市一院中醫(yī)科孫慧麗：中西醫(yī)結合+心理疏導 擺脫失眠困擾

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：古人云“不覓仙方覓睡方”，從這句話就知道睡眠有多重要。睡眠是調節(jié)人體生理節(jié)奏的最好休息方法。一般人每天的睡眠量約為8小時。睡得好，干得歡，正常的睡眠是精力恢復的重要保證。

　　然而，隨著生活、工作等壓力的增加，失眠卻成了很多人揮之不去的“困擾”。你是不是時常遭遇這樣的情況？白天昏昏沉沉，一上班就想打盹，晚上神采奕奕，躺著翻來覆去，怎么都睡不著！失眠這個問題啊，說多了都是淚。

　　當出現(xiàn)失眠時，很多人往往不去就醫(yī)，即使到醫(yī)院，也不知道該看哪一科。徐州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)理療科主任孫慧麗介紹，經(jīng)常失眠者，不能獲得正常的睡眠，會對學習工作帶來嚴重的不良影響，甚至影響身體。如兒童失眠，會因生長激素的分泌受阻，影響機體生長發(fā)育；成人失眠，則會削弱成人機體的免疫力，影響工作和學習效率，特別是與記憶、計算和邏輯推理有關的精神活動要受影響。長期睡眠障礙是導致慢性疲勞綜合征、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病的重要原因之一。睡眠不足，還會大大增加意外事故發(fā)生的幾率。

　　科研工作者失眠8年

　　通過貼耳穴加中藥調理康復

　　張先生今年50歲，是一位科研工作者。他的失眠病史有8年。

　　因為刻苦學習及專注科研工作，從大學期間開始，沒有早于凌晨一點睡覺的。慢慢地，他出現(xiàn)入睡困難，服用安眠藥，效果也很差。

　　近5年，張先生出現(xiàn)食欲下降、慢性腹瀉、怕冷。工作也力不從心，失眠癥狀也越來越重。同時情緒低落，容易受到驚嚇。

　　經(jīng)孫主任診斷，張先生的病證為不寐，證型：心虛膽怯。這種情況與張先生長期熬夜，睡眠不足直接相關。長期缺少睡眠，神經(jīng)系統(tǒng)的自我調節(jié)能力喪失。從神經(jīng)精神癥狀發(fā)展到與軀體癥狀互相影響，惡性循環(huán)。

　　孫主任建議張先生采用貼耳穴加中藥調理的方法，配合放松治療。

　　“張先生的放松治療相對復雜，通過靜坐冥想、練習書法、打太極等方式，略有成效。”孫慧麗說，因為別人安慰、鼓勵的話雖然能短時間讓人放松，但真正能讓人從心底放松的還是自己。所以也建議患者自己多讀書，從輕松的《讀者》、《寬心》，到普通人都可以了解的心理學書籍《少有人走的路》、《你不知道的自己》。經(jīng)過一段時間的治療，并請心理醫(yī)生進行心理疏導，張先生的病情也有明顯改善。

　　“治療+轉移注意力”

　　治好了她30多年的失眠

　　楊女士今年66歲，但已經(jīng)有30年的失眠史了。

　　年輕的時候，她就發(fā)現(xiàn)自己睡眠淺，晚上一有點小動靜就會醒來，清醒后更是要花近1個小時才能勉強再次入睡。就這樣，一晚上要醒上好幾次的她白天總是頭腦昏昏沉沉的，打不起精神來，工作也力不從心。

　　她向家人尋求安慰，訴說失眠帶給她的痛苦，可家人的一句“你是太閑了”，讓她無言以對。慢慢地，她需要依靠安眠藥才能入睡。

　　10多年前，楊女士因接連遭受家庭變故，失眠變得愈發(fā)厲害，盡管安眠藥的劑量一加再加，但失眠之夜依然接踵而至，躺在床上怎么也睡不著的她，只能干瞪著雙眼熬到天亮。有時甚至有輕生的念頭。

　　“對別人來講，太陽落山意味著忙碌了一天的人們終于可以回家休息了，但對我來講，卻意味著一個難熬的夜晚又將來臨，內心恐懼萬分。”這是楊女士多年來常向女兒說的一句話。見母親備受失眠折磨，日漸憔悴。兩個月前，楊女士的女兒帶著她找到了市第一人民醫(yī)院中醫(yī)理療科的主任孫慧麗尋求幫助。

　　經(jīng)過詢問、檢查，孫主任了解到，楊女士因失眠已造成心律失常，胃腸功能紊亂。中醫(yī)診斷：不寐，辨證分型：心脾兩虛。她采用貼耳穴加中藥調理的方法給楊女士做個性化的治療。同時，建議楊女士能夠參加社區(qū)組織的廣場舞，不要將注意力全部集中在“睡不著”上。就這樣，“治療+轉移注意力”的方法讓困擾了楊女士30多年的失眠逐漸好轉起來了。如今，性格變得開朗的楊女士甚至還成了廚藝達人。

　　讓失眠患者睡足8小時

　　年輕人尤其不要熬夜

　　失眠中醫(yī)稱為不寐，人的正常睡眠機理是陰陽自然而有規(guī)律轉化的結果，這種規(guī)律一旦破壞，就可導致不寐的發(fā)生。

　　什么樣的情況可以定義為失眠？

　　孫主任說，首先入睡時間存在困難，正常人的話，入睡時間是小于半小時，如果超過半小時，就已經(jīng)出現(xiàn)睡眠障礙了。從睡眠的總時間來說，正常的成年人是每天至少7-8個小時；如果是老年人的話，是6-7個小時；如果是兒童，根據(jù)年齡，相應增加一些，這也要因人而異。還有個別人，睡6個小時，他覺得精力也很充沛，什么都不影響，他也不要尋求幫助，大體的概念我們每個人都要了解一下。成年人的話應該是7-8個小時，最起碼要7小時。

　　孫主任特別提醒年輕人尤其是學生，上大學的學生，不要熬夜。高中之前可能是以學業(yè)為重，需要學習到11-12點。上大學后，很多人說到了宿舍之后，大家都在熬夜，除非要考研，還有期末考試，需要熬夜學習之外，大部分都是熬夜玩。很多人上完大學之后，慢慢他的生物鐘變的12點以后才能睡，畢業(yè)回家之后還是這種作息。慢慢有的人就演變?yōu)槭?。為此，孫主任建議年輕人不要在沒有失眠的情況下，去揮霍健康，最后讓自己成為失眠患者。

　　沒有一種失眠是無害的

　　預防重疾從睡眠入手

　　“近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增加，失眠已成為很多人的困擾，患病率呈不斷上升趨勢，嚴重危害人們的身心健康，影響正常的工作、學習和生活，希望大家都能重視睡眠健康問題。”

　　從中醫(yī)來說，失眠主要是陽氣主動運行受阻，機體陰陽失和造成的，失眠會影響人氣血的運行，從而造成氣血阻滯、氣血兩虧。”孫主任介紹，人體的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律的轉化結果，陽氣由陽入陰時即入睡，陽氣由陰出陽時即為清醒狀態(tài)。“情志內傷、勞逸失度、久病體虛或飲食不節(jié)等病因都會導致人體陰陽失交，陽不入陰。

　　“失眠可以引發(fā)軀體疾病。”孫主任介紹，比方說得了胃病、或者是胃痛、或者是反酸、胃脹的患者，睡覺前就不舒服，中醫(yī)講的胃不和則臥不安，這是失眠一個常見的原因。

　　還有的病人就是關節(jié)的疼痛，比如有的人有肩周炎。酸疼脹，半夜甚至會疼醒，也會影響他的睡眠，這是軀體疾病。還有一個是病人生活的變故，比方說工作、婚姻、家庭，或者是親人的去世，這些事情如果不順，很可能引起病人情緒的波動?？偟膩碚f，影響身心健康的這些因素，都會導致失眠。

　　中西醫(yī)結合+心理疏導

　　擺脫失眠困擾

　　據(jù)了解，孫慧麗主任作為碩士研究生以優(yōu)秀的成績從南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)，擅長各種慢性病的中西醫(yī)結合診治。尤其擅長中藥內服結合外治法（中藥貼敷、耳穴貼壓等）治療失眠、更年期綜合征、月經(jīng)不調、頑固性便秘、慢性腹瀉、慢性胃病、痤瘡、黃褐斑等。

　　那么，如何治療失眠呢？

　　“治療失眠應以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則進行辨證施治。”孫主任如是說。失眠有虛實之分，實證失眠的病程相對要短，癥狀除了睡不著覺外，病人性情急躁易怒、目赤口苦、小便黃赤、苔黃膩等。臨床常見心肝火旺證、淤血內阻證、膽胃不和證三類，都可用中醫(yī)中藥進行調理。

　　另外，患者還可通過辨別自己的失眠時間，確定是何臟器功能失調。例如，若晚9時至11時失眠的，要通利三焦；若晚11時至第二天凌晨1時失眠的，要養(yǎng)膽；若凌晨1時至3時失眠的，要養(yǎng)肝；若凌晨3時至5時失眠的；要養(yǎng)肺。

　　有沒有什么比較簡便的治療方法嗎？

　　孫主任給出了一個簡便的方法：耳針的治療，就是貼耳穴。是用膠布將藥豆準確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。治療一次，可保持3-4天的療效，從入睡速度、睡眠時間和睡眠質量等方面都能體現(xiàn)出療效。此法簡便易行，安全有效，對失眠癥有較好療效。

　　“中醫(yī)講人全身都是一個整體，而且跟外界也是叫天人合一，我們身體的每一個部位，都跟五臟是相關聯(lián)，耳朵的形狀像一個倒置的胎兒的形狀，上面有非常多的穴位，我們的五臟還有各個經(jīng)絡，在耳朵上都有相應的穴位，通過刺激這些穴位，同時也就調節(jié)了五臟的功能。”孫主任說，打個比方，耳穴里有個叫神門的穴位?？梢栽\斷失眠，在第一次治療的時候，按壓神門這個穴位，很多病人，會疼的很厲害，甚至有的病人會跳起來。病人的疼痛程度越痛，說明他的失眠程度也越重，但是通過治療之后，他的疼痛確實會相應減輕。

　　“我們還要通過四診，給病人進行一下辨證，然后通過辨證的結果進行中藥的治療，給病人調節(jié)體質，同時還要加一些安神的藥物，能起到促進睡眠的作用。”孫主任說。

　　放松身心

　　學會自己調節(jié)情緒

　　“再有就是身心問題。”孫主任說，如果患者有一些原來的基礎疾病，一定要把基礎疾病盡量治。減輕病人的痛苦，他才能身心放松，如果心理上的一些問題，包括我剛才說的變故、各種的不順，病人首先要學會自己調節(jié)情緒，但這個很難，我們中醫(yī)講移情易性，通俗講就是轉移注意力。不能盯著自己不順利的事情，如果他滿腦子都是這個，大家想象下，肯定非常痛苦。所以要通過轉移注意力。我們建議最直接的一個方法，就是建議病人多出去運動，比方有的人說我什么都不喜歡，那你就出去散步就行。非常簡單，你只要走出家門，或者打打太極拳，或者參加老年大學，或者去打羽毛球，跟別人能有接觸的效果就會更好。還有一部分病人，我們可以建議他通過自己看書，有益身心健康的書籍，也能夠幫他解決心里的“疙瘩”。如果自己無力解除“疙瘩”，就及時尋求心理醫(yī)生的幫助。還有，現(xiàn)在很多人本來是不存在失眠可能的人，也在慢慢變成失眠。請珍惜健康，不要肆意揮霍。等到失去健康時，想迅速恢復，是不現(xiàn)實的。

　　夯實基礎

　　為患者提供中西醫(yī)診療服務

　　孫慧麗主任介紹，失眠只是該科常見的疾病之一。已幫數(shù)百例頑固性失眠患者擺脫失眠困擾，其中病史最長者50余年。

　　多年來，該科堅持“醫(yī)德無私、仁心仁術、志存救濟、精誠服務”的理念，大力加強?？茖２〗ㄔO，下設中醫(yī)內科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)針灸、針灸減肥、穴位敷貼、耳穴治療等專科。在中西醫(yī)結合治療肝膽病、脾胃病、婦科病、皮膚病等方面效果顯著。針灸治療痹癥、頸椎病、腰腿痛、肩周炎、面癱、中風后遺癥等有顯著療效，其中在我市率先開展的針灸減肥有不錯的療效，受到廣泛好評。

　　近幾年，隨著中醫(yī)理療科規(guī)模的擴大，9名醫(yī)師及技師（其中副主任醫(yī)師4名，住院中醫(yī)師3人，技師2人）在原有業(yè)務的基礎上又開展了藥物敷貼（如三九貼和三伏貼）、耳穴貼壓等業(yè)務，在治療慢性呼吸道疾病（以過敏性鼻炎尤為顯著）、胃腸道疾病、失眠、假性近視等疾病中取得了顯著的療效和良好的社會效應。

　　為了進一步發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢、發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，使更多的患者受益，該科還加大外治法的研究，近年來先后獲市級科技進步獎1項，參加省級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結合學術大會交流20余次，發(fā)表學術論文10余篇。與此同時，還加強養(yǎng)生保健知識的宣傳教育。

　　孫慧麗最后特別強調，對于長期失眠的人（尤其是老年人）來說，一定不要隨意服用安眠類藥物，應到正規(guī)醫(yī)院找專家，通過心理疏導，配合中西醫(yī)藥物治療，擺脫失眠困擾。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122