能緩解。

　　嵇立平主任解釋說，視疲勞包括兩種，既有生理性的，也有病理性的，其中，生理性視疲勞容易發(fā)生在老花眼的初期，人到了50歲左右，眼睛本身的調(diào)節(jié)能力在衰退，如果每天還要大量用眼，就容易產(chǎn)生視疲勞。病理性的視疲勞主要指眼部本身的疾病如青光眼葡萄膜炎、全身疾病如糖尿病等，視疲勞是其早期癥狀之一。

　　“視疲勞的癥狀很多，比如視物模糊、看東西重影、眼干，覺得不想睜眼、困，甚至伴隨頭疼，嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。只要出現(xiàn)其中一種，就提示你可能發(fā)生視疲勞了，應(yīng)適當(dāng)休息。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀主要是用目過度，加之風(fēng)沙塵埃侵襲，或久留于干燥環(huán)境，或久病年老體衰，致氣虛津虧，精血不足，目失滋養(yǎng)，還包括一些慢性結(jié)膜炎余熱未清，隱伏肺脾之絡(luò)而出現(xiàn)眼干澀不爽等癥狀。其治療當(dāng)以滋陰明目、益氣生津，疏肝清熱為法。”

　　為了患者治療方便，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，市中醫(yī)院研制了潤(rùn)眼明目膏方，應(yīng)用熟地、山朱萸、枸杞、女貞子、石斛、滋陰明目，黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾益氣，菊花、黃芩、柴胡、決明子等疏肝清熱從而達(dá)到調(diào)理全身陰陽(yáng)平衡，可有效緩解眼部不適癥狀，藥效平和，老少皆宜。

　　嵇立平主任說，緩解視疲勞干眼癥還有一些很簡(jiǎn)易的方法，比如工作一段時(shí)間以后遠(yuǎn)眺，盡可能往遠(yuǎn)處看，距離越遠(yuǎn)越好，放松5到10分鐘，再回來看工作就會(huì)好很多。中醫(yī)院眼科開展的中藥超聲霧化熏眼、中藥離子導(dǎo)入治療將傳統(tǒng)中醫(yī)中藥融入現(xiàn)代醫(yī)療儀器，可有效緩解視疲勞。

　　“中醫(yī)中藥治療眼病既可以促進(jìn)視力恢復(fù)、提高視功能、縮短病程減少?gòu)?fù)發(fā)，又可以提高視網(wǎng)膜功能、減少西藥的副作用。”中醫(yī)院眼科負(fù)責(zé)人蔡文麗介紹。“市中醫(yī)院眼科結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)辨證施治治則制定了各種專病專用自制制劑及經(jīng)驗(yàn)用方，在常規(guī)開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及抗青光眼手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、眼瞼下垂矯正等各類眼科手術(shù)的前后輔用中醫(yī)中藥，收到良好療效。”

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122