徐州婦幼保健院開展宮頸癌基因檢測 不同癌基因不同治療方案

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：HPV感染是否會癌變，基因檢測可確診。徐州市婦幼保健院開展宮頸癌基因檢測，能夠精準定位到形成癌基因的片段;醫(yī)生可針對不同癌基因給予患者精準預防、治療和隨訪。

　　許多女性在體檢中，被檢查出子宮頸部有人乳頭瘤病毒(HPV)感染，都會很恐慌，以為自己得了宮頸癌或性病。但是臨床上很多都是假陽性，大部分婦女的HPV一過性感染，可以自愈。如何避免被“驚嚇”呢?

　　目前，一種可以精準檢測出人乳頭瘤病毒癌基因轉(zhuǎn)錄活動期的方法在市婦幼保健院投入使用。近一年已經(jīng)篩查的女性達3200余位，診斷準確率為100%，大大降低了患者因人乳頭瘤病毒感染而造成的過度恐慌及過度治療，使患者能夠早期接受干預治療和針對性的嚴密隨訪，防止進一步轉(zhuǎn)化為宮頸癌。開展這種宮頸癌基因檢測的醫(yī)院在我市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)尚屬首家。

　　HPV感染是否會癌變　基因檢測可確診

　　今年年初，31歲的孟女士在當?shù)蒯t(yī)院進行兩癌篩查時被查出人乳頭瘤病毒(HPV)感染。當?shù)蒯t(yī)生表示該病毒感染很容易癌變，引發(fā)宮頸癌。孟女士非?？只牛喾酱蚵牭弥熘菔袐D幼保健院開展了一項HPV的精準檢測，可以查出感染的人乳頭瘤病毒是否會癌變。

　　于是，她來到醫(yī)院，接受了高危型人乳頭瘤病毒癌基因轉(zhuǎn)錄物(HPV-E6/E7mRNA)檢側，結果顯示陰性，排除了癌變的可能性。當孟女士拿到宮頸癌基因檢測報告后，一顆懸著的心終于放了下來。

　　“宮頸癌是發(fā)展中國家婦女因癌癥而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌癥。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導致的。人乳頭瘤病毒感染在大部分情況下都是臨時性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續(xù)下去，導致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發(fā)展為宮頸癌。因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風險，并且其身體的病變是否有可能發(fā)展成宮頸癌。”市婦幼保健院病理科主任龔培堯表示。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在所使用的大部分人乳頭瘤病毒測試可以檢測病毒的脫氧核糖核酸(DNA)，從而表明宮頸細胞當中有這種病毒。但是，檢測陽性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時性的，也有可能是持續(xù)性的。檢測的結果并不能說明病毒是否致癌，也就是說，醫(yī)生并不能根據(jù)檢測的結果評價病毒是否潛在的具有導致癌癥的可能性。而且此種方法檢測陽性會給患者造成極大的恐慌和心理壓力。

　　龔主任介紹，市婦幼保健院病理科采用的HPV-E6/E7mRNA檢側方法，能夠精準定位到形成癌基因的片段。這種檢測人乳頭瘤病毒的分子診斷技術可用來檢測具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。

　　“病毒致癌蛋白E6和E7的持續(xù)表達是在病毒基因與子宮頸的宿主細胞基因結合之后產(chǎn)生的。這種不正常的表達會導致細胞周期的改變，最終導致大量細胞的增殖，并由此導致子宮頸的癌變過程。因此，這種表達也是子宮頸癌的早期征兆。”龔主任說，癌基因E6/E7導致的mRNA轉(zhuǎn)錄是宮頸癌篩查的特異性指標。如果此項檢查為陽性，證明癌基因E6/E7處于轉(zhuǎn)錄活動期，那么患者才可以被認定為具備了患有宮頸癌的物質(zhì)基礎。

　　該檢測方法是 診斷宮頸癌的準確手段

　　“HPV-E6/E7mRNA檢測方法是目前國際上公認的最先進、最準確的診斷宮頸癌的檢查手段。”龔培堯主任介紹，在歐美發(fā)達國家及我國發(fā)達城市，此項技術得到了臨床醫(yī)生的廣泛認可，并取代了HPV-DNA檢測方法。

　　病理科被稱為“Doctor’s Doctor”(醫(yī)生的醫(yī)生)，是臨床醫(yī)生的眼睛，各科醫(yī)生都需要依靠病理檢驗結果確認病癥。創(chuàng)建于1979年的徐州市婦幼保健院病理科，醫(yī)院各級領導十分重視病理科的發(fā)展，給予各方面的大力支持。歷經(jīng)近四十年幾代病理專家的努力，現(xiàn)已具備一定規(guī)模，擁有國內(nèi)先進的檢測儀器和完善的人才梯隊。每年處理的臨床病理治檢、細胞學檢查、冰凍切片、特殊染色、免疫組織化學、腫瘤細胞脫氧核糖核酸定量分析、人乳頭瘤病毒(HPV)E6\E7等常規(guī)病理、細胞學、分子診斷6萬余例。

　　目前，在我市市級醫(yī)院中，只有市婦幼保健院開展了這項檢查技術。此項技術是目前全球最有效、準確的宮頸癌早期篩查技術，是人乳頭瘤病毒感染后篩查的一個轉(zhuǎn)折點，適用于臨床診斷、治療及術后隨訪等優(yōu)點。依據(jù)HPV-E6/E7mRNA檢測結果，臨床醫(yī)生針對不同癌基因給予患者精準的預防、治療和隨訪等，在癌癥早期預防與篩查及發(fā)病風險度的確定、子宮頸癌前病變的治療、子宮頸癌術后跟蹤、癌癥防治疫苗的研發(fā)及應用等方面起到了里程碑式的作用。另外，有資料顯示，在備孕和孕前檢查HPV-E6/E7mRNA，利于優(yōu)生優(yōu)育。 

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