市一院產(chǎn)科專家產(chǎn)后家訪延伸服務：守護每一個生命之初

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信​息：平安生下健康寶寶是每位孕媽咪的夢想。市一院產(chǎn)科李健主任醫(yī)師就是幫助孕媽咪圓夢的天使，用他的愛與責任守護著每一個生命之初。

　　近日，市一院產(chǎn)科李健主任醫(yī)師​下夜班后在百忙之中抽出時間，和產(chǎn)一科護士長薛君、隨訪辦主任孔軼、主管護師閆冬玲，為產(chǎn)婦張女士進行產(chǎn)后家訪延伸服務。

　　據(jù)悉，產(chǎn)婦張女士孕l(wèi)產(chǎn)0孕39+6周，妊娠合并子宮肌瘤，在孕產(chǎn)媽咪群里早就聽說大力提倡自然分娩是市一院產(chǎn)科李健主任醫(yī)師的分娩理念，張女士怕受剖宮產(chǎn)之苦，從懷孕初期就選擇市立一院，孕期一直在市一院產(chǎn)檢。

　　7月28日孕產(chǎn)期張女士來市一院慕名找到李健主任醫(yī)師住院，產(chǎn)科護士及助產(chǎn)士給予張女士產(chǎn)前指導鼓勵，在分娩過程中三次胎心監(jiān)護基線在110次以下，經(jīng)過吸氧變動位置處理后仍不顯胎動。李主任判斷胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，他不顧下夜班的辛苦，果斷立即行剖宮產(chǎn)術，術中見胎兒臍繞頸一周，證實了李主任的判斷。29日上午10：28張女士喜得千金，評分10分。術后預防感染縮宮治療，薛君護士長帶領護理團隊積極配合產(chǎn)后指導，產(chǎn)婦及家屬非常滿意出院。

　　家訪時，李健主任醫(yī)師仔細詢問產(chǎn)婦恢復情況，給予產(chǎn)褥期健康指導，省專科護士薛君護士長又給產(chǎn)婦講了母乳喂養(yǎng)知識，怎樣保持泌乳充足等。產(chǎn)婦及家屬感激之情溢于言表，看著懷里可愛的女兒，眼里滿是愛。激動的說：“感謝產(chǎn)科李健主任和所有醫(yī)護人員。感謝李健主任給我的安慰與鼓勵，感謝他不顧下夜班后的勞累為我緊急行剖腹產(chǎn)手術，是他豐富的臨床經(jīng)驗讓我們母嬰平安。在市一院產(chǎn)科住院，醫(yī)務人員技術好、服務態(tài)度優(yōu)，讓我們放心滿意！”

　　李健主任醫(yī)師介紹，胎動是寶寶給準媽媽的健康信號，也標志著胎兒的生命健康，反映了胎兒的安危。胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率約為3%-30%，“胎死腹中”的發(fā)生率是6%，其中一半原因是缺氧。妊娠糖尿病、孕婦貧血、心臟病，胎兒發(fā)育畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、臍帶繞頸等都可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫，胎動消失是胎兒出現(xiàn)生命危險的信號。一般來說，胎兒宮內(nèi)監(jiān)護的方法包括定期產(chǎn)檢、胎動計數(shù)、B超、胎監(jiān)等。其中胎動計數(shù)簡便易行，若胎動計數(shù)≥6次/2小時為正常，＜6次2小時或減少50%提示胎兒可能缺氧。李主任提醒孕媽咪，準媽媽一定要注意胎動的自測，一旦覺得有異常立即就診，以爭取寶貴的搶救時間。在孕晚期，或者是分娩時胎心變慢，或者是胎動頻繁，多是胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。在分娩過程中，如胎心、胎動異常，羊水重度混濁，為了嬰兒的安全應果斷選擇剖宮產(chǎn)分娩。胎心監(jiān)護異常時應排除孕媽空腹及胎兒睡眠等影響因素后才可選擇剖宮產(chǎn)。

　　目前市一院產(chǎn)科為了保證母嬰安全，配有遠程胎心監(jiān)護，采用的是一個輕便的可穿戴設備，產(chǎn)婦可以通過這套設備在家中隨時做好胎心監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果可以實時上傳到系統(tǒng)，發(fā)送給產(chǎn)檢醫(yī)生，由產(chǎn)檢醫(yī)生判斷結(jié)果后及時告知孕婦該怎么做。30周以上的高危孕婦，產(chǎn)檢時醫(yī)生都會建議她們使用可穿戴的遠程胎監(jiān)設備，可以實現(xiàn)在家中隨時監(jiān)測，省卻奔波勞累之苦。

　　李健主任醫(yī)師表示，隨著二胎政策開放，瘢痕子宮再孕的準媽媽逐年增多。不是第一次剖宮產(chǎn)，第二次就絕對要行剖宮產(chǎn)，只要子宮狀況恢復良好，胎兒情況良好，綜合條件符合順產(chǎn)標準還是可以選擇順產(chǎn)的。提倡自然分娩，應該給每位產(chǎn)婦一個充分試產(chǎn)機會。

　　近幾年，疤痕子宮順產(chǎn)的孕媽媽每年都有二十多例。今年還開展臀位外倒轉(zhuǎn)技術成功改變成頭位而實現(xiàn)陰道分娩，有效提高陰道分娩率，成為市一院產(chǎn)科的特色。

　　市一院為徐州市第一批國家級愛嬰醫(yī)院。2017年7月市一院產(chǎn)科被評為江蘇省婦幼重點專科建設單位，徐州市級危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心。秉承促進母嬰健康的理念，進行規(guī)范的產(chǎn)檢與高危妊娠的管理，并與兄弟科室合作開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、四維彩超檢查、胎兒心臟超聲等業(yè)務。常規(guī)開展無痛分娩、無側(cè)切會陰保護分娩、導樂分娩、新生兒撫觸等常規(guī)服務項目。2018年與意大利錫耶納大學醫(yī)院產(chǎn)科進行交流學習后，為了更好的服務于母嬰，開展延遲斷臍與新生兒爬行尋乳，自由體位分娩，家庭陪伴分娩等先進技術，受到了許多孕媽的好評。

　　李健，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，教育部長江學者特聘教授，國家杰出青年基金、國務院特殊津貼獲得者，國家百千萬人才工程“有突出貢獻中青年專家”，上海市醫(yī)學領軍人才?，F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院肝外六科主任、第二軍醫(yī)大學門靜脈癌栓專病診治中心和第二軍醫(yī)大學門靜脈癌栓創(chuàng)新團隊負責人。已發(fā)表J Clin Oncol、Hepatol、Nat Com、J Hepatol, Cancer Cell、Clin Cancer Res等國內(nèi)外論文100多篇。主編專著《肝癌門靜脈癌栓治療》。授權發(fā)明專利10多項。作為主要成員獲2012年首屆國家科技進步創(chuàng)新團隊獎。以第一完成人獲上海市科技進步獎二等獎1項和上海市醫(yī)學科技獎二等獎1項。入選“國家杰出青年基金”、“軍隊創(chuàng)新人才工程拔尖人才”、“上海市新百人計劃”、“上海市優(yōu)秀學科帶頭人”、“上海市曙光學者”等人才項目。

　　徐州健康熱線：0516-85707122