精湛醫(yī)術(shù) 情系患者——記徐州市一院婦科專家劉永利、周彩霞

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（ 通訊員 焦海波 韓黎雯）由于女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及女性一生中所經(jīng)歷的諸如月經(jīng)、妊娠、分娩等過程，使罹患婦科疾病的女性成為臨床上常見的群體。有病早就醫(yī)，有癥早治療。徐州市一院婦科在常規(guī)開展常見病、多發(fā)病診療的同時(shí)，對復(fù)雜病癥及婦科惡性腫瘤的常規(guī)根治手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及藥物化療方面有頗高水平。

　　困擾3年的“痛經(jīng)”終于擺脫了

　　痛經(jīng)是很多女性都有過的經(jīng)歷，很多女性把痛經(jīng)當(dāng)作“家常便飯”，也有人認(rèn)為痛經(jīng)只是“年輕人的病”，結(jié)婚生育之后就會(huì)消失。真是如此嗎?在過去3年里，41歲的張女士一直被痛經(jīng)困擾，而“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;則是子宮內(nèi)膜異位癥。

　　據(jù)了解，正常女性的子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮體腔表面的，因一些因素致使子宮內(nèi)膜生長到身體其他部位，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)是最典型的癥狀。區(qū)別于普通的痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)呈漸進(jìn)性加重，直到月經(jīng)干凈才會(huì)消失。如不及時(shí)治療，可致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連，甚至導(dǎo)致不孕。

　　為了治療，張女士在過去幾年里先后做了腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)、右卵巢巧囊剝除術(shù)、右卵巢囊腫剝除術(shù)、盆腔黏連松解術(shù)等，但效果一直不好。之后，她又進(jìn)行藥物治療，但“痛經(jīng)”癥狀依然沒有減輕。

　　去年9月份，張女士的彩超檢查結(jié)果顯示其患有子宮腺肌癥合并腺肌瘤，雙側(cè)附件區(qū)囊性包塊。在朋友的建議下，她來到徐州市一院就診。婦科劉永利主任接診后，建議其入院接受手術(shù)治療。

　　“因?yàn)榛颊叩那闆r比較復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，我們在進(jìn)行綜合評(píng)估后，給其制定了全面性治療方案。”劉主任表示，手術(shù)非常順利。術(shù)后的跟蹤調(diào)查也顯示，張女士恢復(fù)情況非常好。

　　“當(dāng)育齡期女性出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮是否為子宮內(nèi)膜異位癥的可能。尤其是育齡期女性婚后長期不孕并出現(xiàn)了持續(xù)性痛經(jīng)，則更是要警惕是否患上了子宮內(nèi)膜異位癥。”劉主任提醒說，如果感覺痛經(jīng)一次比一次嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做相關(guān)的婦科盆腔檢查，必要時(shí)輔以B超、腹腔鏡等檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)

　　劉永利主任給人的第一印象就是忙，非常忙!采訪他時(shí)臨近中午，他剛剛結(jié)束上午的兩臺(tái)手術(shù)，連一口水也沒顧得上喝。在婦科，他既是科主任，也是學(xué)科帶頭人。長期的辛勞使他患有高血壓、糖尿病等慢性病。但只要投入到工作中，他就會(huì)忘記自己也是個(gè)病人。2016年6月的一天，在連續(xù)做了六臺(tái)手術(shù)后，由于工作強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間長，他因?yàn)樘悄虿?dǎo)致低血糖，暈倒在手術(shù)室。這件事，醫(yī)院里很多人都知道，但他自己卻不愿多說。他認(rèn)為認(rèn)真努力工作，盡快為患者解除病痛是他作為一個(gè)醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。

　　相較市里先進(jìn)的醫(yī)療條件，農(nóng)村郊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件差了許多，很多女性的自我保健意識(shí)不強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生條件也相對較差。很多婦女患病后，不愿意到市區(qū)來就診，所以就近在基層醫(yī)院里診治，婦科疑難病癥往往比其他科室要多很多。按照市衛(wèi)計(jì)委提出精準(zhǔn)幫扶的要求，劉主任所在婦科肩負(fù)著比其他科室更重的援助基層任務(wù)。在本來人員就緊張的情況下，他們挑選高年職、經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，輪流在銅山區(qū)中醫(yī)院坐診，每個(gè)人每次坐診兩個(gè)月。另外，科里還定期派醫(yī)生，到銅山區(qū)房村醫(yī)院、大許鎮(zhèn)醫(yī)院、利國鎮(zhèn)醫(yī)院、銅山區(qū)中醫(yī)院定期坐診。

　　“作為一名好醫(yī)生，為了病人，很多時(shí)候我們需要犧牲個(gè)人時(shí)間。”在從醫(yī)的30多年里，劉主任按時(shí)下班的時(shí)間很少，能夠和家人團(tuán)聚的日子更少;作為科室負(fù)責(zé)人，為完成組織交付的任務(wù)，更是不僅要有精湛的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，還要有用心服務(wù)患者的意識(shí)。

　　為患者精打細(xì)算，成為“親人”

　　病人到醫(yī)院看病，除了擔(dān)心病情，還會(huì)擔(dān)心費(fèi)用問題。為了讓患者安心治療，減輕她們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，婦科副主任、主任醫(yī)師周彩霞經(jīng)常為患者精打細(xì)算。

　　不久前，市民孫女士特地來到市徐州市一院婦科，把她和老伴的金婚紀(jì)念相冊送給周彩霞主任?？吹嚼蟽煽谛腋Ｌ鹈鄣男θ?，周主任的心里也感到無比的欣慰。

　　十多年前，她們是再普通不過的醫(yī)患關(guān)系。然而，由于周主任對其數(shù)年來無微不至的關(guān)心和照顧，才使得她們，甚至兩個(gè)家庭之間，收獲了滿滿的親情。如今，逢年過節(jié)，周主任都會(huì)打電話問候?qū)O女士，孫女士也像對待女兒一樣對待周主任。孫女士常對她說：“沒有你，就沒有我的今天。”

　　十年前，患有子宮內(nèi)膜癌并伴有嚴(yán)重更年期抑郁癥的孫女士，在家人的陪伴下，來到市徐州市一院婦科就診。經(jīng)過仔細(xì)詢問，周主任得知孫女士因在多家醫(yī)院多次反復(fù)就診檢查中，貽誤了子宮內(nèi)膜癌的診斷，因此對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不信任感，對自身病情十分擔(dān)憂甚至產(chǎn)生恐懼，抑郁情緒嚴(yán)重。

　　看到其絕望的神情和家人的痛苦無奈，周主任暗下決心，一定要幫孫女士戰(zhàn)勝病魔，走出心理陰影。在與孫女士的多次溝通中，她始終把其當(dāng)成自己的親人，為其詳細(xì)解釋該疾病的產(chǎn)生原因、發(fā)展及預(yù)后情況，同時(shí)為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這才逐步打消了孫女士的種種顧慮，樹立了戰(zhàn)勝病魔的信心。同時(shí)，為了讓孫女士沒有后顧之憂，她還為其制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，最終手術(shù)得以順利完成。如今，孫女士的身體和心理已完全康復(fù)。

　　還有一名70歲的老年婦女慕名找到周彩霞，再三懇求周彩霞給她做微創(chuàng)手術(shù)，解除病痛。仔細(xì)問診后，周主任了解到，這位患者因腹痛檢查后發(fā)現(xiàn)子宮有包塊，需手術(shù)治療，但因有高血壓、糖尿病多年，并伴有重度肥胖等多種合并癥，再加上年齡大，多家醫(yī)院拒絕了她希望做微創(chuàng)手術(shù)的要求。

　　患者入院后，周主任通過全面檢查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，該患者心肺功能不良，不適宜做腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。但周彩霞仔細(xì)斟酌后采用新技術(shù)——改良陰式子宮切除術(shù)，即經(jīng)自然腔道——陰道進(jìn)行手術(shù)，無需全麻、無需在腹腔打孔，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少，患者術(shù)后恢復(fù)良好，4天即出院，住院費(fèi)用僅為腹腔鏡手術(shù)的1/3。這讓患者及家屬對此非常滿意。

　　既享受到極佳治療，又節(jié)省了治療費(fèi)用的遠(yuǎn)不止這些老年患者。多年來，周主任憑著對醫(yī)療事業(yè)執(zhí)著的追求，對患者高度負(fù)責(zé)的精神，從檢查到治療，處處為病人精打細(xì)算，努力給患者提供最合理的治療。

　　精湛醫(yī)術(shù)為患者保駕護(hù)航

　　子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、陰道松弛、子宮脫垂……以前，不少婦科手術(shù)都需要開腹，對身體損傷大，恢復(fù)時(shí)間長，長長的瘢痕還影響術(shù)后美觀。而腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)改變了這一局面，很多婦科疾病都能通過微創(chuàng)手段解決，基本上沒有傷口，不僅有利于美觀，也縮短了恢復(fù)期。目前，大多數(shù)的婦科手術(shù)都能在腹腔鏡下完成，滿足了廣大愛美女性在治療疾病的同時(shí)不留任何微小瘢痕的需求。但是也有一些患者因?yàn)樯眢w原因，不適合采用腹腔鏡，難道只能采取床上很大的開腹手術(shù)嗎?

　　答案是否定的。“我們還有另外一種更微創(chuàng)的手術(shù)方式。”周主任介紹，陰式手術(shù)是該院的特色，是利用陰道這一自然腔進(jìn)行的手術(shù)。在操作時(shí)，直接通過陰道進(jìn)行手術(shù)，不用在腹部切口。這種手術(shù)基本是無創(chuàng)的。從外觀來看，不會(huì)在皮膚表面形成任何切口，也沒有瘢痕。手術(shù)時(shí)間也短，出血少，手術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)也快，住院時(shí)間短。

　　周主任指出，陰式手術(shù)因?yàn)槔藐幍揽臻g進(jìn)行操作，手術(shù)視野很小，操作難度比較大，對醫(yī)生的技術(shù)水平要求很高。但這種手術(shù)不需要增加腹壓，也不要全身麻醉，基本適用于所有患者，包括心肺功能不全、不能耐受腹腔鏡的患者。更重要的是，這種手術(shù)所使用的都是傳統(tǒng)醫(yī)療器械，費(fèi)用明顯低于腹腔鏡，大大減輕了患者的看病負(fù)擔(dān)。該科自2014年引進(jìn)并大量成功開展了改良陰式子宮切除、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、TVT-O治療盆腔器官脫垂合并尿失禁等技術(shù)，成功開展了生殖器官畸形矯治，比如陰道成形術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)等，為患者減少了病痛，大大提高了此類患者的生活質(zhì)量，處于我市前列，達(dá)到江蘇省領(lǐng)先水平。

　　據(jù)了解，該院在常規(guī)開展常見病、多發(fā)病診療的同時(shí)，對復(fù)雜病癥及婦科惡性腫瘤的常規(guī)根治手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及藥物化療方面有頗高水平。

　　科室簡介

　　

　　徐州市一院婦產(chǎn)科創(chuàng)建于上世紀(jì)30年代，為我市第一個(gè)婦產(chǎn)科學(xué)?？?。婦科于2016年初獨(dú)立形成?？?，目前是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)頗有影響力的徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲袚?dān)徐州醫(yī)科大學(xué)本科生婦科理論及教學(xué)任務(wù)，國家住院醫(yī)師規(guī)培基地，下設(shè)婦科門診、婦科病房、計(jì)劃生育?？?、宮腔鏡?？坪托熘菔胁辉胁挥芯克?。上世紀(jì)90年代，該院婦科在我市率先開展了腹腔鏡手術(shù)，2010年年初成為我省首批準(zhǔn)予開展四級(jí)婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的單位。目前承擔(dān)國家衛(wèi)生部課題兩項(xiàng)、省級(jí)課題及市科技局、市衛(wèi)計(jì)委課題多項(xiàng)。舉辦和承辦了省市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目多項(xiàng)。

　　專家介紹

　　劉永利 婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學(xué)科帶頭人。省婦幼健康研究會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、市婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家、省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，2004-2006年南醫(yī)大研究生班學(xué)習(xí)，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學(xué)工作近30年。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腹腔鏡技術(shù)，擅長婦科腔鏡手術(shù)及復(fù)雜疑難婦科手術(shù)、婦科惡性腫瘤診治。具有婦科腔鏡手術(shù)四級(jí)操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。承擔(dān)市醫(yī)學(xué)科研課題一項(xiàng)，獲市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)。發(fā)表SCI論文1篇，在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10余篇。

　　專家門診時(shí)間：周一全天

　　周彩霞 婦科副主任、主任醫(yī)師。省婦幼健康研究會(huì)生殖內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、市婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家、省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、徐州醫(yī)科大學(xué)OSCE導(dǎo)師團(tuán)成員。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，2004-2006年南醫(yī)大研究生班學(xué)習(xí)，2007年上海同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2009年在加拿大麥吉爾大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長各種婦科宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦女盆底重建手術(shù)、生殖助孕及惡性腫瘤的診治等。具有婦科腔鏡手術(shù)四級(jí)操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)、市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)、衛(wèi)計(jì)委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)，目前承擔(dān)市科研課題一項(xiàng)。

　　專家門診時(shí)間：周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122