乳腺疾病反復發(fā)作 徐州中醫(yī)院普外科中西醫(yī)內外兼攻祛除痼疾

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：根據(jù)“中西醫(yī)并重，集中西醫(yī)之精華，取中西醫(yī)結合之優(yōu)勢”的辦院方針，徐州市中醫(yī)院中醫(yī)外科不斷發(fā)展壯大，已建設成為集臨床、教學、科研為一體的江蘇省重點中醫(yī)臨床?？疲谥嗅t(yī)藥治療乳腺疾病、中醫(yī)特色治療瘡瘍病，以及中西醫(yī)結合治療惡性腫瘤和周圍血管病等方面優(yōu)勢突出，形成了穩(wěn)定的研究方向和臨床特色醫(yī)療，在淮海地區(qū)享有較高的知名度和聲譽。

　　中醫(yī)西醫(yī)各取所長 辨證施治服務患者

　　市中醫(yī)院普外科(中醫(yī)外科)是中醫(yī)院的重點和支柱科室，2012年被評為江蘇省中醫(yī)藥局重點專科建設單位，2016年建設成為江蘇省中醫(yī)藥局重點?？?，承擔了省市級科研課題十余項，曾獲得徐州市政府科技進步獎三等獎1項、徐州市新技術引進一等獎1項，三等獎2項，發(fā)表專業(yè)論文100余篇。

　　科室強化中醫(yī)藥特色技術應用，針對中醫(yī)外科優(yōu)勢病種開設專病或專科門診，設有中醫(yī)綜合治療室、臨床研究室、臨床教研室、?？茡Q藥室等，擁有主任中醫(yī)師1人，副主任中醫(yī)師4人，碩士研究生2人，學科帶頭人有吳建華主任中醫(yī)師、鞠振國副主任中醫(yī)師、尹斌文副主任中醫(yī)師。吳建華主任系江蘇省中西醫(yī)結合乳腺外科常務委員，徐州中西醫(yī)結合乳腺專業(yè)委員會副主任委員，徐州醫(yī)學會腫瘤委員會委員，擅長中西醫(yī)結合診治甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽等方面良惡性腫瘤疾病，以及乳腺癌、結直腸癌、甲狀腺、肝癌等腫瘤手術及腹腔鏡手術。

　　在多年的臨床中，中醫(yī)外科在優(yōu)勢病種乳癰(急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎)、丹毒(急性淋巴管炎)、腸結(急性單純性腸梗阻)、脫疽(肢體閉塞性動脈硬化)診療上樹立了自己的醫(yī)療品牌，也口口相傳引來了更多患者前來就診。

　　吳建華主任介紹，在治療瘡瘍方面，中醫(yī)外科靈活運用生肌散、生肌膏和九一丹等藥物，根據(jù)潰瘍不同階段、深度和大小，辨證施治，療效滿意;在治療下肢血栓性淺靜脈炎方面，在急性期采取中西醫(yī)結合短期聯(lián)合用藥，做好術前準備，縮短住院時間，顯著提高了臨床療效?？剖疫€開展中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎、腸梗阻等疾患，用通脈湯治療下肢動脈硬化閉塞癥，受到患者肯定;針對腫瘤的診治，醫(yī)院自制的抗癌Ⅰ號治療結直腸癌、乳腺癌、胃癌效果良好。

　　目前，科室積極研發(fā)院內制劑，已研制了具有江蘇省批號的自制高效中藥如消痛散結片、活血消腫膏、生肌膏、生肌散等十余種，制定高效協(xié)定處方通脈湯等十余種，另外還有耳穴壓豆、中藥氧、穴位貼敷、微波理療、小針刀、銀質針松解等18種特色中醫(yī)藥技術。

　　市中醫(yī)院在實施優(yōu)化、整合外科資源的過程中提出了建設亞專科的發(fā)展目標和規(guī)劃，打破原有醫(yī)療小組模式，成立了肝膽、胃腸、甲乳疝等三級亞?？?。中醫(yī)外科積極順應醫(yī)院改革，在腹腔鏡微創(chuàng)外科診療中心、淮海經濟區(qū)疝和腹壁外科診療中心、中醫(yī)腫瘤多學科聯(lián)合(MDT)診療中心以微創(chuàng)手術為導向，以中西醫(yī)結合為基礎，以中醫(yī)診療為特色，熟練開展各類惡性腫瘤的微創(chuàng)手術，在精準醫(yī)療、加速康復醫(yī)療、新技術方面在全市處于領先地位。

　　乳腺疾病反復發(fā)作 內外兼攻祛除痼疾

　　乳腺增生是女性常見病，在每年的日常體檢中，有多半的女性會查出有乳腺增生。吳建華主任說，乳腺增生癥是以乳腺小葉、導管上皮細胞以及間質細胞廣泛增生為基礎的系列組織學改變的乳腺良性疾病的總稱。乳腺增生病約占門診量一半以上，本病起病緩慢，以乳腺腺體局限性增厚或結節(jié)為主要癥狀，多發(fā)生在乳房外上象限，常伴有經前期或無規(guī)律的乳房輕度至中度疼痛。

　　“對癥狀輕微、觸診無明顯腺體增厚或腫塊形成、特殊檢查亦未發(fā)現(xiàn)惡性傾向的一般性增生或單純性增生，患者可定期復查，解除自己不必要的顧慮。臨床上可采用活血化瘀、軟堅散結、理氣止痛的中草藥，讓患者在經前自感乳房脹痛時服用，服至月經過后3到5天。也可服用一些中成藥，如乳核內消液、消痛散結片、乳塊消、逍遙丸、小金丹等，多數(shù)患者需治療1-3個月。疼痛較重者可在醫(yī)生指導下使用抗雌激素藥物治療。此外，維生素E有調節(jié)性激素代謝的功能，長期小劑量用藥可作為治療增生癥的輔助性藥物，尤其是40歲以上患者更宜服用。”

　　乳腺非典型增生，特別是重度非典型增生患者的惡變率相當高。吳建華主任提醒廣大女性，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺增生保守治療無效時應進一步做切除活檢，以便及早發(fā)現(xiàn)早期癌變，及時做擴大范圍的乳房區(qū)段切除或乳房單純切除術。此外，導管內乳頭狀瘤病的患者大多有較長時間的乳腺增生病史，為單發(fā)或多發(fā)的局限性腺體增厚或邊界不清的包塊，主要癥狀是乳頭溢出血性液體而無疼痛。由于乳頭狀瘤小而軟，因而臨床檢查時常不易觸及，有時則可在乳暈下方觸及小結節(jié)，無皮膚黏連?；颊弑幻鞔_為導管內乳頭狀瘤病時，宜行手術切除。

　　除了乳腺增生，中醫(yī)對乳癰的治療也多有建樹。吳主任介紹：“乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結膿成癰的急性化膿性病癥。乳癰分哺乳期乳癰和非哺乳期乳癰，哺乳期乳癰只要分期進行中西醫(yī)結合治療即可痊愈。而非哺乳期乳癰，又叫漿細胞乳腺炎、粉刺乳癰，是一種治療起來非常棘手的慢性病，中醫(yī)院運用自己研制的漿乳1號、漿乳2號、消腫散結片、乳癰湯等中藥內外兼治，大大縮短了病程，減輕了患者痛苦，達到令人滿意的效果。

　　以今年3月中旬一位劉姓女士為例。劉女士左側乳房腫痛、破潰、流膿反復發(fā)作3年，留下多個難以愈合的竇道，之前輾轉多地治療效果不佳，于是慕名來到市中醫(yī)院外科就診，中醫(yī)外科主任吳建華接診后，予以漿乳1號方內服，并配合特制的中藥外敷，治療一個月后，患者左乳房腫痛、流膿消失。吳主任繼而對她進行了病損擴大切除術，同時進行旋轉組織瓣修復外形，目前患者已治愈出院。

　　丹毒脫疽遷延不治 中藥疏通全身受益

　　丹毒俗稱“流火”，屬中醫(yī)病名，即現(xiàn)代醫(yī)學的急性網狀淋巴管炎，是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。

　　“中醫(yī)學認為，丹毒多因血熱內郁，外感毒邪，侵犯肌膚，或因肌膚破損，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致。”吳建華主任說：“急性期丹毒的治療除抗生素治療外，配合中藥外用，急性炎癥一周便可消退。丹毒比較麻煩的是易復發(fā)，復發(fā)可引起持續(xù)性局部淋巴水腫，最后導致永久性肥厚性纖維化，即慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結清掃術后由于淋巴淤滯，也易反復患丹毒。中醫(yī)外科對此有系統(tǒng)的診療措施，施用攻毒消散湯內服、金黃膏外用，有著很好的療效。”

　　本市孫女士右小腿丹毒，紅腫疼痛伴發(fā)熱反復發(fā)作4年余，每年要發(fā)作五六次，十分痛苦。一年前患者到中醫(yī)院就診，吳主任針對患者因丹毒反復發(fā)作而導致局部淋巴回流不暢的情況，通過淋巴疏通湯內服、外洗來疏通淋巴管。經過3個月的治療，患者至今沒有再復發(fā)。吳主任提醒，丹毒發(fā)病期間要保持良好的衛(wèi)生習慣，在治療的同時注意飲食，戒煙、戒酒，不要吃發(fā)物和辛辣食物。

　　脫疽亦屬中醫(yī)病名，是以初起肢冷麻木，后期趾節(jié)壞死脫落、黑腐潰爛、瘡口經久不愈為主要表現(xiàn)的脈管疾病，相當于西醫(yī)學的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥。脫疽患者能否在最快的時間就醫(yī)，獲得正確的治療方案從而短時間獲得有效治療，是每位患者最關注的問題。

　　吳建華主任說，目前社會漸趨老齡化，脫疽是中老年人發(fā)病率很高的疾病，市中醫(yī)院中醫(yī)外科研制的通脈湯、通脈穴貼膏內外結合，對早、中期動脈硬化患者效果很好，服用一個療程即一個月，很多患者的血管疏通了，下肢酸痛、發(fā)涼、麻木、功能障礙等癥狀得到了很好的緩解。連續(xù)治療3個月復查，多數(shù)患者動脈硬化斑塊消失或縮小、下肢功能恢復。

　　安徽汪先生雙下肢酸痛麻木兩年，就診多家醫(yī)院均診斷為坐骨神經痛，多種方法治療均無效，今年2月到市中醫(yī)院中醫(yī)外科就診，吳建華主任通過趺陽脈號脈結合彩超、CTA，診斷其所患為下肢動脈硬化閉塞癥，予以通脈湯內服，配合特制中藥穴貼治療，經半個月治療癥狀有所緩解，兩個月后痊愈。

　　趺陽脈又稱沖陽脈，在足背脛前動脈搏動處，古人對趺陽脈的切診非常重視，有“樹無葉而有根，人困如斯，垂死而當治也”之說。吳主任說，人老先是血管衰老，維護血管的年輕化是預防一切中老年疾病最重要的環(huán)節(jié)，合理的中西藥配伍保守治療脫疽是一種全身血管受益的治療方法，可以早期干預脫疽，延緩患者動脈硬化的進一步發(fā)展，對疾病既有預防也有治療作用，遠期效果良好。

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