全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：79歲張老太骨折，走路時不慎摔傷右髖。去年11月12日前往徐州市仁慈醫(yī)院就診，診斷為右股骨粗隆間骨折，經(jīng)完善相關(guān)檢查和準備后，為老人做了微創(chuàng)的閉合復位內(nèi)固定手術(shù)。由于手術(shù)順利，上月22日，出院后第30天當張老太再次出現(xiàn)在徐州仁慈醫(yī)院復診時，已經(jīng)可以平穩(wěn)地獨立行走。
摔了一跤 老太右側(cè)髖骨骨折
上月12日，原計劃乘車赴北京看女兒的張老太，在兒子的陪伴下，早早抵達高鐵站。眼見離上車的時間越來越近，沒成想，意外出現(xiàn)了———張老太走路時一腳踏空，身體右側(cè)髖部先著地，不慎摔了一跤。隨即便感覺右側(cè)屁股劇烈疼痛，無法站立行走。見情形不對，陪在張老太身邊的小兒子趕緊撥打120急救。一路疾馳，將她送到徐州仁慈醫(yī)院。
“來回車票都買好了，誰能想有這一出……”時隔一個半月，回憶起受傷經(jīng)過，張老太拍著大腿仍然懊悔不已。
微創(chuàng)接骨 一個月后可獨立行走
老人來到徐州仁慈醫(yī)院，接診的邱東新醫(yī)生在入院第一時間，為老人做了檢查，發(fā)現(xiàn)張老太右側(cè)髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形，初步判斷髖部骨折。進一步檢查結(jié)果顯示，老人右股骨粗隆間骨折。按照一般的治療方式，保守治療起碼需要臥床兩個月。
考慮到張老太年事已高，且患有高血壓等基礎疾病，如果長期臥床，很有可能因為身體機能退化等原因，誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響其及家人的生活質(zhì)量。在一番周密計劃后，仁慈關(guān)節(jié)外科邱東新醫(yī)生團隊，為老人量身定制微創(chuàng)閉合復位內(nèi)固定的手術(shù)方案。
邱東新醫(yī)生介紹，“微創(chuàng)閉合復位內(nèi)固定手術(shù)，是目前世界上較先進的治療方式之一。該手術(shù)特點是內(nèi)固定堅強，有較高的穩(wěn)定性和較強的把持力，術(shù)后能早期進行功能鍛煉。同時手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、易于耐受，在不穩(wěn)定性骨折，尤其是高齡患者治療上更具優(yōu)勢。”
手術(shù)順利完成。上月22日，出院后第30天，在家屬陪伴下來院復診的張老太，已經(jīng)可以扔掉拐杖平穩(wěn)地行走。
誤區(qū)：摔倒后不是立即就醫(yī) 認為抹點藥油躺兩天就沒事了
摔一跤，年輕人可能覺得沒什么，但對老年人來說，則有可能關(guān)系生死。然而，不少老人對此沒有警惕的心理，容易疏忽因跌倒造成的危險。
邱東新醫(yī)生介紹說，接診中，老人一般普遍出現(xiàn)的情況就是骨折。然而，多半老人摔倒后并未引起重視，并不是立即到院就診，總覺得抹點藥油，在床上躺兩天就沒事了。“他們往往都是過了幾天，疼得下不了床了才來醫(yī)院看，這樣不但耽誤治療，還增加了風險。”邱醫(yī)生說，這是一個很大的誤區(qū)。因為從理論上來說，骨折后48小時是醫(yī)學上的黃金時間。在48小時之內(nèi)手術(shù)，愈合的成功率相對較高。所以，老人一旦摔倒，發(fā)現(xiàn)一動不動沒那么疼，改變體位就疼得很厲害，就要考慮有骨折的可能性，家屬應立即將老人送到醫(yī)院，請專業(yè)醫(yī)生診斷，不可抱有僥幸心理。
如何預防老年髖部骨折?
女性在更年期后應開始補鈣，同時補充活性維生素D3。如何較好地預防老年髖部骨折呢?邱東新醫(yī)生建議，一是老人自身要多加注意小心，平時應該選擇鞋底較厚較平、防滑輕便、尺寸合適的鞋子，注意防摔倒。二是要防治骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的治療可以提高骨強度，增強肌肉力量和反應靈敏性。補鈣就像種樹治水，不能出現(xiàn)問題了才引起重視，應該從早期就開始預防。一般女性會比男性更容易缺鈣，所以在更年期后，女性就應該開始補鈣了。
“很多人知道要補鈣，卻不懂如何補鈣。比如不少人認為喝骨頭湯可以補鈣，而事實上骨頭湯含鈣量甚微，且被人體吸收率低。”邱東新介紹說，成人每天需要800毫克的鈣，但中國人的膳食以谷物為主，奶制品攝入少所以鈣攝入量往往不足。
此外，鈣僅僅是“制造”骨頭的原料之一，還需要人體內(nèi)的維生素D幫助其吸收和合成。“所以補鈣不止吃鈣片那么簡單，建議同時補充活性維生素D3。”邱東新建議，因為生活習慣等問題，光在飲食上幫助老人補鈣往往不夠，建議家屬最好選擇鈣加活性維生素D3的口服藥給老人服用，比較方便老人。
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