徐州婦幼保健院：妊娠糖尿病準(zhǔn)媽媽食用水果 選對、控好數(shù)量是關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：(通訊員 姚萌)  對于患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽來說，第一步就是要嚴(yán)格把關(guān)飲食，一些普通孕媽媽能吃的東西，對她們來說可能是大忌，就連健康的水果也不例外。于是，有些糖媽媽開始擔(dān)心，難道一點(diǎn)水果也不能吃嗎?當(dāng)然不是。徐州婦幼保健院營養(yǎng)科李曉紅主任給予了否定回答。因?yàn)橹灰x對水果，控好數(shù)量，“糖媽媽”也不用做“水果忍者”。

　　選對水果，控好數(shù)量是關(guān)鍵

　　為了寶寶長得壯實(shí)白凈，曹女士從懷孕起就猛補(bǔ)營養(yǎng)、大量吃水果。上周，懷孕6個(gè)月時(shí)體重增長快，到醫(yī)院做糖耐量檢查被確診為妊娠期糖尿病。

　　“我平時(shí)就比較喜歡吃水果，加上身邊的朋友說懷孕多吃水果寶寶的皮膚好，所以吃的量比較多。”曹女士說，有時(shí)一個(gè)小西瓜她一天分兩次都能吃完。查出患有妊娠糖尿病之后，她不知自己以后是否還能吃水果，便找到李曉紅主任咨詢。

　　“門診中，很多‘糖媽媽’有類似的疑問。加上現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，大量的水果已經(jīng)上市，種類非常多。”李主任表示，妊娠期糖尿病患者就診量有逐年上升的趨勢，而它給產(chǎn)婦及寶寶帶來的危害不容小覷。因?yàn)槿焉锲谔悄虿?dǎo)致胎兒發(fā)育異常，容易出現(xiàn)巨大兒、小孩發(fā)育過小、胎兒腦部發(fā)育不良、肺部發(fā)育滯后、心臟發(fā)育遲緩等情況，還容易出現(xiàn)死胎、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等。對產(chǎn)婦來說，也增加感染和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“其實(shí)水果是可以吃的，但要選對水果，控制好量。”李主任建議糖媽媽可以選擇吃一些低GI(血糖指數(shù))的水果。因?yàn)镚I是衡量食物引起人體餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。一般來說，GI小于55為低GI食物，55—70為中GI食物，大于70為高GI食物。也就是說，GI越低的食物對血糖波動(dòng)的影響越小。在常見的水果中，櫻桃、李子、柚、鮮桃、蘋果、葡萄、獼猴桃、香蕉等是低GI食物;芒果、菠蘿等是中GI食物;西瓜則屬于高GI食物。

　　但是這也并不是說GI值高的水果，就要和糖媽媽們絕緣。“餐后血糖波動(dòng)除了與GI高低有關(guān)，還跟食物的血糖負(fù)荷有密切關(guān)系。”李主任舉了個(gè)例子進(jìn)行解釋，西瓜和蘇打餅干的GI指數(shù)都是72。但100克蘇打餅干的血糖負(fù)荷為55，100克西瓜的血糖負(fù)荷約為5，兩者的血糖負(fù)荷相差10倍之多。因此，不能只考慮GI值，還要考慮到底吃多少量。對于西瓜和菠蘿，雖然GI值高，但是食物血糖負(fù)荷低，糖媽媽們可以適量吃。她建議正常孕婦每日的水果量控制在300—350克左右;而糖媽媽們每天食用一次，每次食用100—200克。

　　這些誤區(qū)要知道

　　吃水果是有很多好處，但如果掉進(jìn)誤區(qū)，結(jié)果反而會適得其反。采訪中，李主任還科普了幾種常見誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：不甜的水果，含糖一定少;越甜的水果，含糖一定多

　　“事實(shí)上，光靠嘴巴品嘗并不靠譜。因?yàn)樘呛吞鞘遣灰粯拥摹?rdquo;李主任介紹說，水果中的糖主要有葡萄糖、果糖、蔗糖，還有淀粉。果糖最甜，其次是蔗糖，然后是葡萄糖，最后是淀粉(完全沒甜味)。比較獼猴桃和杏這兩種水果，只看糖的種類，獼猴桃比杏糖分高;然而我們的口感往往是杏比獼猴桃要甜。這是因?yàn)樗锍颂堑暮?、種類會影響甜味外，其它成分也會有很大影響。比如檸檬酸、蘋果酸、單寧等都會讓水果變得不那么甜。

　　有的水果糖不多，但還挺甜。比如草莓、甜瓜、杏、蘋果、柚子、木瓜等，糖媽媽們可以選擇適量食用。當(dāng)然，有的水果不甜，但糖卻不少。水果界就有那么幾個(gè)奇葩，因?yàn)楹泻芏嗖惶鸬牡矸?，或者因?yàn)樘貏e酸澀而掩蓋了甜味，很能迷惑人，如火龍果、人參果、百香果、山楂。對于這些水果，一定要小心掉進(jìn)味覺的陷阱里。

　　“不同水果的營養(yǎng)優(yōu)勢各不相同。從營養(yǎng)均衡的角度，建議各種水果輪換著吃更好。”李主任說，但不管選什么品種，最關(guān)鍵的都是控制總量，每天100—200克。這個(gè)量大概相當(dāng)于兩個(gè)獼猴桃、一根較大的香蕉、一個(gè)中等大小的蘋果或桃子、十幾顆新鮮冬棗等。

　　誤區(qū)二：吃完飯后立即吃水果

　　很多人習(xí)慣飯后立即吃水果，覺得能解油膩、爽口，其實(shí)這樣做是不對的。因?yàn)閷τ诮^大多數(shù)水果而言，主要成分是水、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等。一個(gè)中等大小的蘋果(200g)大約108千卡;一個(gè)中等大小的香蕉(200g)大約186千卡，一塊大西瓜(400g)大約104千卡;而一碗米飯(150g)大約174千卡。通過這些數(shù)據(jù)可以看出，很多甜甜的水果雖然吃下去感覺不怎么“占地方”，但是能量往往相當(dāng)于大半碗甚至一碗米飯。

　　所以，李主任建議糖媽媽們在兩餐之間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))吃水果，可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而影響血糖。

　　誤區(qū)三：果汁代替新鮮水果

　　果汁不等于水果。“果汁做好之后，不僅流失了大量豐富的維生素和膳食纖維，而且喝果汁的血糖反應(yīng)會高于吃水果。”李主任表示，水果體積大、飽腹感強(qiáng)，容易控制食用量。但做成果汁后，一不小心就喝了兩三份水果的量。

　　此外，因?yàn)楣泻写罅康奶欠帧＿@些糖可以在小腸上皮內(nèi)被一些蔗糖酶分解為葡萄糖和果糖。有研究顯示這些沒有在小腸內(nèi)被完全吸收的碳水化合物可能被結(jié)腸中的細(xì)菌發(fā)酵，進(jìn)而產(chǎn)生像二氧化碳、甲烷、短鏈脂肪酸等，有可能會誘發(fā)腹瀉。而在家里自制果汁，由于器具上容易有細(xì)菌，可能會含有一些病原體，比如大腸桿菌、沙門氏菌等，一定要多加注意。

　　誤區(qū)四：水果干代替新鮮水果

　　門診中，李主任發(fā)現(xiàn)有的孕婦認(rèn)為新鮮水果不方便攜帶和保存，便選擇水果干。殊不知這也隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)了解，真正的水果干是指不添加糖、鹽、油及任何食品添加劑的產(chǎn)品，是水果干燥脫水之后的天然狀態(tài)，比如大棗、葡萄干、桂圓干、柿餅等。和新鮮的水果相比，水果干失去了部分水分和維生素，還濃縮了糖，熱量比較高;但它也濃縮了礦物質(zhì)、膳食纖維、抗氧化物等成分，可謂有失也有得。

　　然而，不是所有的水果干都是健康的。常見的果蔬脆片通常是低溫油炸的，如香蕉片、紅薯片等，脂肪含量高，營養(yǎng)素也損失慘重。有的還有大量的添加糖，如市面上的獼猴桃干、芒果干、冬瓜條、小番茄干等，都屬于蜜餞而非真正的水果干。

　　誤區(qū)五：月子里不能吃水果

　　“不知道有多少人問過我，月子里到底可不可以吃水果?因?yàn)闀险f可以，親媽說不可以。”李主任說，月子里不僅可以吃水果，還應(yīng)該吃些水果。因?yàn)樗袪I養(yǎng)，是產(chǎn)婦身體恢復(fù)所需要的。家人不讓吃水果，理由不外乎是老祖宗說的水果是寒涼的，月子里不能碰寒涼的東西，不然會落下病根。對此，產(chǎn)婦也沒有必要在月子里和家人一爭高下，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候好心情、好休息比什么都重要。只要把水果換個(gè)吃法，家人也會接受。

　　“既然生吃怕涼，可以煮著吃，烙著吃。這種方法比較適合擔(dān)心月子里吃水果過于寒涼的產(chǎn)婦。”李主任表示，如果能吃新鮮水果當(dāng)然最好。因?yàn)榧訜嶂螅瑫?dǎo)致水果一定程度的營養(yǎng)流失，比如維生素會有20%—50%的流失，但總比完全不吃水果要多一些營養(yǎng)。

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