腫瘤科專(zhuān)家劉峰林：放化療后產(chǎn)生嚴(yán)重副反應(yīng) 試試中醫(yī)膏方治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：口咽干燥、吞咽困難、疼痛難忍……在28次放療結(jié)束后，吳先生(化名)的癌變得到了抑制，但整個(gè)人的狀態(tài)卻愈發(fā)憔悴不堪。對(duì)此，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科科主任劉峰林指出：“對(duì)大部分癌癥患者來(lái)說(shuō)，放化療的毒副反應(yīng)是一道跳不過(guò)的坎兒，想要緩解癥狀、減少損傷，不妨嘗試中醫(yī)膏方治療。”

　　化療28次后，副反應(yīng)令其口咽干燥、吞咽困難

　　2015年10月的一天，46歲的吳先生(化名)因“鼻涕帶血1月，加重2天”到醫(yī)院就診，鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，鉗取鼻咽組織送病理檢查，提示為鼻咽癌。此后，吳先生就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了治療。

　　時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)消磨，吳先生的鼻咽部放療已經(jīng)進(jìn)行了28次。治療接受后，他并沒(méi)有獲得預(yù)期的安定感，反而因?yàn)樯眢w的不適，越發(fā)惶恐起來(lái)?？谘矢稍铩⑻弁措y忍、吞咽困難，口舌生瘡、張口困難、聽(tīng)力下降、四肢乏力……這種種癥狀令吳先生備受煎熬，也讓家人束手無(wú)策。畢竟這是化療的正常副反應(yīng)。

　　對(duì)于這樣的病例，市中醫(yī)院腫瘤二科科主任劉峰林見(jiàn)過(guò)很多。他表示：“放化療后產(chǎn)生毒副反應(yīng)是正常的，但不去治療、任其難受是不正確的。”

　　放療和化療是治療惡性腫瘤的主要手段，在臨床上普遍使用。

　　所謂毒副反應(yīng)，是由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間缺少根本性的代謝，放療、化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的組織細(xì)胞有著同樣的殺傷作用，容易造成機(jī)體抵抗力下降、骨髓抑制、惡心嘔吐、肝腎功能損害、局部刺激等一系列臨床癥狀，直接影響著治療的效果和預(yù)后。

　　扶正祛邪兼而有之，膏方適宜治療腫瘤

　　“如何更好地提高腫瘤組織對(duì)放療、化療的敏感性，減輕其毒副反應(yīng)，使放療、化療能順利完成，是醫(yī)學(xué)界一直探研的重要課題，從中醫(yī)方面說(shuō)，我們認(rèn)為膏方治療可以一試。”劉峰林主任如是說(shuō)。

　　他介紹，中醫(yī)學(xué)通過(guò)辨證施治、調(diào)和陰陽(yáng)，能有效地防治放療化療毒副反應(yīng)，達(dá)到改善患者癥狀，提高生存質(zhì)量的作用。而膏方作為中醫(yī)藥治療慢性疾病的最佳劑型之一，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐不斷發(fā)展，在改善體質(zhì)、補(bǔ)益虛羸、祛除疾病等方面發(fā)揮著獨(dú)特的功用。

　　經(jīng)過(guò)他的詳細(xì)診斷，辨證吳先生為陰虛火旺、氣血虧損，開(kāi)湯劑助其益氣養(yǎng)陰、清熱利咽，同時(shí)配合膏方對(duì)其滋陰降火、益氣養(yǎng)血。治療10天左右，吳先生的疲倦乏力、口干咽痛、吞咽困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。目前，吳先生口服膏方9月余，口干明顯緩解，四肢有力，聽(tīng)力漸恢復(fù)，張口正常，復(fù)查鼻咽部CT病情穩(wěn)定。

　　劉峰林主任指出，中醫(yī)膏方遵循“陰陽(yáng)貴乎平，治病必求本”的理論，從整體觀(guān)念出發(fā)，辨證論治，通過(guò)扶正和祛邪兩方面治療腫瘤，以提高患者的生存率。同時(shí)，由于膏方作用持久，簡(jiǎn)便易服，可以避免湯劑味苦，煎煮困難服用不便等，所以運(yùn)用膏方治療惡性腫瘤符合緩攻補(bǔ)虛之特點(diǎn)。

　　針對(duì)腫瘤五大發(fā)病機(jī)制，膏方治療重在緩攻補(bǔ)虛

　　為什么膏方在治療放療、化療后的毒副反應(yīng)獨(dú)具優(yōu)勢(shì)呢?劉峰林主任給出詳細(xì)解釋。

　　從中醫(yī)理論分析，腫瘤發(fā)病機(jī)理主要為痰、熱、瘀、毒、虛，因其?；橐蚬?、膠著難分，而致本虛標(biāo)實(shí)、寒熱錯(cuò)雜之候。

　　“根據(jù)膏方的特點(diǎn)，主要針對(duì)虛證，有補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎之功，膏方的緩攻、補(bǔ)虛與腫瘤虛證患者體質(zhì)特點(diǎn)頗為相符，運(yùn)用得當(dāng)，與湯劑結(jié)合，更能增加療效。而痰、熱、瘀、毒，則因滋膩之品，恐有閉門(mén)留寇之虞，而腫瘤各個(gè)時(shí)期具體情況不同，在標(biāo)實(shí)邪盛的階段則宜以湯劑蕩滌實(shí)邪，不適宜用膏方，若某個(gè)階段表現(xiàn)為正虛而邪不太盛，則適合用膏方。”

　　例如手術(shù)、放療、化療后出現(xiàn)虛損癥狀時(shí)，具體到放化療毒副反應(yīng)的治療，膏方有其適應(yīng)癥，亦有其禁忌癥，不可一概而論。如骨髓抑制、機(jī)體衰弱、神經(jīng)毒性等適合膏方治療。服用膏方藥物能在機(jī)體充分吸收，見(jiàn)效雖不及湯劑快，而藥力持久，堅(jiān)持服用，療效自顯。

　　至于患者素有脾胃虛弱或痰濕偏盛之證出現(xiàn)，腹脹、納呆等癥，則不太適宜用膏方，服用膏方后則更易壅滯脾胃，阻礙運(yùn)化吸收，甚至加重病情。

　　具體到膏方的藥物配伍上，配合須動(dòng)靜有度，不宜一味滋補(bǔ)。在補(bǔ)益肝腎，益氣養(yǎng)血同時(shí)，宜佐以運(yùn)脾健胃之品，如茯苓、白術(shù)益氣運(yùn)脾，木香、陳皮、砂仁醒脾開(kāi)胃，雞內(nèi)金、山楂、神曲消食導(dǎo)滯。在服膏方之前，更宜服用一些開(kāi)路方，或健脾益胃，或健脾化痰除濕，脾胃健運(yùn)，方能使膏方功效彰顯。

　　膏方可用于腫瘤治療全過(guò)程，膏方外敷可緩解癌痛

　　據(jù)劉峰林主任介紹，膏方是適用于腫瘤治療全過(guò)程的。“早期膏方在腫瘤的應(yīng)用主要為防止復(fù)發(fā)，宜用健脾益氣，祛瘀解毒法。中晚期患者根據(jù)正邪消長(zhǎng)情況，采用不同的治療原則，或健脾補(bǔ)腎，或清熱解毒，或祛瘀軟堅(jiān)結(jié)。”

　　雖然膏方對(duì)惡性腫瘤治療有益，但劉峰林強(qiáng)調(diào)，應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合膏方的特點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分發(fā)揮膏方的治療優(yōu)勢(shì)。他指出，膏方服用應(yīng)當(dāng)因人因時(shí)因地制宜，按照四季的春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的特點(diǎn)進(jìn)行。“比如說(shuō)，冬季是封藏的季節(jié)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)容易吸收和利用，可以更多地轉(zhuǎn)化為自身物質(zhì)，所以以冬季服用為佳，但因腫瘤并無(wú)嚴(yán)格的季節(jié)好發(fā)趨勢(shì)，可視病情需要根據(jù)不同時(shí)令服用膏方。”

　　另外，在使用膏方時(shí)，除了藥物配伍中的“十八反”、“十九畏”和忌口外，還要注意不要過(guò)早使用補(bǔ)膏，以免留邪為患，要知道，腫瘤早中期多以實(shí)證為主，應(yīng)避免一味呆補(bǔ)，加重病情。

　　值得一提的是，膏方外敷還可以緩解癌痛。

　　劉峰林主任說(shuō)，中醫(yī)學(xué)對(duì)癌痛的病機(jī)認(rèn)識(shí)大致可分為兩種情況，即實(shí)證的“不通則痛”和虛證的“不榮則痛”。“不通則痛”是由于氣滯血瘀痰濕熱毒等引起脈絡(luò)閉阻，瘀塞不通而發(fā)生疼痛。由于腫瘤不同發(fā)展階段標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜，一般而言，早中期腫瘤以實(shí)痛為主，晚期以虛痛為主，或虛實(shí)并見(jiàn)。市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科多使用肝癌止痛膏外敷治療中晚期原發(fā)性肝癌癌痛，能明顯減輕肝癌引起的疼痛，且副作用小，價(jià)格低廉，患者易接受。

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