全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:(通訊員 楊焱 韓黎雯 張雪園 周蘇娟)據(jù)了解,近年來(lái),青少年近視發(fā)生率不斷上升,并有明顯的低齡化趨勢(shì)。如何有效預(yù)防近視,保護(hù)好孩子的眼睛?發(fā)生近視又該采取什么樣的矯正治療?帶著這些問(wèn)題,徐州相關(guān)專家做出解答。
孩子偷偷玩手機(jī),近視加深200度
家長(zhǎng)說(shuō):“這孩子太不聽(tīng)話了,我讓他好好學(xué)習(xí),不要老看電腦、玩手機(jī),就是不聽(tīng)我的,結(jié)果近視又加深了。”在徐州市中心醫(yī)院眼科門(mén)診,劉女士帶著兒子小龍(化名)來(lái)檢查,當(dāng)聽(tīng)到智淑平主任告訴她,小龍的近視由原先的200度加深到400度時(shí),又氣又憂的劉女士止不住數(shù)落起兒子來(lái),而小龍?jiān)谝慌缘椭^,不敢說(shuō)話。
小龍今年8歲,在上小學(xué)二年級(jí)。上周五,小龍的班主任把劉女士請(qǐng)到學(xué)校,告訴她小龍最近的學(xué)習(xí)狀態(tài)很不好,作業(yè)錯(cuò)誤百出,小測(cè)驗(yàn)的成績(jī)也在班級(jí)倒數(shù)。劉女士這下著急了,兒子平時(shí)的成績(jī)還算不錯(cuò),在班級(jí)都是中上等,怎么會(huì)突然退步得那么厲害?
經(jīng)過(guò)劉女士的再三追問(wèn),小龍這才說(shuō)出了實(shí)情。上個(gè)月外婆從老家來(lái)探親,一直住在小龍家。平時(shí)玩不到手機(jī)的小龍,趁機(jī)向疼愛(ài)他的外婆借手機(jī)用。他以向同學(xué)聯(lián)系問(wèn)作業(yè)的理由,一到晚上就把手機(jī)帶回臥室,實(shí)際上卻是上網(wǎng)打游戲,一玩就玩到深夜。為了躲著爸媽查問(wèn),他要求外婆保密,并替他遮掩。
沒(méi)過(guò)多久,小龍就發(fā)現(xiàn)出問(wèn)題了:平時(shí)戴著200度的眼鏡看黑板看得很清楚,現(xiàn)在卻變得模模糊糊,老師講課內(nèi)容他完全跟不上,想看同桌的筆記也不方便。小龍不敢跟父母說(shuō)自己近視加深的事情,上課只能“混”著聽(tīng),學(xué)習(xí)成績(jī)自然就下降了。
青少年近視人數(shù)逐年增加
專家說(shuō):“如今,青少年眼部屈光不正問(wèn)題日益突出,視力不良者越來(lái)越多。”徐州市中心醫(yī)院眼科主任智淑平指出,通過(guò)大量的日常接診,她發(fā)現(xiàn)目前青少年近視呈現(xiàn)出高發(fā)低齡的特點(diǎn)。
首先是患病率高。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新研究報(bào)告稱,目前中國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億,幾乎是總?cè)丝跀?shù)量的一半。我國(guó)高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)7成,并逐年增加,青少年近視率高居世界第一,小學(xué)生的近視率也接近40%。
其次是孩子發(fā)生近視的年齡。過(guò)去,孩子近視多出現(xiàn)在10歲以后,但現(xiàn)在發(fā)病年齡不斷提前,六七歲的孩子漸漸成為高發(fā)群體之一,甚至有些幼兒園的孩子也出現(xiàn)了近視現(xiàn)象。
所謂近視,其實(shí)就是眼睛的調(diào)焦功能失靈。“眼球就像是個(gè)自動(dòng)照相機(jī),可根據(jù)視物遠(yuǎn)近自動(dòng)調(diào)節(jié)‘聚焦’,使看到的東西正好呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。但如果長(zhǎng)時(shí)間近距離地看東西,調(diào)節(jié)模式被固定了,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)的睫狀肌被拉得失去彈性,再想調(diào)遠(yuǎn)就調(diào)不動(dòng)了。”智淑平如是說(shuō)。
問(wèn)題一:近視孩子為啥這么多?
坐姿不正、電子產(chǎn)品都是近視元兇
現(xiàn)在近視的孩子怎么這么多呀?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,專家們的意見(jiàn)很統(tǒng)一:近視的發(fā)生與遺傳、人種、環(huán)境等有一定關(guān)系,但更多的是后天用眼問(wèn)題所致——近距離用眼時(shí)間太長(zhǎng)、眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重是青少年近視高發(fā)的主要原因。
“許多家長(zhǎng)都知道長(zhǎng)時(shí)間看電視會(huì)導(dǎo)致近視,但很少人會(huì)了解近距離看書(shū)對(duì)眼睛也有很大的危害。”市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇指出,長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,孩子的眼球長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),而他們的眼球壁特別薄,容易變形?,F(xiàn)在孩子的學(xué)業(yè)功課要求他們不得不長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,再加上用燈不科學(xué)、閱讀習(xí)慣不好、坐姿不正確,更會(huì)加重過(guò)度用眼的危害。
電子科技產(chǎn)品的廣泛普及也是造成近些年兒童近視高發(fā)的原因之一。張德勇說(shuō),長(zhǎng)時(shí)間看電視和電腦都會(huì)造成眼部疲勞,而現(xiàn)在無(wú)處不在的手機(jī)、平板電腦比電腦屏幕更小、距離更近,若是眼球不停地追視,會(huì)引起調(diào)節(jié)性視疲勞,若疲勞未得到及時(shí)緩解,就會(huì)造成假性近視,假性近視后再進(jìn)一步就成真性近視了。
問(wèn)題二:近視了,該如何矯正呢?
根據(jù)不同情況選擇相應(yīng)方法
面對(duì)近視無(wú)法治愈,我們?cè)撛趺醋?張德勇說(shuō),一旦確診近視,需要定期至醫(yī)院檢查,咨詢醫(yī)院采取適當(dāng)?shù)姆椒皶r(shí)干預(yù)治療。他介紹,現(xiàn)在主流的矯正方法主要有以下幾大類。
一是戴普通的框架眼鏡,優(yōu)點(diǎn)是配戴方便,適用范圍廣,可暫時(shí)滿足患者看清物體的需求。缺點(diǎn)是周邊成像質(zhì)量差,有像的畸變;不適合運(yùn)動(dòng)等特色職業(yè)的需求;甚至存在鏡片碎裂劃傷眼部風(fēng)險(xiǎn),鼻梁耳朵壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
二是軟性角膜接觸鏡,也就是大家熟悉的隱形眼鏡。隱形眼鏡初期配戴較為舒適,短時(shí)間內(nèi)擁有良好的視覺(jué),也照顧到美觀的需求。但是有角結(jié)膜感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期配戴導(dǎo)致角膜血管翳加重風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),患有急性結(jié)膜炎、重度沙眼、衛(wèi)生習(xí)慣不好,對(duì)醫(yī)生要求不遵從的患者也不適合配戴。
三是配戴角膜塑形鏡,只要夜間配戴,白天可擁有清晰的裸眼視力,可不受影響地開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)、文藝活動(dòng),并能夠有效地控制近視度數(shù)的快速加深。其麻煩之處在于驗(yàn)配復(fù)雜,需定期復(fù)查。另外,角膜塑形技術(shù)適宜人群為7歲以上的青少年,近視度數(shù)在75度到600度,400度以下效果更好。眼壓高、曲率過(guò)小、散光較大都不適宜戴角膜塑形鏡。
四是激光矯正手術(shù)。眾所周知,激光矯正手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,術(shù)后護(hù)理比較簡(jiǎn)單。不過(guò),激光矯正手術(shù)需要患者滿18周歲后才可以實(shí)施,并且屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上。另外,需要提醒的是,近視眼尤其是高度近視眼比正常眼容易發(fā)生一些病理性改變,激光手術(shù)雖然不會(huì)促使病變的發(fā)生,但也起不到預(yù)防作用。因此,視力改善了,還要定期檢查眼睛,尤其要檢查眼底情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療近視眼的并發(fā)癥。
問(wèn)題三:配近視眼鏡時(shí)都要注意啥?
選擇專業(yè)醫(yī)院,做全面的眼科檢查
據(jù)了解,有些家長(zhǎng)不愿意讓近視的孩子戴眼鏡,認(rèn)為越戴度數(shù)會(huì)越高,對(duì)此,市第一人民醫(yī)院眼視光中心主任王小娟表示,這種觀點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。專家稱,配戴近視眼鏡可以獲得清晰的物像,從而使視力得以矯正,只要眼鏡驗(yàn)配科學(xué)合適,對(duì)減輕視疲勞與保護(hù)視力是有益無(wú)害的。
準(zhǔn)確給出合適的屈光度數(shù),是配眼鏡的重要前提。特別是首次驗(yàn)光配鏡,一定要選擇專業(yè)視光機(jī)構(gòu)或眼科醫(yī)院,進(jìn)行全面的眼部檢查。
我們知道,驗(yàn)光配鏡的流程極為復(fù)雜,先要進(jìn)行雙眼視功能的檢查,根據(jù)評(píng)估結(jié)果及屈光狀態(tài),開(kāi)具合理的驗(yàn)光處方。整個(gè)流程需要由熟知眼科知識(shí)及視光學(xué)知識(shí)的視光醫(yī)師或眼科醫(yī)生來(lái)完成,驗(yàn)光、制鏡人員需經(jīng)過(guò)國(guó)家考核,持證上崗。如果去一些不正規(guī)的小眼鏡店,或是網(wǎng)購(gòu)近視眼鏡,就達(dá)不到配鏡的精準(zhǔn)度。
另外,配鏡前最好進(jìn)行一次全面的眼科檢查。“臨床上,除了近視會(huì)造成視力下降,青少年兒童常見(jiàn)的弱視、斜視、先天性白內(nèi)障等,也會(huì)造成視力下降,而這些眼病并不是單純戴眼鏡所能矯正,如果簡(jiǎn)單配眼鏡了事,就錯(cuò)過(guò)了治療這些疾病的最佳時(shí)機(jī)。”專家提醒,孩子3周歲以后,就應(yīng)該進(jìn)行一次全面的眼部檢查。普通眼鏡店并沒(méi)有這個(gè)步驟。
此外,18歲以下青少年第一次配眼鏡,要進(jìn)行散瞳檢查,看是真性近視還是假性近視,只有真性近視才適合配戴眼鏡,假性近視多加注意還是有可能恢復(fù)的。而普通眼鏡店是沒(méi)有散瞳資質(zhì)的。
問(wèn)題四:預(yù)防孩子近視需要怎么做?
避免近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼
近視是一輩子的事,如果孩子很小的時(shí)候就戴上了眼鏡,度數(shù)很可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加深,如此一來(lái),不僅對(duì)健康有損,還會(huì)嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。家長(zhǎng)們都希望自己的孩子擁有一雙明亮的眼睛,視界清晰,那么預(yù)防近視應(yīng)當(dāng)怎么做呢?王小娟認(rèn)為,家長(zhǎng)平日要培養(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣,督促他們科學(xué)用眼。
1、避免孩子近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼,學(xué)齡前兒童每天最好控制在30分鐘之內(nèi),學(xué)齡兒童每次近距離用眼最好不要超過(guò)45分鐘,之后適時(shí)放松遠(yuǎn)眺。
2、家長(zhǎng)要糾正孩子坐姿不正的現(xiàn)象,注意提醒孩子作業(yè)時(shí)的姿勢(shì),盡可能使眼睛距離作業(yè)一尺(33cm)左右。
3、孩子看電視或上網(wǎng)時(shí),室內(nèi)光線不能過(guò)明或過(guò)暗,保持柔和的背景光線,選擇質(zhì)量較好的燈具,以減輕視覺(jué)疲勞。
4、現(xiàn)在的孩子很小就開(kāi)始接觸諸如電腦、手機(jī)、Ipad等電子產(chǎn)品,家長(zhǎng)一定要限制其游戲時(shí)間,不可沉迷其中。
還要注意的是,預(yù)防近視也是一種醫(yī)療行為,面對(duì)著暑期市場(chǎng)上林林總總的各種商業(yè)性質(zhì)的“近視治療儀”、“近視治療鏡”,家長(zhǎng)一定要有正確的認(rèn)識(shí),有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)院眼科的專業(yè)醫(yī)師,以避免不正確選擇而耽誤了孩子的有效治療時(shí)機(jī),從而造成遺憾。
問(wèn)題五:孩子近視如何早發(fā)現(xiàn)?
要隨時(shí)關(guān)注孩子視力變化
隨著學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的改變,很多小孩早早地就患上了近視眼,而且患近視的小孩數(shù)量逐漸增多。但是就像小龍那樣,很多孩子因?yàn)閾?dān)心被父母批評(píng),喜歡隱瞞自己得了近視的真相,這種情況下,家長(zhǎng)若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子的近視度數(shù)會(huì)逐漸加深。
對(duì)此,眼科專家認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)合理、輕松地對(duì)孩子用眼習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督,不要給孩子造成太大心理壓力,讓孩子在寬松的環(huán)境下,學(xué)會(huì)保護(hù)眼睛。同時(shí)還要讓孩子知道,眼睛看不清楚時(shí),要及時(shí)告知家長(zhǎng)。
眼科專家說(shuō),當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有近距離看書(shū)寫(xiě)字、經(jīng)常瞇起眼睛看東西、頻繁眨眼、經(jīng)常歪著頭看物體、經(jīng)常拉扯眼角、經(jīng)常揉眼睛、經(jīng)常皺眉等癥狀時(shí),應(yīng)引起注意,及時(shí)糾正孩子的不良姿勢(shì)和動(dòng)作,注意語(yǔ)氣溫和,不要過(guò)于責(zé)怪孩子。若發(fā)現(xiàn)該情況不止一兩次,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院查下視力。
當(dāng)檢查出孩子已經(jīng)近視,就需要聽(tīng)取醫(yī)生建議,進(jìn)行戴鏡矯正,并且遵照醫(yī)囑,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整不合適的矯正方案。
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