全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“我家寶寶7個(gè)月，從兩個(gè)多月的時(shí)候開始有很多頭垢，開始就頭頂一片，我經(jīng)常給洗也不見好，現(xiàn)在蔓延得越來越多了。”不少寶媽因?yàn)閷殞毣加羞@種脂溢性皮炎到徐州市婦幼保健院兒保門診咨詢。而關(guān)于脂溢性皮炎的治療說法較多，不知該要不要用藥，該用哪些藥?寶寶得了脂溢性皮炎應(yīng)該如何正確處理呢?記者采訪了兒保專家。
寶寶脂溢性皮炎是什么引起的?
有些新生兒頭皮上長(zhǎng)出了大片黃灰色魚鱗樣的皮屑，堆積成塊，油膩膩的，洗也洗不掉，有的波及到眉區(qū)、鼻翼等處，有刺激性，有癢感，使新生兒煩燥不安，睡眠受到影響。被俗稱為“牛屎頭”，意思是說這種皮屑很像干結(jié)的牛糞，在醫(yī)學(xué)上則稱之為“脂溢性皮炎”。
“具體什么原因?qū)е聦殞氼净贾缧云ぱ?，到目前為止還不是很清楚。目前認(rèn)為和內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)以及感染等因素有關(guān)。”市婦幼保健院兒保專家褚英主任表示，胎兒在母體中時(shí)，通過胎盤吸收媽媽的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;缺少維生素B2;還有可能與遺傳有關(guān)。患脂溢性皮炎的新生兒，本身皮膚的敏感性增高，有較高的滲出性，容易發(fā)生過敏。
據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，父母中有患過脂溢性皮炎的，寶寶發(fā)生該疾病的幾率較高，在青春期也較容易長(zhǎng)青春痘;另有文獻(xiàn)指出，從脂溢性皮炎的病灶，可分離出某些真菌或細(xì)菌，可能是由于皮脂分泌過多，改變了皮膚正常的ph值，使抑菌能力降低，令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖，繼發(fā)性引起局部炎癥，從而令寶寶感覺瘙癢。
寶寶脂溢性皮炎會(huì)持續(xù)存在嗎?
褚主任表示，寶寶脂溢性皮炎差不多都發(fā)生于出生后第2———12周內(nèi) ，這段期間正好是寶寶產(chǎn)后皮脂腺功能活躍的階段。但是每一個(gè)正常寶寶均有這種短暫狀態(tài)出現(xiàn)，并不是都患寶寶脂溢性皮炎。遺傳因素起一定作用。由于寶寶脂溢性皮炎容易在冬季發(fā)生，寶寶母親缺乏維生素或?qū)殞毾牢詹涣嫉纫彩谴侔l(fā)因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使癥狀加重。
寶寶脂溢性皮炎有哪些表現(xiàn)?
“脂溢性皮炎先從頭部發(fā)病，最易侵犯頭頂和前頭發(fā)際處，其他如眉部、眼瞼、鼻頰溝、頸、臍、腋以及全身皺褶部位均可被侵犯。一般無全身不適，雖然皮損有時(shí)較廣泛，但寶寶吃奶及睡眠均不受影響。”褚主任說，這個(gè)病不癢或僅有輕微瘙癢。在沒有合并癥時(shí)，本病可在3～4周時(shí)痊愈，只有少數(shù)患兒需2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能消退。
據(jù)了解，脂溢性皮炎主要癥狀是紅斑及鱗屑性損害，紅斑為圓形或橢圓形，可向外擴(kuò)展，有時(shí)融合成環(huán)狀或多環(huán)狀。斑上覆蓋棕黃色和頭皮黏連的油膩性鱗屑。和成人脂溢性皮炎不同處是不發(fā)生毛囊性皮損，也沒有濕疹時(shí)的丘皰疹出現(xiàn)。頭皮以外部位常常是較細(xì)碎、顏色較白的鱗屑。
寶寶得了脂溢性皮炎怎么辦 ?
“脂溢性皮炎本身不太癢，但頭皮上的層層結(jié)痂易繼發(fā)感染，通常繼發(fā)感染后，導(dǎo)致患兒因患處的癢痛而搔抓，所以清洗結(jié)痂是護(hù)理的重點(diǎn)。”褚主任說，洗頭洗澡時(shí)不能用堿性強(qiáng)的肥皂或浴液、水溫不能過熱?？捎酶视停参镉突驈?qiáng)生潤(rùn)膚油涂抹于痂皮上，過上兩小時(shí)待痂皮軟化后再用寶寶洗發(fā)精清洗即可。清潔頭皮時(shí)動(dòng)作要輕柔，切勿擦破皮膚。洗后可涂膚脂平。
專家還特別提醒，寶寶患上了脂溢性皮炎，禁止隨便使用外用藥，外用藥的不合理使用會(huì)使癥狀加重，病程延長(zhǎng)。用溫和的中性皂類洗澡，保持頭皮和皺褶部位皮膚干燥清潔。可適當(dāng)涂搽含1%新霉素的霜?jiǎng)┗驓浠傻乃伤?不能用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素制劑)?？诜S生素B族如B6、B2或復(fù)合維生素B等。
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