徐州婦幼保健院兒科：應(yīng)對(duì)交叉感染 少接觸、常通風(fēng)是關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姚萌）今年入冬以來(lái)，呼吸道疾病高發(fā)，自徐州婦幼保健院兒科了解到，不僅門(mén)診量激增，病區(qū)也是一床難求。其中不少患兒是在幼兒園或是學(xué)校中被傳染的。“這主要是因?yàn)榻徊娓腥尽?rdquo;徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任、主任醫(yī)師劉松林說(shuō)，在門(mén)診時(shí)，她發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)缺乏防止交叉感染的意識(shí)。

　　兒科門(mén)診 絕大多數(shù)為上呼吸道感染患兒

　　昨日，來(lái)到徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)和大兒科病區(qū)，發(fā)現(xiàn)病區(qū)連加床都難求。

　　據(jù)劉松林主任介紹，從11月初開(kāi)始，病區(qū)一直處于爆滿狀態(tài)。一些病情相對(duì)較輕的患兒可以在急診輸液室觀察治療，而一些病情較重的就只能住院了，粗略估計(jì)，兒科門(mén)診80%為上呼吸道感染患兒。

　　門(mén)診時(shí)，不少家長(zhǎng)來(lái)咨詢，怎么區(qū)分流感和普通感冒，畢竟兩者的傳染性大不一樣，對(duì)此，劉松林解釋說(shuō)，普通感冒可發(fā)生于全年的任何季節(jié)，不會(huì)引起流行，起病不是很急，主要癥狀是咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如果后期沒(méi)有并發(fā)細(xì)菌感染，病程一般為5至7天，即可痊愈。

　　而流感多見(jiàn)于冬、春季節(jié)，傳染性極高，可以短期內(nèi)在大范圍人群中流行，經(jīng)常是家庭成員或班級(jí)這種小集體成員相繼感染，起病很急，往往會(huì)突然高熱，體溫大于39℃常見(jiàn)，全身癥狀較重，如畏寒、頭痛頭暈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、食欲減退等。

　　劉松林主任提醒，流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病，流感常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染，兒童和老年患者應(yīng)密切觀察并發(fā)癥。

　　如何防止交叉感染?

　　在徐州市婦幼保健院的兒科患兒中，不少是在幼兒園或是學(xué)校中被傳染的。“這主要是因?yàn)榻徊娓腥尽?rdquo;劉松林主任說(shuō)，孩子上幼兒園之前，接觸病原的機(jī)會(huì)較少，抗體產(chǎn)生的不夠，再加上孩子年齡小，自身免疫功能不完善，這是主要因素，因此上幼兒園后，就容易被感染。

　　此外，現(xiàn)在很多家庭步入二孩時(shí)代，兩個(gè)孩子容易交叉感染感冒。因?yàn)榱鞲幸钥諝怙w沫經(jīng)呼吸道直接傳播為主，也可以經(jīng)過(guò)被病毒污染的物品通過(guò)手間接傳播，傳染性較強(qiáng)，怎樣最大限度地防止交叉感染的發(fā)生呢?

　　劉松林建議，不管是大人，還是小孩感冒，其中在疾病的傳播途徑上，飛沫、手口傳播占了很大比例。所以，建議感冒的病人，回家的第一件事是漱口、洗臉、用肥皂洗手，更換衣服后再接觸家人，這樣能大大減少手口和飛沫的傳播幾率。

　　其次，家里出現(xiàn)感冒的病人后，如果家里有小孩，因?yàn)閮和挚沽^弱，最好要隔離，盡量少接觸，而且不僅是病人，沒(méi)有感冒的人也要戴口罩。

　　第三，如果是消化道疾病，在處理完患病孩子的排泄物、嘔吐物后，一定要注意清潔便盆、水池和手，最好由專人照顧患病的孩子，此人不要去接觸健康的孩子。同時(shí)，餐具、水杯也都要分開(kāi)清洗、消毒和擺放。

　　最后，要少帶孩子去人群密集的商場(chǎng)等封閉場(chǎng)所;天氣寒冷，要注意給孩子及時(shí)增減衣服;如周?chē)行∨笥焉』蚴羌议L(zhǎng)感冒，均要注意隔離;不要讓孩子帶病上幼兒園或上學(xué)，感冒應(yīng)盡量在家多休息;如無(wú)特殊原因，一定要帶孩子接種流感疫苗。

　　專家釋疑

　　1、感冒發(fā)燒用不用去醫(yī)院?

　　劉松林：首先，家長(zhǎng)要看看孩子的精神狀態(tài)怎么樣，如果孩子無(wú)精打采，無(wú)論體溫是否在38.5度以上，都要帶孩子去醫(yī)院檢查;孩子如果只是輕微咳嗽、流鼻涕，精神也不錯(cuò)，體溫在38.5度以下，則可先在家觀察護(hù)理，注意飲食清淡，多喝水，也可服用一些清熱解毒的中成藥。如果發(fā)燒很快達(dá)到39℃或40℃，服用退燒藥效果不好，需要盡快就醫(yī)。

　　2、孩子老是發(fā)熱，但精神還不錯(cuò)，怎么在家觀察護(hù)理?

　　劉松林：家長(zhǎng)首先要對(duì)孩子的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果超過(guò)38.5度，但是精神還不錯(cuò)，可以先不用去醫(yī)院，在家休息、觀察，服用退燒藥，不過(guò)注意，間隔的時(shí)間要在4—6個(gè)小時(shí)，同時(shí)，注意多喝水，防止脫水。

　　3、孩子突然高熱驚厥，怎么辦?

　　劉松林：門(mén)診時(shí)，碰到孩子發(fā)生驚厥的家長(zhǎng)都非?；艔?、害怕。如果孩子在家中驚厥，家長(zhǎng)應(yīng)松解衣褲、仰臥平躺;為防止嘔吐物嗆入氣管，將寶寶的頭側(cè)向一側(cè)，及時(shí)清理口腔里、鼻腔里的分泌物，防止吸入異物引起窒息;寶寶驚厥時(shí)，媽媽可用裹布的筷子或小木板在孩子的上下牙之間，以免咬傷舌頭;在這個(gè)過(guò)程中，用手指甲壓人中穴。同時(shí)撥打120或送附近醫(yī)院救治。一般，熱性驚厥分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥，如果孩子驚厥后不久清醒且沒(méi)有再次發(fā)作，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，家長(zhǎng)則不用過(guò)分擔(dān)憂;如果孩子一次驚厥時(shí)間長(zhǎng)，大于15分鐘或在短時(shí)間內(nèi)(24小時(shí)內(nèi))驚厥發(fā)生一次以上，家長(zhǎng)則不能掉以輕心，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、腦積液、腦電圖、頭顱CT、MRI等檢查，進(jìn)一步查找驚厥原因。

　　4、為什么接種了流感疫苗，還會(huì)感冒?

　　劉松林：疫苗只對(duì)特異性病原體類別預(yù)防，不包括所有型別。世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)根據(jù)流行趨勢(shì)，推薦流感疫苗株，生產(chǎn)新疫苗，以適應(yīng)變異的流感毒株。因此，每年需注射新的流感疫苗預(yù)防流感。如果正流行的流感病毒與疫苗病毒型別不同，即便接種疫苗，仍有可能感染流感。預(yù)防接種雖可以保護(hù)絕大多數(shù)人避免發(fā)病，但所有疫苗的保護(hù)率都不是100%。受種者由于個(gè)體原因，也會(huì)導(dǎo)致疫苗免疫失敗。

　　特約專家

　　劉松林　徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任、主任醫(yī)師。從事兒科臨床工作25年余。擅長(zhǎng)于兒科和新生兒科常見(jiàn)病的診治和急危重病的搶救。對(duì)新生兒常見(jiàn)病：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒感染等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2004年曾在北醫(yī)三院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，曾獲市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等、二等、三等獎(jiǎng)。2017年被評(píng)為徐州市十佳文明職工。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122