病理科龔培堯：HPV感染是否會癌變 基因檢測可確診

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：提到宮頸癌，很多女性都談之色變。宮頸癌是發(fā)展中國家婦女因癌癥而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌癥。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。

　　徐州市婦幼保健院病理科主任龔培堯表示，人乳頭瘤病毒感染在大部分情況下都是臨時性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續(xù)下去，導(dǎo)致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發(fā)展為宮頸癌。“因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風險，并且其身體的病變是否有可能發(fā)展成宮頸癌。”

　　龔培堯主任是江蘇省HPV即人乳頭瘤病毒協(xié)會協(xié)作組成員，對宮頸癌HPV病毒進行了大量深入細致的研究。采訪中，他介紹，現(xiàn)在大部分基層醫(yī)院、甚至三甲醫(yī)院還停留DNA檢測的水平上，也就是人乳頭瘤病毒測試檢測病毒的脫氧核糖核酸(DNA)，從而表明宮頸細胞當中有這種病毒。

　　但是，HPV DNA的檢測有很大的局限性，即檢測陽性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時性的，也有可能是持續(xù)性的。檢測的結(jié)果并不能說明病毒是否致癌。也就是說，醫(yī)生并不能根據(jù)檢測的結(jié)果評價病毒是否潛在的具有導(dǎo)致癌癥的可能性。而且此種方法檢測陽性會給患者造成極大的恐慌和心理壓力。

　　徐州市婦幼保健院病理科采用的HPV-E6/E7mRNA檢側(cè)方法，是目前國際上公認的最先進、最準確的診斷宮頸癌的檢查手段，能夠精準定位到形成癌基因的片段。這種檢測人乳頭瘤病毒的分子診斷技術(shù)可用來檢測具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。只要發(fā)現(xiàn)陽性說明你這種癌基因蛋白已經(jīng)表達,癌基因蛋白一旦表達,它就轉(zhuǎn)入成癌蛋白,就說明要啟動癌變,這時候通過臨床醫(yī)生的及時治療、預(yù)防就可以把這個癌癥扼殺在搖籃當中。

　　也就是說，女性(特別是有過性生活的女性)只要做好預(yù)防措施，定期篩查，發(fā)現(xiàn)HPV感染后及時進行HPV-E6/E7mRNA檢側(cè)，宮頸癌是完全可以杜絕的。但龔主任也坦言，目前還面臨著很多農(nóng)村地區(qū)女性，不能得到及時的檢查的難題，她們的感染率要比城市女性高。

　　目前，在我市市級醫(yī)院中，只有市婦幼保健院開展了這項檢查技術(shù)。說到這，龔培堯主任頗為自豪。此項技術(shù)是目前全球最有效、準確的宮頸癌早期篩查技術(shù)，是人乳頭瘤病毒感染后篩查的一個轉(zhuǎn)折點，適用于臨床診斷、治療及術(shù)后隨訪等優(yōu)點。依據(jù)HPV-E6/E7mRNA檢測結(jié)果，臨床醫(yī)生針對不同癌基因給予患者精準的預(yù)防、治療和隨訪等，在癌癥早期預(yù)防與篩查及發(fā)病風險度的確定、子宮頸癌前病變的治療、子宮頸癌術(shù)后跟蹤、癌癥防治疫苗的研發(fā)及應(yīng)用等方面起到了里程碑式的作用。

　　近年來，病理科更是把服務(wù)做精、做細。在工作中堅持“把方便讓給群眾”的服務(wù)理念，將服務(wù)延伸到了門診大廳，把方便送到患者面前。“我們要求病人0投訴,并且我們也是唯一一家把我們的服務(wù)延伸到大廳,是我們江蘇省唯一一家。病人不管是拿報告還是送標本，直接在一樓就能完成，再派專人定時取送，既省去了患者尋找病理科的麻煩，也可以為診斷人員提供一個良好環(huán)境,提高工作效率也是為了方便患者。”

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