全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2019年3月3日，這是一個非工作日的周日，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的導管室卻異常忙碌。原來，徐醫(yī)附院心內(nèi)科王志榮主任團隊正在為一名46歲中風后的房顫患者進行左心耳封堵手術(shù)。
大家可能會好奇，中風，腦梗，卒中這些疾病為什么會發(fā)生在一名46歲的中年女性身上呢?心內(nèi)科的李承宗主任是這名患者的主治醫(yī)生，他為小編解答了這個問題。
原來，中風是腦袋的問題，但病根在心臟上。非瓣膜性房顫患者發(fā)生卒中的概率是正常人的5倍，這是因為90%的血栓來自于左心耳。房顫患者的心臟不規(guī)則搏動，導致血液在左心耳內(nèi)滯留，隨著心臟的異常波動，滯留的血液不能夠流出心耳，逐漸形成血栓。這樣形成的血栓往往有這樣幾個特點：容易積化，體積較大，容易進入大腦。這位年輕的46歲女性陣發(fā)性房顫1年左右，之前發(fā)生的中風事件，很有可能血栓形成于左心耳而造成的。因此，李承宗主任建議患者進行左心耳封堵手術(shù)。
左心耳封堵手術(shù)是一項微創(chuàng)的介入手術(shù)，手術(shù)安全有效。醫(yī)生通過大腿根部的血管，將草莓大小的左心耳封堵器送到左心耳，將左心耳堵住，從而阻斷了血液的滯留，避免在該部位形成巨大血栓。張超群主任介紹說，這一項手術(shù)是臨床房顫患者的有效預防卒中的手段，尤其適合不愿意服用抗凝藥物，不能服用抗凝藥物或出血風險高的房顫患者。
中國是卒中大國，每年眾多因為卒中而臥床的老人給國家醫(yī)保和個人家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。老百姓對于房顫的認識不足，是其原因之一。房顫疾病的進程特點，初期會有胸悶，氣喘，心跳過速等臨床癥狀，有些人不耐受及時去醫(yī)院就診，通過動態(tài)心電圖能夠確診，而有一部分患者自身耐受，對于這種癥狀不敏感，久而久之從陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房顫，其通過射頻消融恢復竇率的成功率就沒有那么高了。射頻消融手術(shù)只能解決癥狀的問題，卒中的預防仍然需要長期堅持抗凝藥物或進行左心耳封堵術(shù)。
小編經(jīng)過走訪和身邊親朋好友的討論，發(fā)現(xiàn)張超群主任提到的這三類患者非常多。新型口服抗凝藥價格昂貴，一年的花費在1.5萬元左右，服用抗凝藥發(fā)生角膜出血，胃腸道出血，皮膚淤紫的患者也不在少數(shù)。目前，北上廣的三甲醫(yī)院常規(guī)開展這項手術(shù)，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是徐州市為數(shù)不多有相當經(jīng)驗和條件，開展這項手術(shù)的醫(yī)院。期待更多房顫患者能夠找到適合自己的治療手段!
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